医院规范管理工作实施方案

医院规范管理工作的实施方案为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，按照卫生法律、法规、方针、政策规定，结合工作实际，制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，追求社会利益，维护群众利益，坚持构建和谐医患关系第一。 积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的问题，不断满足日益增长的医疗服务需求，使全县卫生事业得到良好发展。二、设立县卫生局医院规范管理指导小组组长：(县卫生局局长)副组长：(县卫生局副局长)(县卫生局副局长，县合管办公室主任)(县卫生局副局长)成员：(县卫生局人教股长)(县卫生局医政股长)(县卫生局财务总监)红色(县卫生局卫生监督所所长)(县卫生局卫生监督所副所长)(县联合经营副主任)(县卫生局医务人员)(县卫生局医务人员)(县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长)领导班子将办事处设在医政股，同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。三、目标任务(1)提高医疗质量，保障医疗安全，保证和加强基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。(二)改善服务流程，改善就诊环境，便于患者就诊。(3)提高服务意识，改善服务态度，增进医务人员沟通，转变服务风格，重视诚信服务，构建和谐的医务人员关系。(四)加强财务管理，依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。(五)加强医疗费用管理，零收不合理费用(6)大力发扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治人的优良传统。四、实施范围医院规范管理的实施范围是全县各级医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。 村卫生室参照卫生院本方案制定切实可行的管理制度。五、实施程序(一)布署准备阶段(三月)县、乡各级医疗机构召开会议，向单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。 各部门应当根据本方案建立健全的具体实施细则，明确分工，责任交给人。(二)组织实施阶段(4月-11月)各医疗机构根据本方案的要求，对医院管理工作中存在的突出问题，认真自行审查。 县卫生局检查和审查组对照相关检查标准，多次检查和审查医院规范管理年度工作的开展情况。(三)总结阶段(十二月)认真总结医院规范管理年份的经验成果，交流提高医疗质量的有效措施，表扬、鼓励和宣传先进典型。 同时，积极探索医院规范管理的长效机制，提高医疗服务质量。六、检查和评价方法(一)制定医疗执行行为规范违反处理标准；医疗机构应当按照卫生法律、法规、规则、技术规范、费用和药品价格标准等规范医疗的执行情况，例如执业医师法、传染病防治法、护士条例、医疗废物管理条例等。 违法违反达到处罚标准的依法处理，违法违反未达到处罚标准的实际制定医疗执行行为规范违反处理标准，县卫生监督所按照该标准不定期检查，对相关违法行为征收违约金。 违约金由县卫生局向医疗机构征收，医疗机构缴纳的违约金、罚款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位资金。 医疗机构应将违约金分配给个人。 分担比例可以如下执行直接负责人占60%，课责人占15%，管理责任人占15%，院长占10%。逾期未交违约金的，加上百分之十的滞纳金，依照下列规定依次执行1 .扣除单位经费2 .从新农协的回收资金中扣除3 .情节严重的，依法停业整理。征收的违约金特别费用，按规定缴纳财政，政府全额返还，作为县乡医疗机构规范管理的奖金。 奖金不足部分由县卫生局统一解决(二)制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法；为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，根据医疗机构规范管理的规定，结合县乡医疗机构工作实际和工作重点制定了“医院规范管理审查标准”(以下简称“审查标准”)，由医院规范管理年度领导组织进行量化审查评价。 评估分数按照下列规定执行：1 .作为县乡公立医疗机构绩效工资管理的依据。 评分分70分合格，至少1分以单位总业绩工资的5% (其中院长、副院长黄牌警告或免职，业绩工资全额扣除)类推结束。2 .私立医院的审查评价规定，审查评分通过70分，至少1分扣除3000元，以下同样在65分以下停止新农协的申报，60分以下停业整理。3 .作为县乡公立医疗机构及民间综合医院评价奖励的依据。 评估规则如下：一、一等奖一人，奖金二万元，评分至少九十分具有评审资格。二、二等奖二名，奖金一万元，评分至少85分具有评分资格。三等奖三名，奖金0.6万元，评分至少80分具有评分资格。奖项按评分依次评价，奖金按人分，院长占40%，其馀