最新的医院PPP模式合同书

新世纪儿童医院的PPP模式2006年，北京新世纪儿童医院和北京儿童医院首次建立了合作关系。 当时，北京儿童医院是亚洲最大的儿童医院，日门诊就诊人数为8000人，已经是人满为患，重负累累，无法满足高端需求的患者。在此基础上，新世纪儿童医院的创立者和北京儿童医院利用各自的优势，开展了PPP模式的合作探索。 北京儿童医院有医生和技术，新世纪儿童医院可以嫁接国际先进的管理经验。 以企业管理理念运营医院的提法现在比较常见，但当时新世纪儿童医院在这方面的探索和实践是行业领先的尝试。 北京儿童医院向新世纪儿童医院派遣了一些基础医师和护士，为了保证统一的医疗质量、医疗理念和文化，很多医务人员需要向社会招募新世纪儿童医院。新世纪儿童医院成立之初，未购买大型检测设备，与北京儿童医院共享。 根据企业运营模式的数据分析，像MR、CT这样的大型设备，只有5%的患有非常复杂疾病的患者能够使用。 因此，开院初期，新世纪儿童医院认为没有必要对利用率低的大型设备进行过大投资，医院运营成本低，可以拥有价格高的服务患儿。 在此基础上，新世纪儿童医院采取与北京儿童医院共享的形式，购买后者的大型设备服务，包括罕见的临床检查服务。在医院管理方面，新世纪儿童医院采用管理委员会责任制，新世纪儿童医院自我管理管理体系，管理权独立，北京儿童医院不参与运营管理。 新世纪儿童医院对北京儿童医院合作的支持，借助国际资源美国儿童医院协会唯一的亚洲会员平台，为北京儿童医院医师、护士和临床工作人员提供了国外学习管理经验的机会，并将他们推出去学习国际先进的服务理念。综上所述，新世纪医疗网络始于北京新世纪儿童医院，拟建和运营一个名为医院PPP模式的典型案例。 北京新世纪儿童医院成立之初，很大程度上依赖于北京儿童医院的资源和支持，其医疗不动产、医疗设备和医疗人员等都来自北京儿童医院。 但新世纪儿童医院目前的成功并非依赖天生的资源，而是在立院之初，在PPP模式下保持最重要的医院独立经营管理权，在此基础上建立自身的制度、文化和团队，整合国际资源，获得国际认可，形成核心竞争力。基于PPP合作模式形成的这种医院经营管理能力，新世纪医疗网络开始形成，吸引鼎光的投资，并在北京望京、天津、成都、苏州等地开设了连锁医院。 我院从最初的PPP合作模式到其后的供资和扩张途径、现行的管理制度和文化，都值得一扫而光，以后再学。与新世纪儿童医院鲜明对比的是汕头潮南民生医院案例。 汕头潮南民生医院由香港企业家吴镇明先生投资兴建，2006年2月5日正式开业是潮南、潮阳规模最大、设备最先进、技术能力最强的医院。 该院建成后，由汕头大学医学院第一附属医院负责管理。 在总结2011年5年管理模式的基础上，合作双方还引进汕头潮南区政府作为合作第三方，实施了PPP模式。 公开报道称，汕头潮南民生医院先行管理，后PPP合作模式下，该医院自身运行状况尚好，第一年开始实现运营收支平衡，第三年开始工作量稳居汕头市卫生系统第四位(前三位是公立大型综合医院)。从单院运营的角度来看，潮南民生医院的运营和发展状况应属于投资可接受的良好局面。 但从2006年开始营业，同10年的经营和运营，汕头潮南民生医院与北京新世纪儿童医院相比，已经不是同一天了。 十年前，有了良好的开端，十年后，一个人已经出人头地，另一个人似乎还在原地踏步。 从民营医院投资方面来看，潮南民生医院以初步管理和后续PPP模式转让管理权，十年后未形成自我运营和复制的核心能力，切断了自我连锁发展的源泉和筋脉。 托儿不能轻易地和人在一起。 志在远民医院，应将核心医院运营管理权委托给其他机构，是重大决定事项，应多次考虑和探讨。医疗领域的其他PPP模型考虑到PPP模型的非标准特征，医疗领域的公私合作呈现出不同的模型和特征，既有较宽松的契约式合作，也有基于深层合资公司的合资和合作。 