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文档简介
.,1,第三节体位转移技术,.,2,第一节概述,一、定义与分类1.定义体位转移人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。卧坐站行走,.,3,2.目的:使偏瘫患者能够独立完成各项生活活动。,.,4,3.,.,5,二、基本原则1.独立转移2.辅助转移3.被动转移,.,6,(1)水平转移,两转移面高度尽可能相等。(2)相互移动的两个平面的物体应稳定。(3)相互移动的两个平面应尽可能靠近。(4)床垫和椅面应有一定硬度。,.,7,(5)教会患者利用体重转移。(6)转移时注意安全。(7)患者学习独立转移的时机要适当。(8)以最安全、最容易的方法为首选。,.,8,(1)医者与患者之间应该相互信任。(2)医者应熟知患者病情。(3)转移前准备好必要的设施与空间。(4)需要技巧二不是单靠体力。,.,9,(5)医者穿着适当的鞋子或赤脚防滑。(6)指令简单明确。(7)留意患者突然或不正常的动作防意外。(8)逐渐减少帮助。,.,10,(1)患者消除紧张、对抗心理,放松,配合。(2)搬运时患者向前看。(3)搬运中患者保持开始转移时的姿势,不再改变。,.,11,(4)如需两个以上医者搬运,都必须清楚转移程序和方向,喊口号。(5)机械搬运检查器械。(6)搬运时不可增加患者痛苦或加重病情。,.,12,三、体位转移方法的选择1.根据患者能力,提供适宜帮助。2.残疾较重不要勉强训练独立转移活动。3.可使用升降机。,.,13,第二节偏瘫患者的体位转移技术,一、床上转移活动(一)床上翻身(二)床上卧位移动(三)由卧位到床边坐位(四)由床边坐位到卧位,.,14,1.从仰卧位到患侧卧位2.从仰卧位到健侧卧位,.,15,1.独立从健侧坐起2.独立从患侧坐起3.治疗师辅助下坐起,.,16,(1)独立从患侧躺下(2)独立从健侧躺下(3)治疗师辅助躺下,.,17,二、坐位与立位之间的转移(一)独立转移(二)辅助转移,.,18,1.由坐位到立位的转移2.由立位到坐位的转移3.利用椅子或轮椅进行立位与坐位之间的转移,.,19,1.由坐位到立位的转移2.由立位到坐位的转移,.,20,三、床与轮椅之间的转移1.由床到轮椅的独立转移2.辅助下由床到轮椅的转移(两种方法),.,21,四、轮椅与座厕之间的转移1.由轮椅到座厕的独立转移2.由轮椅到座厕的辅助转移,.,22,五、进出浴盆(一)坐位独立进出浴盆(二)坐位辅助下进出浴盆,.,23,第三节四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术,一、脊柱不同损伤平面的特点1、C4及C4以上的脊髓损伤2、C5完全性脊髓损伤3、C6完全性脊髓损伤4、C3T2完全性脊髓损伤5、T3以下完全性脊髓损伤,.,24,二、床上翻身活动1.C6完全性损伤患者从仰卧位到俯卧位的独立翻身动作2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者的翻身训练3.四肢瘫患者在辅助下从仰卧位到侧卧位的翻身动作,.,25,三、卧位与坐位之间的转换(一)由仰卧位坐起(二)由坐位躺下,.,26,1.C6完全性损伤患者独立的由仰卧位坐起的方法2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立的由仰卧位坐起的方法3.C6完全性损伤患者利用上方吊环由仰卧位坐起的方法,.,27,1.C6完全性损伤患者独立的由坐位到躺下的方法2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立的由坐位到躺下的方法,.,28,四、床上支腿坐位(长坐位)移动1.支撑向前方移动2.支撑像侧方移动,.,29,五、不用平面之间转移动作训练(一)床与轮椅之间的转移(二)轮椅与椅之间的转移(三)轮椅与座厕之间的转移(四)轮椅与浴盆之间的转移(五)轮椅与地板之间的转移,.,30,1.独立转移2.一人转移四肢瘫患者,.,31,(1)从轮椅到床的侧方成角转移(2)从床到轮椅的侧方成角转移(3)从轮椅到床的侧方平行转移(4)从轮椅到床的正面转移,.,32,(5)利用滑板从轮椅向床的侧方平行转移(6)利用滑板从轮椅向床的后方转移(7)利用上方吊环从轮椅到床的转移,.,33,1.独立地由轮椅向椅的成角转移2.独立地由并列的轮椅向椅的转移3.独立地利用滑板由轮椅向椅的侧方转移4.独立地由轮椅向椅的正面转移5.由轮椅向椅的辅助转移,.,34,转移的条件卫生间的门足够宽,无门栏卫生间应较大座厕稳定仅C3以下就是损伤患者可独立完成,.,35,1.独立地由轮椅到座厕的侧方转移2.独立地由轮椅到座厕的正面转移3.独立地由轮椅到座厕的后方转移4.辅助下由轮椅到座厕的正面转移,.,36,转移条件C7及以下损伤转移前注满水,离开前排空防滑垫安全扶手,.,37,1.独立地由轮椅到浴盆的一端转移2.辅助下由轮椅到浴盆的侧方转移3.辅助下由轮椅到浴盆的侧面转移,.,38,1.独立地由轮椅到地板的转移2.独立地由地板到轮椅的转移,.,39,第四节脑瘫患儿的体位转移技术,一、卧坐跪位的体位转移技术(一)从卧位坐起(二)从坐位站起(三)从跪位站起,.,40,二、脑瘫患儿的抱法(一)基本原则1.始终保持良姿位2.避免异常姿势反射3.注意控制头部,.,41,(二)不同类型的脑瘫患儿的扶抱法1.痉挛型2.软瘫型,.,42,第五节被动转移技术,一、
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