卫校l临床医学教案---2急诊医学

江西护理职业技术学院教学计划课程交付临床医学导论第二章急救医学名称单位教师属于谢没有职称，也没有医学技术教研室名称部门讲授本章10小时中学大专本科水平时间教学多媒体理论教学模式时间主要内容：1、呼吸和心脏骤停2、昏迷3、休克4、急性呼吸衰竭5、急性呼吸窘迫综合征6、MODS7、挤压综合征8、有机磷中毒9、急性一氧化碳中毒10、急性镇静催眠中毒11.中暑12。蛇咬伤13.烧伤目的和要求：1、掌握呼吸心跳骤停、昏迷、休克、有机磷中毒、一氧化碳中毒、中暑、烧伤等急诊诊断中断和处理方法；2、熟悉呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、压迫综合征、镇静催眠中毒、中毒蛇咬伤的诊断和治疗；3.了解各种突发事件的病因、病理生理学和发病机制。重点和难点：1、呼吸和心脏骤停诊断(困难)和及时治疗(沉重)；2、昏迷量表(重、难)；3.休克的分类(严重程度)、休克发生的病理生理过程(严重程度)、临床表现(困难和严重程度)以及休克的治疗治疗(重)；4、呼吸衰竭分类(重)、治疗(困难)；5.急性呼吸窘迫综合征的主要病理生理变化(严重程度)；6.挤压综合征(疑难)、酸中毒和高钾血症(重)的急救的主要临床特征；7.有机磷中毒临床表现的分类(重和难)，血胆碱酯酶活性测定的分类(重)和治疗的分类(难)；8.急性一氧化碳中毒发生的地点、刻度(重量)和各等级的特征；9.镇静和催眠药物的类型；10.中暑的环境特征(严重程度)，什么是中暑，中暑的特征(严重程度)；11.毒蛇毒液的分类(重)，两种毒液各自的主要功能(难点)，以及毒蛇咬伤后的正确治疗(重)；12、烧伤程度评价和分级(包括面积和深度)(难、重)、补液方法(难)；1江西护理职业技术学院教学计划分配科学教学方法当.的时候第一节呼吸性心脏骤停病因(由系统性疾病或突发事件引起)病理生理学(缺氧、酸中毒、CO2储存、再灌注损坏)临床表现(5分)心电图和其他实验室测试诊断(需要快速)治疗(基本生命支持的原则a、b和c，由PPT在黑板上进一步讲授45支持的d、e、f原则)第二节昏迷病因发病机制(与昏迷相关的中枢神经系统部分)临床表现(浅、中、深分级标准)实验室检查和辅助检查诊断30关于昏迷病人低位急救箱治疗的PPT讲座第三节冲击分类和病因(5类)病理生理学(阶段：微循环收缩，微循环扩张，微循环障碍)临床表现(休克补偿期、休克抑制期)实验室检查和辅助检查(血常规、血气分析、肾脏功能，心电图)诊断45治疗(关于检测生命体征、容量扩张和血管活性药物的PPT讲座)用)第四节呼吸衰竭病因(分为通气障碍和非弥散功能障碍)病理生理学临床表现(呼吸系统表现：呼吸困难，三凹征；缺氧表现；高碳酸)45实验室检查(血气分析、肝脏和肾脏功能)在黑板上的PPT讲座处理第5节ARDS病因(直接和间接)病理生理学(特征性变化：渗漏性肺水肿)2临床表现(缺氧的主要表现)实验室检查(血气、肺功能、肝肾功能)诊断30板书PPT教学疗法(氧疗)第6节模块病因(休克或严重创伤)病理生理学(缺氧、再灌注损伤)临床表现(主要表现和其他器官衰竭表现)30检验费诊断板书PPT讲座处理第七节挤压综合征病因病理生理学临床表现30检验费诊断治疗(抗休克疗法、酸中毒和高钾血症的PPT讲座)治疗)第八节有机磷中毒病因和发病机制(有机磷可通过呼吸道、消化道、皮肤入侵)临床表现(分为类M症状和类N症状)实验室检查(全血胆碱酯酶活性测试)诊断治疗(离开有毒环境，使用阿托品、胆碱酯酶恢复PPT教学45活性剂)第九节急性一氧化碳中毒病因和发病机制(中毒多的地方)临床表现(不同程度中毒的临床表现)实验室检查(一氧化碳测定)诊断和鉴别诊断预防治疗(离开现场，纠正缺氧和防止脑水肿)由黑板上的PPT教授。45第十节镇静催眠中毒病因(镇静催眠药物的分类)发病机理临床表现(分为三级)3检验费诊断和鉴别诊断处理30预测板书PPT讲座第十一节中暑病因(中暑的环境特征)发病机理临床表现(中暑、热痉挛、热衰竭)诊断和鉴别诊断治疗(物理降温和药物降温)板书PPT教学45第十二节毒蛇病因和发病机制临床表现(毒液可分为神经毒素和血液毒素两种毒素引起的临床表现不同)诊断(区分蛇和非蛇)预防板书PPT讲座30治疗(急救、解毒)第13节烧伤烧伤面积的估算(手掌法和九点法)燃烧深度估计(一、二、三)烧伤严重程度等级(轻度、重度、中度和超重)病理变化和临床阶段(休克期、感染期、恢复期)45治疗(抗休克治疗(头两天的输液计划和伤口治疗)和抗生素的适当使用)黑板PPT讲座4思考问题：1。如何处理突然的呼吸和心脏骤停？2.如何区分昏迷？3、休克分为几类？主要临床表现是什么？在使用血管扩张剂之前我应该注意什么？4.急性呼吸衰竭的分类。如何处理高钾血症？6、有机磷中毒会有什么表现？7.急性一氧化碳中毒如何分级？中暑环境的一般特征是什么？中暑的特征是什么？9.神经毒性和血细胞比容有什么区别？如