检查卫生整改情况汇报

-选定的正式文件检查健康整改报告第一条：医院检查整改报告卫生监督所4月20日检查整改报告一、存在的问题1.门诊治疗室和住院治疗室的医疗废物分类收集桶没有标记。2.紫外线消毒记录没有累积时间。3.门诊治疗室没有医疗废物处置记录簿。4.门诊治疗室没有医疗废物转移桶。5.住院部治疗室的手浸泡桶没有更换消毒剂的时间标志。6.住院病房的病人没有输液卡。7.一次性注射器()一次性以下输液器()未要求制造商提供同一批次的检验报告。8.不披露医德监督方式。9.不公开要服务的项目、内容和服务对象。10.执业者张文杰的执业地址没有及时变更11.没有制定每月医疗事故分析制度、中医查房制度和中医会诊制度。12.放射工作人员没有佩戴个人剂量计。13.辐射工作人员的职业健康记录尚未建立。14.没有为接受投诉制定“第一申诉责任制度”。15.没有建立接受者和接受者的登记册。16.没有对不明原因疾病的病历进行分析和总结。二、原因分析1.对医院感染预防标准化缺乏认识和了解。2.缺乏对医学法律法规的学习。3.对医疗设备的工作原理缺乏全面的了解。4.医德医风的学习和教育没有得到加强。三。整改措施1.加强预防医学的普及和研究。预防医学知识的学习应全面落实到医务人员身上，以提高工作人员的素质。员工的理解，抓好医院感染的各个环节，规范每个医务人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染的发生是针对上级卫生行政部门检查的问题，如：护理站的手浸泡桶没有标识要清楚了解消毒剂更换时间的问题，应标明消毒剂的名称、浓度和明显的更换时间标签。医疗废物应有明确的分类设施和独特的专用标志，并登记其去向，以免与医院交叉。感染不会污染医院外的环境。2.认真学习医学法律法规。医务人员上岗前应持证上岗，并接受医疗法律法规培训。积极开展医疗事故案例研究和医疗事故处理方法管理的相关内容，建立月度医疗事故分析制度学位、中医查房制度、中医会诊制度。根据我院的实际情况，门诊和住院部协调各自的业务实现每个在门诊轮流的病人都有输液登记。护士站和输液病人各持有一张输液卡。三查七对制度全面实施。(附件一、二和三)3.医疗设备的合理规范使用。规范医院医疗设备的管理，设备使用每次发货医疗设备的运行和维护应进行登记，了解医疗设备的工作原理，医务人员和设备应“知其所知，知其所为”。员工应受到保护，设备应定期维护。针对上海市能源行政主管部门提出的紫外线等问题辐射工作人员对灯管消毒和佩戴个人仪表的累计时间应立即纠正。每根新紫线消毒管的有效消毒时间约为5000小时，当累计时间到时，将立即更换改变。放射工作人员应建立个人健康档案，并定期体检。穿戴个人测量设备的信息已提交给主管。领导者协调解决方案。完善显示管理我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段的医疗卫生服务工作者同时，严格遵守服务标准，全方位推进医疗服务发展。为了以上内容，请上级领导提出宝贵的指导意见。附件一：为确保医院各部门医疗服务流程的安全有序，唐恬乡镇医院月度医疗事故分析系统由院长、业务副院长和各部门组成负责同志成立医疗事故分析小组。1.每月分析和解决医院医疗服务过程中存在的问题。2.各部门负责同志总结了本部门实际工作中存在的问题。3.组织医务人员学习医疗法律法规、医疗事故处理方法。4.对医疗服务过程中违反操作的人员进行批评教育。5.不时检查一下医疗操作。特别是对操作风险高的诊疗活动的医患沟通、谈话记录、操作规范、操作记录等方面进行抽查。6.如有无法解决的问题，立即向上级主管部门报告，协调解决。7.重点对月度医疗质量、医疗服务、病历书写标准、临床合理用药等进行分析和评价。8.院长应每月主持一次全医院医疗质量和安全分析评估会议。附件二中医咨询系统1.如遇疑难病症等严重疾病，患者应立即申请会诊。2.必须根据需要进行严重危险或紧急咨询。3.协商发生异议时，主持人决定协商意见和处理方案。4.通力会诊由主治医师或主治医师提出，主任医师主持并召集相关医务人员参与会诊医生应该做详细的会诊记录。5.科室之间的会诊应由主治医师提出。主治医生同意填写会诊表格。受邀科室应指派主治医师。咨询应在事业部以上人员离开后两天内完成。6.医院会诊由主任医师提议并主持。重大会诊须经医务部批准，并邀请相关人员参加。会诊期间，医务部门需要有人参加。8.无论是院内、院外、部门间还是部门内会诊，主治医生和主治医师都应在会诊前做好四次会诊的准备。摘要和相关材料。主持人应对咨询进行充分讨论、记录并最终总结。第2条：医院检查整改报告3亲爱的卫生局领导：感谢太原市金源区医疗管理部门的领导，感谢所有专家组老师于2012年7月20日向我院申请“医疗”。对代理执业许可证的年检进行了现场审查。针对存在的问题，我院于2012年7月27日召开了科室会。办公室领导会议讨论了存在的问题并提出了纠正措施。整改报告如下：一、存在的问题：1、处方书写不规范，抗生素使用不规范，交接班记录不规范。2.实验室部门没有进行间质评。3、高危药品标识不清晰，护理制度和操作规程不熟悉。4.诊所的设置不合理，没有洗手设施。手术器械包里的器械又脏又锈。二。整改措施：1、严格按照处方管理规范的要求书写处方；2.对于患有急、危、重疾病的患者，严格按照十五项医疗核心制度医生交接班制度进行交接班。交接医生必须在责任交接上签字并注明日期。时间。3、严格按照抗菌药物临床应用指导原则的有关规定使用抗生素。