医师技能大赛选拔赛考试试题

医师技能竞赛选拔竞赛试题第一，选择题(每题1分，共60分)单一主题选择1.应排除早期休克表现()A.皮肤苍白，呼吸加快，烦躁不安，脉压20毫微克，恶心和呕吐2.下列哪一项导致右心室后负荷增加()A.主动脉瓣关闭不全b .房间隔缺损c .慢性阻塞性肺气肿d .三尖瓣关闭不全e .室间隔缺损3.急性肺水肿X线检查的典型变化是()A.kerleyb线b .右下肺动脉增宽c .肺门舞蹈d .双肺弥漫斑片状阴影e .肺门蝴蝶密度增强阴影4.当发生三度房室传导阻滞时，下列哪种心电图改变通常不会发生()A.心室捕获房室分离c. p .波与QRS波无关d .心室逸搏节律e. p-r间期80c.100d.105e.1109.关于心肺复苏，下列哪项陈述是不正确的()A.为了见证心脏骤停的发生，可以先将病人的胸部压在心脏外面。b .基本生命支持的常规操作程序是先打开呼吸道，然后进行人工呼吸。C.所有心脏骤停的病人都应该被压在胸腔外面。心肺复苏30分钟后无心肌活动的患者可以停止。在条件允许的情况下，心脏骤停患者应首先进行电击除颤。10.在徒手心肺复苏期间，心脏按压与人工呼吸的频率比应该是()5:1 b5:2 C10:1 d15:1 e15:211.急性吗啡中毒的特效解毒剂是()A.易醒b .脱氟c .纳络酮d .硫代硫酸钠e .亚硝酸异戊酯12.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在以下哪种导联()A.V1V3b、aVFCV1V5d、AVL、V5EV2V413.当心绞痛发生在下列疾病时，不应使用硝酸甘油()A.主动脉瓣关闭不全b .主动脉瓣狭窄c .梗阻性肥厚型心肌病d .稳定型心绞痛e .变异型心绞痛14.重度有机磷农药中毒患者出现急性肺水肿时，最重要的抢救措施是()A.机械通气PEEP疗法b .静脉注射速尿c .静脉注射阿托品d .静脉内脱磷e .静脉内缓慢注射弗罗林c。15.男性，52岁，昏迷1天。实验室检查：血清钠150毫摩尔/升，血清钾5毫摩尔/升，血清氯102毫摩尔/升，尿素氮10.2毫摩尔/升，血糖34毫摩尔/升，血pH7.24，尿蛋白()，尿酮体()。急诊的主要治疗方法是()A.皮下注射50U胰岛素，静脉滴注50U胰岛素，静脉滴注5%葡萄糖注射小剂量胰岛素，静脉滴注小剂量胰岛素低渗盐水，静脉滴注小剂量胰岛素等渗盐水，5%碳酸氢钠纠正酸中毒16.在院前急救中，早期除颤需要以下哪一个时间限制()A.患者发病后5分钟内b .目击者在5分钟内发现患者c .急救医生在5分钟内到达现场d .在接受帮助后5分钟内e .在开始抢救后5分钟内17.在急性肺栓塞的诊断中，下列哪项检查最有意义()A.CK增加了硼，CK-甲基溴增加了碳，天冬氨酸增加了，乳酸脱氢酶增加了，大肠杆菌增加了18.女性，30岁，患急性化脓性扁桃体炎，在医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难、喉喘和紫绀。医务人员应立即皮下注射肾上腺素，同时应优先采取缓解呼吸困难的措施()A.氧气吸入鼻导管b .氧气吸入面罩c .口咽管放置d .环甲膜穿刺e .气管插管19.下列哪一项不属于外科急腹症()A.急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃炎急性阑尾炎急性肠梗阻b类问题单项选择问题20-24A.氟马西尼b .乙酰胺c .纳洛酮d .阿托伐他汀e . 4-甲基吡唑20.急性氨基甲酸酯类农药中毒的使用()21.急性甲醇中毒的使用()22.急性安定中毒的使用()23.急性甲胺磷农药中毒的使用()24.急性氟乙酰胺中毒的使用()问题25-29A.指法b .压力捆绑法c .填塞止血法d .止血带止血法e .填塞止血法25.一般中小型动静脉损伤可以通过这种方法控制的是()26.适用于肢体动脉出血止血的是()27.组织出血止血的较大面积是()28.适用于肘和膝关节出血止血的是()29.浅表血管出血的暂时止血方法是()问题30-32A.胆碱酯酶恢复剂b .抗胆碱能c .两者都可以d .两者都不能30.急性有机磷农药中毒可用()31.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()32.急性有机氮农药中毒可用()问题33-34A.坐姿b带血的痰c都不是。33.急性呼吸窘迫综合征有()34.急性心源性肺水肿有()35.人体内有效循环血量的损失达到下列哪一项时，人体将无法补偿休克的临床症状()5% B.8% C.10% D.20%E.40%36.室性心动过速和室上性心动过速的区别，以下哪一个是最重要的()A.心室率160次/分钟室性早搏的心电图表现E.心脏增大37.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()A.心源性休克b .心律失常c .心力衰竭d .心脏破裂e .心肌梗死后心绞痛38.尿毒症患者在纠正酸中毒的过程中往往容易发生惊厥，主要原因是()A.经常口服氢氧化铝凝胶导致钙吸收减少b .尿毒症性肠炎性腹泻导致血钙减少c .血磷增加导致血钙相对减少d .血浆白蛋白减少导致血钙减少e .碱性环境中游离血钙减少39.临床死亡的概念应该排除在外()A.呼吸暂停b .