县医疗卫生调研报告五篇

五县医疗卫生调查报告第一章为了全面了解我县医疗卫生服务体系建设的总体情况，促进医疗卫生资源的优化配置，完善服务网络，切实解决群众医疗问题，县人大常委会教育、科学、文化、卫生委员会组织有关人员对我县医疗卫生服务体系建设进行了专题调研。全国人大常委会副主任王飞主持研究，部分常委参加，县卫生计生委主任、分管副主任及相关工作人员陪同。研究小组前往县卫生计生委、人民社会事务局、编辑部、国土资源局、县人民医院、县中医院、县龙城医院、芙蓉医院、五莲村卫生计生服务室、定山医院、孙村卫生计生服务室、马当中心医院、 合川医院和川兴村卫生计生服务站重点对医疗机构的设立、医疗业务用房和人员周转房建设、医疗设备配置、人才队伍建设、综合服务能力等方面的内容进行调研，通过实地考察、访谈、座谈、听取汇报等方式了解我县医疗卫生服务体系建设的总体情况。一.基本信息一是基本医疗卫生服务网络基本实现全覆盖。全县有31个公共医疗卫生单位，覆盖17个乡镇(农场和区)，包括9个县级医疗卫生单位、20个乡镇医院和2个私营机构。市区有38个个体诊所，173个乡村保健和计划生育服务室。县、乡、村三级医疗卫生服务网络健全，方便群众就医。二是基层医疗卫生机构服务条件不断改善。近年来，政府加大了对基层医疗卫生机构经营性用房建设的投入，推动了县乡医疗机构和公有村庄卫生计生服务室的建设。山南新区县人民医院20XX年11月整体搬迁，县妇幼保健院20XX年11月整体搬迁，县中医院20XX年11月开始改扩建工程。杨紫、东盛、郎Xi、黄玲、黄华、山浩、太保湖等17个医疗技术综合楼或员工流动室已建成并投入使用，产权公有村庄卫生计生服务室86个。第三，基本医疗卫生服务能力逐步提高。医疗改革工作已经深入开展。县人民医院、中医医院和妇女保健医院实施了公立医院政策，均通过了“二级甲等医院”的评价。乡镇卫生院全面推行基本药物制度。马当、杨紫、定山、山浩等医院先后荣获“群众满意的乡镇医院”称号。田弘先锋村卫生计生服务室是全省省级示范单位。四是进一步规范基本公共卫生服务项目实施，推进基本公共卫生服务任务落实，农村家庭医生承包服务全面启动，农村居民享受家庭式卫生服务。二。存在的问题(a)需要加强基础设施建设一些乡镇卫生院基础设施建设落后。例如，合川医院的医疗和办公大楼是一栋100平方米的老房子，建于20世纪90年代。然而，由于需要重建和扩大150平方米的彩色钢瓦平房，水开始泄漏。一个房间有多种用途，非常不方便，工作人员的住房没有保障。(2)加强医疗卫生队伍建设首先，一些医院债务负担沉重。例如，县人民医院欠2026万元的整体搬迁费和500万元的地下停车场建设费。第二，大多数乡镇医院设备不全、陈旧，难以满足当前的医疗服务需求。第三，医疗机构医疗保险费数额大，周转慢，负担重。特别是县人民医院和县中医院都有大额医疗保险、民政等项目的预付款拖欠，严重影响了医院的资金周转，导致正常运营困难。第四，医改实施后，药品差价为零，政府承担的20%的药品加成部分配套资金无法到位(20XX支付)。第五，政府每年对县级人民医院调控5个百分点，对县级中医医院调控10个百分点，给医院公益性服务带来巨大压力。(5)管理需要进一步规范化一是由于身份问题，村级卫生计生服务室医生缺乏有效的管理方法，导致公共卫生服务不足。第二，私营医疗机构不享受公共卫生项目和体检等政策。第三，各职能部门协调沟通不畅，信息交流不同步，导致工作失误。例如，贫困家庭的信息更新和变化没有及时与医疗机构同步，导致患者无法及时享受相关的医疗优惠待遇，容易导致工作被动。