合作模式从浅到浅，国内医疗领域的PPP模式大致可分为以下5种1 .垄断服务合同模式PPP的独家服务合同模式是指大型公立医院提供医疗器械供应链等重要核心业务，由多家传统供应商提供全面的管理和服务，该供应商进行相关转包和个别采购安排。 这种模式的重点是公立医院和民营企业在某些业务环节中的排他、整体一对一合同式合作，合作过程由于双方深入融通、相互依赖，因此与一般的采购销售和服务合同有所区别。该模式的典型案例是九州通与北大人民医院的合作，前者从2009年开始为后者的医疗消耗品供应链物流服务扩展项目提供全方位服务，成为后者唯一的医疗消耗品供应商。 这一合作模式受到商务部和国内多家医疗机构的关注，商务部作为首批三大医药物流服务延长工程之一在全国普及。 垄断服务合同模型是PPP模型中比较简单的合同合作模型，合作双方在相互独立的同时，在业务上也深入融通，有其优点，也有在简单的合同模型中合作前景不确定性大的弊端。据有关媒体报道，2014年北大人民医院选择了其他企业提供相关服务，九州通落选。 这个结果从侧面证明了简单契约式的PPP模型的合作存在脆弱性和不确定性。 服务提供企业如果只面对单一医院的顾客，自身的运营就会面临巨大的市场风险，但是像九州通这样的医院顾客的广泛的专业医疗流通商会分散风险，即使失去单一的重要顾客，对整体的运营也没有什么影响。在国内医疗行业“用药养医”现状和公立医院改革时因各种原因维持非营利性医院性质的背景下，民间医院参与公立医院改革，无论是直接控股公司还是受托管理公司，往往都需要整合改革医院的供应链，从供应链管理中获得相关管理收益。 如果凤凰医疗是公立医院的ROT和IOT管理模式，供应链管理是其重要的一环，也是凤凰医疗业务收入的重要来源。 从凤凰情况也可以看出，实践中的PPP模式基于各种基本模式有组合和灵活性。2 .科承包(“院中院”)模式PPP语境下的课程承包(“院中院”)模式是指，中国的一部分公立医院和部队医院向民间机构和个人承包一部分课程，民间机构和个人与医院内部分开对外医疗合作和利益。 这个模式在商业上是公私合作模式。 有些民间医疗资本以这个模式完成了原始资本的积累。 应该说相当部分(不是全部)的医院科承包案例存在违法或违法运营情况，在一些公开案例中会对患者和合作医院本身造成伤害。 公立医院的资源垄断、公立医院的分配制度与市场没有联系，在社会医疗政策支持不充分的背景下，医院课的承包当然是有合理性的。 但是，从医疗机构的规范运营、患者的情感权和政府的合规监督等观点出发，这种业务模式存在很多弊端，在政府、媒体、市场和患者水平上存在很多责难。最近，习近平批准整顿全军对外有偿服务，着重调查医疗领域部队医院存在的科室承包问题。 在一般医疗领域，国家卫生计划委员会已经承包了课程(“医院院”被视为违法医生。 随着我国医疗改革的推进，诊疗科承包(“院中院”模式逐渐消失，取而代之的是产权和运营清晰独立的社会医疗，或者公开透明的其他PPP模式。3 .委托运营模式PPP模式下的医院委托运营(医院管理)是指公立医院根据相关协议将运营权交给民间机构，凤凰医疗为数家北京门头沟区公立医院、上海仁济医疗为长三角数家公立医院提供管理服务，民间医院将运营权交给公立医院，如上所述汕头潮南民生医院在汕头大学对于拥有较强医院管理资源的民办机构来说，可以考虑以托管公立医院为基础业务。 但是，公立医院托管合同本身存在的不确定性和作为受托人无法尽到抱负等原因，促使相关民间托管机构转变产权明确的投资管理业务发展模式。 比如凤凰医疗将逐步把合资煤炭总医院、上海仁济医疗的未来发展重点转变为自己的投资医院。 对于资金有限、医院管理能力不足的民间机构来说，可以考虑将自己投入的医院托管在品牌和有管理能力的公立医院。 此模型可用于维持单体医院的正常运营，无法支持或不能扩展复制策略和野心。4 .