缩瞳c .静息脑电图d .紫绀e .脉搏消失40.目前，据信口服毒药后几小时内仍需洗胃()6小时12小时18小时24小时36小时41.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是()A.亚甲蓝b .纳络酮c .氟尿嘧啶d .乙酰胺e .二氢丙酸钠42.心肌梗死最常见的临床类型是()A.支气管扩张、支气管哮喘伴肺部感染、急性心尖部心肌梗死、急性前壁心肌梗死、急性心内膜下心肌梗死43.男性，54岁，连续6年反复咳嗽和咳痰，多发生在冬春季节和感冒后。他在过去2年的活动后出现呼吸急促，咳嗽伴有脓痰，并持续低烧1周。体检：T38，双肺低呼吸音，散在干罗音和粗湿罗音，白细胞11.4109/升，83号。诊断为()A.支气管扩张b .支气管哮喘伴肺部感染c .慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿d .慢性支气管炎急性加重e .慢性肺脓肿44.女性，38岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，通常表现为呼吸困难、咳嗽、偶尔咯血和痰。经过2年的局部反复治疗，上述症状逐渐缓解，但出现了厌食、肝痛和水肿，提示()A.有效的药物治疗b .严重的二尖瓣狭窄c .复杂的二尖瓣关闭不全d .风湿性活动e .右心室受累45.男，57岁，教师，经常有阵发性心前区疼痛，夜间持续近半个月，每次持续约15分钟。然而，他仍然在白天工作。昨晚，他突然突发疼痛，醒来时一身冷汗。他来到医院接受紧急治疗。心电图显示v3-V6导联固定节段抬高。患者可被诊断为()A.急性前壁心肌梗死；仰卧位心绞痛；中间综合征；变异型心绞痛；心内膜下心肌梗死46.女性，48岁，病史不明，工作过度后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺均充满湿哐声，心尖舒张期隆隆杂音，心电图显示窦性心律，心率120次/分，右心室肥大。以下哪一项不应用于紧急治疗()A.吗啡d .呋塞米c .硝普钠d .普萘洛尔e .毛花糖苷c。47.急性肺栓塞血栓来源主要是()A.上肢静脉b肾静脉c右心房d骨盆静脉e下肢深静脉48.呼吸复苏的首选方法是()A.口对口呼吸b .气囊面罩c .经口气管插管d .经鼻气管插管e .气管切开术49.推荐用于诊断肺栓塞的最敏感的非侵入性检查方法是()A.肺血管造影术；放射性核素肺通气灌注扫描；核磁共振成像；螺旋CT；数字减影血管造影50.当急性胰腺炎发作时，下列哪个结果不能增加()A.wbcb.ldhc .血糖d .血钙e .血清淀粉酶51.10多年来，老年患者反复咳嗽和咳痰。在过去的两年里，呼吸急促是很明显的，并且在活动后会加重。医生出诊当天早上上厕所时突然感到气短，并伴有胸痛。体格检查：两肺的呼吸声减弱，叩诊声清晰，左上肺听起来像鼓声。以下哪一项是急诊检查的首选()A.胸部透视、心电图、血气分析、肺功能检查、血常规52.多重伤害的紧急处理程序应为()A.控制出血抗休克解除窒息封闭胸开放性伤口骨折固定b .解除窒息抗休克控制出血封闭胸开放性伤口骨折固定c .骨折固定解除窒息控制出血封闭胸开放性伤口抗休克d .封闭胸开放性伤口控制出血抗休克解除窒息骨折固定e .解除窒息控制出血封闭胸开放性伤口抗休克骨折固定53.护士申请注册续期的时间应为()有效期届满前半年有效期届满前30天有效期届满后30天有效期届满后半年54.针刺伤会传播多种血液传播的传染病。护士占被刺医务人员的50% b 60% c 80% d 90%。55.护士在紧急情况下为挽救病人生命实施必要的紧急抢救时，应做到以下几点，但()除外甲必须按照技术规范进行诊断和治疗乙必须有医师在场指导丙根据患者的实际情况和自身能力水平尽一切可能抢救丁以避免对患者造成伤害多重选择56.脑复苏的治疗必须包括()A.维持动脉血压b .维持正常体温c .降低颅内压d .避免或减轻增加脑代谢需求的因素e .减轻脑组织的再灌注损伤57.洗胃时，下列哪些患者不能使用()A.食管和胃底静脉曲张b .食管或贲门狭窄或梗阻C.口服强酸或强碱中毒d .幽门梗阻e .严重心肺功能障碍58.糖皮质激素在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的治疗中有下列哪种作用A.预防或减少由高呼吸道压力引起的肺损伤b .减少肺泡毛细血管内膜损伤c .减少肺微血管血栓d .拮抗肺部炎症e .促进肺间质液体吸收和抑制晚期肺纤维化59.急性上消化道出血是指下列哪个器官部位的急性出血()A.食管b .胃十二指肠c .回肠d .胰腺e .胆道60.更适合胸部和腹部伤口包扎的急救材料是()A.纱布b .四个头带c .绷带d .三角形e .从受伤士兵衣服上撕下的布条填空： (每空1分，共40分)1.失血性休克最重要的治疗方法是_ _ _ _ _ _ _ _ _2.目前，ALl和ARDS治疗的两个最重要的方面包括_ _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3.急性左心衰竭的主要临床表现为_ _ _ _ _ _，突出症状为_ _ _ _ _ _。4.公司6.为了提高除颤效果，在电除颤之前，应使用_ _ _ _ _ _ _