第四，医德医风建设有待进一步加强，群众对医疗服务行业仍有许多异议。三。几点建议1.继续完善医疗机构的基础设施建设，特别是条件相对较差的乡镇卫生院和村级卫生计生服务室(如合川医院、海兴医院、户西医院)。通过改变、扩大和建造新的营业场所，分阶段和分批购买和更新必要的设施和设备，逐步改善医疗条件。2.加强卫生技术人员队伍建设。一是按照有关规定全面部署卫生专业人员，突破招聘困难，解决人员不足问题。二是引入相关补贴和激励机制，创新用人机制，确保留住人才，稳定队伍。三是改革人事管理制度，落实医院人员自主权，充分利用技术人才。四是逐步更新和充实基层医疗机构卫生技术人员，解决老龄化、断层和青黄不接问题，激活基层医疗服务发展活力。五是改革和完善管理机制，进一步整合县、乡、村医疗力量，促进医疗资源下沉，促进医务人员有序流动，切实提高基层医疗卫生服务水平。3.逐步提高基层医务人员的待遇。一是对乡镇工作实行补贴。二是严格执行两个50%的乡镇卫生院，即50%的资金余额用于发展，另50%用于绩效管理，提高工资水平。三是研究和探索乡村医生养老模式，解决他们的养老担忧。4.继续加大医疗服务投入，促进医疗服务健康发展。一是加大医疗机构基础设施建设投入，改善群众就医环境。二是加大医疗机构技术装备投入，提高综合医疗服务能力和水平。三是进一步完善各项医疗保险制度，加强医疗保险基金管理。第四，完善公共卫生服务筹资机制，确保基层医疗卫生机构按照工作流程为城乡居民提供基本公共卫生服务7.加大对民营医疗机构的支持。一是对职工周转房建设的政策支持。第二是对公共卫生和体检的政策支持。三是鼓励民间资本投资医疗卫生事业，引导良性竞争，促进相互发展。第二章经过长期发展，北湖区建立了覆盖城乡的卫生服务体系，由医院、公共卫生机构和初级卫生保健机构组成。通过调查，与经济社会发展和人民群众对医疗卫生服务的需求日益增长相比，目前该地区医疗卫生资源配置存在资源总量不足、质量有待提高、分配结构不合理、医疗卫生服务体系缺乏合理分工与合作机制以及“碎片化”现象等问题。一、北湖区医疗卫生现状医疗卫生资源的构成医疗卫生机构改革后，全区现有各级各类医疗卫生机构389所，其中二级以上综合医院1所，社区卫生服务机构10所，乡镇卫生院10所，红十字会、计划生育协会、卫生执法监督局、疾病预防控制、妇幼保健和计划生育服务机构各1所，工矿职工医院5所，门诊部、卫生所244所，村卫生所114所，床位6291张(含居民医疗卫生机构)。全区各类卫生人员1647人，其中专业技术人员1393人，管理人员91人，工人163人，执业(含助理执业)医师659人。区一级有60名卫生工作者，乡一级有30名，村一级有196名。(2)医疗卫生资源分布全区绝大多数医疗卫生机构位于中心城区，而山区乡镇医疗卫生机构分布相对较少，基本上只有1-2个乡镇卫生院和少数村卫生室。(三)医疗卫生机构规模虽然全区医疗卫生机构网点多、分布广，但规模小。最大的是，三个市人民医院只有850张批准床位(1150张开放床位)。此外，没有超过100张床位的医院。虽然一些医疗卫生机构已经批准设立床位，但实际上并没有投入使用。医疗设备也非常落后和装备不足。除了第三市立医院的先进医疗设备外，其他医疗机构的医疗设备既缺乏又分散。二、医疗卫生资源配置中的主要问题(a)卫生资源的分配不均衡大型医疗机构(一、三级人民医院和湘南大学附属医院)主要分布在老城区。优质医疗资源分布不均，部分地区居民难以就近获得高水平医疗服务。同时，也进一步加剧了老城区大型医疗机构的服务压力，凸显了土地短缺和发展空间不足的矛盾。