特许经营模式特许经营”是商业领域常见的合作模式。 医疗领域的“专利经营”，是着名的公立医院作为专利权者以合同约定的形式，可以理解为授权医院在品牌使用、医疗技术支持、医师研修等方面提供许可和支持。 合作对象医院作为专利人，可以使用着名公立医院拥有或控制的商标、商号、医院形象等，专利人自己拥有或自己投资合作对象医院。2014年10月，由28个部门共同制定的北京市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见，首次提出公立医院可以特许经营方式与社会资本合作。 据最近相关媒体报道，北京安贞医院将与社会资本合作，以“专利经营”方式在北京东堤地区建设新的安贞国际医院。 在该项目中，社会资本需要投资30亿元，安贞医院没有出资，没有股份，专利资本者在新医院使用“安贞”的品牌、技术能力和服务标准。 安贞医院派出管理团队到国际医院按“专利”项目和服务收取一定费用，并争取国际医院管理权和重大决策“否决权”。 安贞国际医院案例是专利经营模式在医疗领域的试水作品，效果如何，有待观察。 但是，在这个案例中，社会资本的出资额高，新医院的收益期长，没有建立自己的品牌，相对地增加利益，不适合寻求快速发展的普通民间资本。 安贞医院方面也表示作为合作者优先国有资本。2015年4月21日，国务院总理李克强主持国务院常务会议，并通过基础设施与公用事业特许经营管理办法。 该方法宣布为公立医院专利经营模式提供国家行政法规水平的法律和政策支持。5 .合资模式PPP模式下的医院合资是指公立医院改革导入社会化的投资者，政府自身在合资公司保持重要的股票和否决权，公私合资和合资。 合资模式可以理解为PPP模式中最紧密的合作方式。 昆明医改有三家公立医院筹集资金，采用该模式。 中信医疗与汕尾市政府在汕尾公立医院改革方面合作，也采用了这一模式。 目前，该模式已经得到部分地方政府和公立医院改革的社会资本认可：对于地方政府来说，在引进社会资本、激活医院运营机制的同时，也不会丧失对医院的影响力的社会资本，通过合并方式迅速控制品牌和具有医疗资源的公立医院，同时维持与政府交涉的资本关系医院的公私合资合营模式在未来很长时间内都有其应用、存在和发展的空间。PPP模式由于其非标准特征，实务操作有很多变化。 考虑到中国政府控制着很多社会资源，即使是独立产权的民办医院，在其建设运营过程中也可以参照PPP模式，要求政府倾斜和配置一定的资源。 例如，上海仁济医疗对于自营医院，尝试与相关政府合作PPP模式，向政府寻求适当的支援和援助，政府通过土地价格、融资手段给予援助，政府提供信用保证等，在帮助医院降低建设成本的初期运营时，政府在购买仁济医疗的医院服务开业后，立即将仁济医疗所的医院新农业化政府给予这样的支持，可以大大促进和保障包括仁济医疗在内的社会资本医院。 在学习和参考各种PPP模式和案例的同时，我们也明白万法都是从心创造的，不拘常态，人格方法灵活创新是多种PPP模式的精髓。PPP模式评估中国政府加大力度的PPP模式，在医疗领域有着坚实的社会基础。 公立医院一方面沉积了多年积累的国家资金投入和人员、品牌等各种资源，另一方面现在很多地方政府资金不足，原政府通过PPP模式管理固定资产，调动社会资本参与各种公益属性事业对政府具有重要意义。社会资本可以通过PPP模式，利用杠杆，撬开政府和公立医院的资源，为自己的发展提供良好的支持。 虽然民营医疗资本起步很早就有利，但在其后的发展过程中仍然可以通过各种PPP模式寻求公立医院资源整合的机会。 可以理解，在中国公立医院强烈的行业地位背景下，民间医院发展，需要在不同阶段考虑与政府和公立医院密切合作的各种PPP模式，精巧最大化，撬动社会资源，支持自己的发展。尽管PPP模型有其存在的充分合理性和巨大的应用空间，但其模型比较复杂，难以标准化