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文档简介

1、无症状心肌缺血性心绞痛心肌梗塞缺血性心肌病猝死，2、急性冠脉综合征不稳定型心绞痛ST段抬高心梗非ST段抬高心梗非ST段抬高心梗慢性稳定型心脏病冠心病无症状心肌缺血稳定性心绞痛缺血性心肌病，3、胸痛： (部位部位：多出现在胸骨后或左侧前胸，可以放射到颈部、咽、下巴、上腹部、肩膀等、左臂、手指旁边。性格：往往只有收缩感、紧张感、压感、燃烧感、胸闷或窒息、沉重的感觉、胸部不舒服，个人差异很大。期间： 30分钟缓解：含休息或硝化甘油后数分钟内缓解：评价稳定和不稳定的伴随症状：出汗、恶心呕吐、黑耀石等不舒服，目前病史，4，心悸：原因和时间。呼吸困难：引诱，发作时间，是否静静地坐着呼吸，是否伴有咳嗽和咯血。水肿：出现的部位和发展顺序，包括尿量在内的尿量变化，腹部肿胀症，偶像腹痛，是否伴随消化不良。最近的药物情况，特别是强心、利尿剂、5，以前的历史：高血压、糖尿病、高脂血症、间歇性跛行、动脉粥样硬化的个人病史：吸烟、酒精中毒家族史：冠心病和其他心血管疾病家族史，6，体检1)外周动脉脉搏血压、脉搏、头面部征象、心音、外周动脉、7、辅助检查：无创检查：心电图胸部x线检查超声心动图负荷检查：活动平板、核素心肌影像等：冠状动脉CTA、运动超声心动图、运动核素影像等3360冠状动脉血管内超声检查冠心病诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心律失常(阵发性心房颤动)左室扩张慢性左室功能无电功能NYHA等级III冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗塞心脏功能Killip等级II，9，心脏功能NHYA等级，I等级：有心脏病，但身体活动不受限制。 2级：体力活动稍有限制，休息时没有症状。3级：体力活动受到明显限制，轻微活动有症状，休息时没有症状。IV级：在休息时有症状，不能进行任何体力活动。10、急性心肌梗死基利波分级，级：无明显心力衰竭；级：左心衰，肺音50%肺野；级：急性肺水肿；级：有心源性休克，不同阶段和程度的血流动力学变化。11，NST-ACS的风险分层TIMI风险评分，(1)年龄65岁；(2)冠心病的危险因素超过三个(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)；(3)冠心病史已知。(4)心电图的ST段变化O. 05mv(5)最近24小时内严重心绞痛发作。(6)近7d内有口服阿司匹林史。(7)心肌损伤标记(cTnI或cTnT)增加。1个变量时，计算1个点，然后累计该变量的数量和总和(分数范围为o到7点)。低风险(0-2分)组、中高风险(3-4分)组和高风险(5-7分)组。，12，诊断和治疗方案：冠心病ABCD治疗方案：阿司匹林，ACEI或A
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