心电图基本知识ppt课件

心电图基础知识，王小明，1，正常窦性心律，2，室性心动过速，3，二度房室传导阻滞，4，心肌梗塞，5，心电图室，6，标准12导联系统，双极肢体导联IIIII单极肢体导联aVRaVLaVF单极胸导联V1V2V3V4V5V6，7，心电图导联电极位置和连接方式，心电图轴监测，8，一般， 根据肢体导联和导联QRS复合波的主波方向可以估计出心电轴的大致方位：如果导联和导联QRS复合波的主波都是正波，则可以推断为正常心电轴(0 90)；，心电轴的一般方位判断，9，心电轴的一般方位判断，如果导联有深的负波，则是心电轴的右偏；，10，心电图轴的一般方位判断，如果导联有深的负波，那就是心电图轴的左(上)偏。在这里，也可以改变彼此直接相交的另外两条引线，例如引线1和引线aVF，来判断它们。结果大致相似，但不完全相同。、11、心电导联的电极位置和连接方式、12、心电成分、心电成分：包括P波、QRS波、T波，有时还包括U波。根据这些波，它们也可以分成几个段：P-R间隔，Q-T间隔和S-T段。心脏的传导系统由以下几部分组成：窦房结束、房室结束、房室结束、房室结束、房室结束、右束支、右束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束支、左束心电图的每个波段的意义，即P波，是最早出现的振幅最小的波，它反映了心房的去极化过程。P-R段实际上是P-Q段，它反映了心房复极过程以及房室结和房室束的电活动。P波和P-R段结合成P-R间期，并开始从心房到心室的去极化。QRS波反映了心室除极的整个过程q:第一负波R:第一正波S:第二负波R:第一正波S:第二正波S:第二正波S:R:R 波后的第三负波QS:整个复波是基线上负波S-T段的QRS复波后的平坦段，代表心室复极的慢相T波：平坦段后的波。Q-T间期从去极化开始到复极结束的整个过程时间，代表心室复极的快速阶段，16为正常心电图复合波、间期和节段图，正常：P波：代表心房去极化，宽度不超过0.11sec；肢体导联振幅不超过0.25毫伏，胸部导联振幅不超过0.20毫伏的病理：见下页，17，p波异常，1，p波高峰，肺心病(右心房肥大)2，p波双峰，时限加宽，二尖瓣疾病，高血压，心力衰竭(左心房肥大)。3.p波低平，正常女性，心包炎，心包积液，胸腔积液和全身性水肿。4.p波消失，室性早搏，心房颤动和心房扑动。5.p大于QRS，二度和三度房室传导阻滞。18，正常心电图复合波、间隔和节段图，正常：反应房室结和房室束的心房复极过程和电活动，19，正常心电图复合波、间隔和节段图，正常：P-R间隔(P-RINTERVAL): P-R间隔是P波和P-R节段之和，正常为0.12 0.20秒病理：(1)延长。它见于风湿病、心肌炎、房性早搏、一级房室传导阻滞。(2)缩短。预激综合征。p-ringerval，20，正常心电图复合波图，间期和节段，正常：QrS波群：表示心室去极化，正常为0.06 0.10秒，最宽波形和幅度不大于0.11秒*波形和幅度：正常人V1和V2导联多为rS型，V1 R波1.0毫伏，V5和V6导联可为qR、qRS、Rs或R型，R波2.5毫伏，从V1到V6，R波逐渐增大，S波逐渐减小正负QRS波振幅之和的绝对值22岁。正常心电图复合波、间隔和分段图。正常：心室兴奋时间(VAT):心电图活动从心内膜通过心室肌到心外膜所需的时间为V1 V20.03秒，V5V6100次/分钟，一般不超过160次/分钟2，其他波形值在正常范围内。31，窦性心动过缓，1，频率0.12sec2.不完全补偿间隔；3.在早搏的P波之后，QRS波不出现，并且由于它与它前面的T波融合而难以被识别，这被称为房性早搏。2.5毫伏；RV5 SV 14.0毫伏(男性)或3.5毫伏(女性)。肢体导联：r1.5mv；1.2毫伏；0毫伏。R+R2.5毫伏.心电轴左偏。QRS综合征持续时间延长：0.10 0.11 s，一般仍为90 o， 、j、61，心肌损伤，随着缺血时间的进一步延长，缺血程度进一步加重，心肌损伤发生，心电图出现相应变化。心电图特征主要是ST段偏移。当心内膜表面或对侧心肌受到损伤时，面向损伤区导联的S-T节段是平坦和凹陷的；当心外膜心肌受损时，面向受损区域导联的体表心电图节段升高。(1)、(2)、(62)心肌梗塞进一步缺血可导致心肌细胞变性和坏死，并影响一系列修复过程。坏死心肌细胞不能复极或产生动作电流，因此其综合心电图向量偏离梗塞区域，其正向量减少或消失。心肌梗塞1的心电图特征。导联(V1、V2、V3)中的QS波，其中R波向量固有地较小；2.在负Q波的导联中，Q波变宽(0.04秒)；3.R波减小(Q/R1/4)。q 1/4r，q 0.04sec，64，心肌缺血，损伤和梗死的演变，心肌损伤，心肌梗死，近期，老年，急性，心肌缺血，心肌损伤，65，心肌梗死的定位，心肌梗死的位置大多与冠状动脉分支的供血区域有关。临床上，梗死部位的定位判断通常是根据心肌梗死模式中出现的导联来进行的。急性广泛前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死、V1 V2、V4V6、V1-V6可见病理性Q波、ST段和T波改变，提示广泛前壁心肌梗死。67、心肌梗死定位，前壁梗死：坏死性Q波在V1-V3，V1-V3，68、心肌梗死定位，前壁梗死：坏死性Q波在V5-V6，V5-V6，心肌梗死定位，下壁梗死：坏死性Q波在，aVF，AVF和70，心搏骤停的心电图形式，根据心搏骤停后的心电图改变临床分为3种类型：(1)心室颤动：30(2)心电图-机械分离：心脏通常处于“极度泵衰竭”状态，并且没有收缩能力。即使心脏起搏用于治疗，心脏起搏也无效。心电图显示等电位线为正常或宽的QRs波群，振幅和频率异常低于30次/分钟。这种表现是机械性停搏，而不是心脏停搏。它是一种死亡率极高的心电图表现。(3)心室停止(伴或不伴心房静止):心肌完全失去电活动，心电图显示为直线。普通窦、心房和结脉冲不能到达心室，心室起搏点不能发出脉冲。它通常发生在用颈静脉按摩或直流电休克治疗室上性心动过速之后，也