积极投资细菌培养室建设，开展临床微生物检测和细菌耐药性监测各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好医院自查工作，及时发现问题，及时解决问题问题。严格遵守服务标准，全方位推进医疗服务发展。请领导提出上述内容。你的指导。* * * *医院2012年7月28日第3篇：医院整改报告关于xx医院整改问题及下一步发展思路亲爱的卫生局领导：去年8月，县卫生局组织评审小组对我院的工作进行了检查和评审，指出了存在的诸多问题，并提出了建议相应的治疗是为了维护我国卫生体制改革的成果，有效保护医院职工的利益，保护患者和医疗保健的基本权利。安全意义重大，对xx医院的长远发展具有重要的促进和推动作用。为了更好地发展xx医院，保护员工利益，解决患者看病贵、看病难的问题，我们进行了针对性的回顾经过一段时间的努力，我们取得了一些成绩。现在我们会的现将Xx医院近期工作及下一步发展思路向领导汇报如下：一是根据医院法人变更的要求，重新调整所有制结构1.原xx股东全部退股，解决了原股东之间的矛盾。目前，yy正在为一个人购买原始股票。拥有xx医院100%的股份。2.经卫生局同意，医院法人将依法变更，同时消毒技术规范将被检查和变更。更多。3、成立医院管理与监督领导小组，此项工作将在法人变更和医疗机构执业许可证之后，按照步骤操作。今后，将根据相关要求正常召开职工会议，研究医院的重大发展决策和重要工作。决定。二、统一医疗发展思路，加强内部管理，快速提高公共卫生服务和医疗保障等工作质量1.为了建立一个新的医院管理团队，我们拜访了当地人，与老员工交谈，并召开了内部员工推心置腹的会议。找出医院发展的症结，找出存在的问题，统一医院的发展方向。据认为，医院内部的矛盾有管理上的矛盾是可以改变的。如果目前的形势不迅速改变，xx医院不仅会大大影响自身的发展。这也将拖累整个市县的医疗改革成果，甚至成为改革后第一家退出医疗市场的一级医院。认识到这个问题寻求发展永远不会成为重组的拖累。目前，xx医院的领导正在做出决定，并试图找到出路。工人们在一起工作。为了率先行动，全院上下努力拼搏，开拓进取，开拓进取，为医院工作开创了良好的局面。2、树立医疗安全第一思想，首先抓好医疗质量管理和人员引进。我们知道医疗工作令人担忧。人们的生命安全与他们的生命息息相关。这与人民无关。人民的小事成就大事。第一步是引进12名不同学科的专业人员，包括内科学、外科学、妇女、儿童、中学、护理、医学等。改变了医院传统的“医疗”体系。“没有医院管理，没有医生看病，没有护士打针，没有药剂师吃药”这四种奇怪现象基本上满足了各部门的需求。解决当地居民看病的实际困难。第二步，我们新聘请了六名注册执业护士，为xx医院的护理工作带来了新的氛围，这对我们的生存非常重要护理质量保证起着至关重要的作用。与此同时，还建立了管理机构来登记和报告各个部门的病人。进行监督和整改。第三步是严格管理现有员工，确保员工值班，并实施每天两次的考勤。建立护理团队，对医院员工进行不定期的抽查，奖励最好的，惩罚懒惰的。三、引进人才，增加设备，美化环境医院科室、护理队、药房、实验室、b超等部门应组织好医院内的花草树木，美化环境，清理下水道。将修建三个冲水厕所和两个化粪池，并对医院老旧的电路进行翻新，以确保用电安全。2.添加基本医疗设备。我们目前正在讨论购买一台彩色多普勒超声波机，预先准备30台空调，目前有10台空调安装在病房及相关科室，开展手术室设备的全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等。计划投资15万元。四、注重公共卫生工作1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责定期监督公共卫生工作的进展，要求全体医务人员积极配合公共卫生工作，坚决拒绝聘用拒绝执行公共卫生工作的医务人员。如果他们被雇用，他们必须履行他们的职责，而不是履行他们的职责。离开吧。2、树立服务型和预防为主的工作理念，宣传工作先行。作为一名医务工作者，我我们应该改变被动医疗为主、以药养医、利益至上的落后思想。我们应该真正为病人着想，为他们着想。服务主要是预防和宣传。我们医院将在一月份安装一个新的大屏幕电子显示屏。一个是公用的重点公共卫生工作的宣传；二是要结合季节性传染病防治等工作做好相关知识的宣传；第三是医疗服务的出版关于医疗服务的信息。3、按照江苏公共卫生服务的要求，完善公共卫生服务。对于过去存在的不完全信息，信息缺失，公共工作不到位。在新的一年里，我们将迅速纠正这种情况。我们计划与xx医院合作联系全乡65岁以上老年人免费体检工作，做好疟疾等传染病防治工作，主动接受xx卫生监督和指导卫生研究所的工作。此外，我们将重点加强全乡居民的档案和精神病学管理，充分受益利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才，在医院的安排下，免费提供村级卫生室人员。培训，和他们一起走进社区，跟踪糖尿病和精神病人，形成了全县第一套真正具有专业特色的家具。防控小组。目前，我院以糖尿病和心理健康预防为基础和特点，并逐步介入老年疾病的预防。最终，通过对老年人的治疗、托管、心脑血管疾病的防治等，形成了一个独特的、有影响力的一流综合体系。乡镇医院。五、加强新型农村合作医疗制度管理一是确保新型农村合作医疗资金不被挤占，加强患者管理和检查。二是严格管理病历等资料。做病历等材料由院长亲自审核