中心城区社区卫生服务设施布局合理，但存在土地面积和建筑面积不合格、自有住房比例低等问题。新城区和外围城区社区卫生服务设施布局有待进一步完善。基层医疗服务体系尚未成为承担居民基本医疗服务的主体，“大病进院，小病进社区”的医疗卫生服务模式尚未真正形成。乡镇卫生院还没有达到二级综合医院的规模和水平，农村医疗卫生设施的覆盖面和服务能力还不能满足日益增长的医疗卫生服务需求。区疾控中心和区妇女规划中心的营业场所不够大，布局不合理，消防不符合要求，不能满足工作需要。(二)医疗卫生项目建设资金缺口压力这个地区有10个街道办事处。根据各街道建立社区卫生服务中心的要求，三个已标准化(人民路、雁泉、罗县)，两个正在改造中(陈江、北湖)，两个正在建设中(涌泉、曾府)，三个尚未建成(下梅桥、安安、师盖塘)。除人民路外，延泉、罗县、陈江、涌泉、曾府、北湖、下梅桥、安安、石碣塘等9个社区卫生服务中心仍需建设，资金约1.9亿元。建设一个公共卫生中心将耗资约1.4亿元。近年来，除公共卫生中心外，中央和省级政府对其他项目没有专项资金安排。市、区政府在短时间内投入大量资金是不现实的。因此，该项目的建设遇到了“锅里没有米”的困境。(3)保健服务投资不足从20XX年到20XX年，全区卫生支出(包括中医药费用)已达到政府财政支出5%以上的要求，仍存在较大差距。由于投入不足，医疗卫生机构面临工作空间不足、设备配置不足、设备落后、人员培训经费不足等问题，制约了医疗卫生事业的发展和医疗卫生效果及质量的有效提高。此外，整个地区医疗卫生机构的建设和发展几乎都是政府投资。医疗卫生投资渠道单一，社会投资很少，民间资本已经进入，多元化投资机制尚未形成。仅靠政府财政投入难以从根本上满足医疗卫生事业发展的需要。(四)缺乏人员和设备目前，医疗卫生单位人员严重短缺，人才严重短缺。从知识结构来看，高级职称人才数量少，高学历人才比例不高，学术带头人缺乏。从岗位分布来看，检查、影像等辅助部门专业人才短缺，全科医生和中医药人才严重短缺，基层医疗卫生单位服务水平低、服务能力不足。基层医疗机构整体实力差，基本医疗设备简单，防病治病能力弱。一些基层医疗卫生机构的中医科室和药房达不到标准，中医诊疗设备配置薄弱，农村中医药服务总量萎缩。三、优化医疗卫生资源布局的对策和建议(一)优化规划布局，调整医疗机构空间结构随着工业化和城市化的发展，小城镇建设的加快，全区行政区划的调整，北湖区的村庄、城镇和街道的人口结构也在不断变化。因此，必须根据人口构成的变化和可能的发展变化趋势，根据区域总体规划和服务人口数量，合理配置整个区域的卫生资源，重新规划和调整现有的不合理配置的卫生资源，努力缩小城乡差距，解决山区卫生资源配置不完善的问题。1.整体空间布局根据本区城市总体规划中“一核四区”的战略规划，相应规划“一中心、一总医院三分支、五中心医院”的医疗卫生设施总体布局结构，着力打造15分钟的医疗圈。a中心建一个区级公共卫生服务中心。项目建成后，将有效完善北湖区公共卫生服务体系，扩大疾病预防控制中心和妇幼保健与计划生育服务中心的服务规模，改善服务条件，促进社区卫生服务的建设和发展“五个中心卫生中心”建设芦塘镇、花塘镇、石盖塘镇、小布镇和胡中心卫生中心。围绕全市三级医院和区级公共卫生服务中心，建设“五级”中心医疗卫生服务机构，并在其他乡镇卫生院设立分支机构。加强“五大”中心卫生院建设，进一步完善医疗卫生服务网络，提高综合医疗卫生服务能力。2.特定布局分区中心城区主要是调整存量，控制卫生资源增量，充分考虑群众多层次、多样