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文档简介

湖北省医学研究所心电图。第一临床学院段榕,1。心电图是一种图表,它使用心电图仪从体表记录每个心动周期中心脏电活动的变化。心电图示例,3,1。心电图产生原理。电刺激的基础是心肌细胞的动作电位。动作电位包括去极化和复极过程,所有这些过程都有电流产生。4.心肌细胞的去极化和复极。5.心肌细胞动作电位与心电图。心室肌细胞动作电位。6.在正常心电图中,记录的复极和去极化方向与单个心肌细胞的一致。这是因为正常人心室的去极化从心内膜移动到心外膜,而复极从心外膜移动到心内膜。其机制:可能与心外膜下心肌的温度高于心内膜下的温度有关,并且当心室收缩时,心外膜承受的压力小于心内膜承受的压力,因此心外膜心肌的复极过程更早。7 .心电向量是具有强度和方向的电位幅度,并且心电图是由心电图向量环的两个投影形成的。8 .从体表收集的心脏电位的强度与以下因素有关。它与心肌细胞的数量和心肌厚度成正比,与检测电极的位置和心肌细胞之间的距离成反比,并且与检测电极的取向和心肌去极化的方向形成的角度有关。夹角越大,导联上心脏电位的投影越小,电位越弱。相反,它是强大的。9,2。心电图波段的组成和命名。心脏特殊传导系统示意图。三个心电信号传输站。第一站:窦房结第二站:房室结第三站:浦肯野纤维和心室肌细胞,心房,束支,心室,12,正常心电图波的命名,P波:振幅最小的波,反映心房所有去极化过程的P-R段:反映心房复极过程和房室结及房室束电活动的P-R间期(希氏束):从心房开始去极化和心室结束去极化(P波的P-R段),13,QRS复合体其反映了心室去极化的过程:QRS复合体的末端和ST段的开始之间的交叉点,正常心电图中每个波的命名,以及14。 ST段:是QRS综合征后基线上的平坦段。它是一种短期的T波,在心室去极化结束时仍在缓慢地复极:一种钝的较大的波,在ST段ST段之后向上或向下翻转T波:分别代表心室复极的慢相和快相的电活动,命名为正常心电图的每一波,15,Q-T间期:从QRS复合波的开始到T波的结束。U波代表心室去极化和复极整个过程所需时间,是在T波后0.02-0.04秒振幅较低的波,其机制仍完全清楚。正常心电图中各波的命名,16,心电图中各波段的组成和命名,17,常规心电图的波形组成和测量图,18,R波:参考水平线以上的第一个正波Q波:R波前的负波S波:R波后的第一个负波R波:S波后的正波S波:R波后的负波QS波:QRS波只有负波振幅。它被称为Q,R,S,R,S,QRS波命名原理,19,QRS波命名图,20,3导联系统,导联:电极放置在人体的不同部位,通过导线与心电图仪检流计的正负电极相连。记录心电图的电路连接方法是导联,21,标准12导联系统,肢体导联系统-反映心脏正面的双极肢体导联:加压单极肢体导联:avRavLavF胸导联系统-包

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