康复医学概论第一章 概述PPT课件

.1、第一章概述，黄丹丹电话QQ: 541744538，2，内容提要，第一节基本概念，第二节康复医学发展历史，第三节康复医学内容，第四节康复医学现状，第五节康复技术专业培养目标和要求。康复一词来源于英语康复，由前缀re- and root habilitation组成，意为重新获得某种能力、资格或适应正常社会生活的状态。美国、英国和其他国家把残疾人的医疗福利称为康复，这意味着使残疾人能够重新适应正常的社会生活，恢复他们作为人的权利、资格和尊严。1942年，美国国家康复会议给出了第一个著名的康复定义：“所谓的康复是使残疾人能够最大限度地恢复他们的身体、精神、社会职业和经济能力。”1969年，世界卫生组织(世卫组织)将康复定义为：“康复是指全面、协调地应用医疗、社会、专业和教育措施，对患者进行培训和再培训，使其能力达到尽可能高的水平”。1981年，世界卫生组织给康复下了一个新的定义：“康复是指应用各种有用的措施来减少残疾的影响，使残疾人能够重返社会”。“康复不仅是为了训练残疾人适应周围环境，而且是为了调整周围环境和残疾人的社会条件，以促进他们重新融入社会。”8，世界卫生组织在1993年的一份正式文件中提出，“康复是一个帮助病人或残疾人在其生理或解剖学缺陷的限度内，并在环境条件允许的限度内，根据他们的愿望和生活计划，最大限度地发展他们的身体、心理、社会、职业、休闲和教育潜力的过程”。综上所述，康复是指全面、协调地运用各种措施，减少病、伤、残的身体、心理和社会功能障碍，充分发挥病、伤、残的最高潜能，使他们能够重返社会，提高生活质量。因此，康复是一个恢复残疾人功能和权利的过程。康复的目标是残疾人，即由疾病或伤害引起的各种先天或后天功能缺陷和障碍，包括身体、内脏和精神功能障碍或限制、不完全或残疾，影响正常生活、学习、工作和社会活动。因为康复的目标是残疾人，所以仅仅依靠药物是无法实现康复的总体目标的。必须通过不同康复方法的平行干预来实现，从而确定康复的多学科和综合性质。康复不仅针对疾病，而且针对整个人。这是一种身体、心理、社会和经济能力方面的全面康复。药物康复、康复工程、教育康复、职业康复、社会康复等。医疗康复是指运用各种医疗方法和手段，帮助残疾人减少功能障碍，实现全面康复的目标，即通过临床诊断、手术、药物、康复功能评估和各种康复治疗方法，如物理治疗、职业治疗、语言治疗、心理治疗、传统康复治疗等治疗方法，使残疾人和残疾人能够最大限度地改善和补偿自己的功能，使其剩余的功能和潜在的能力得到充分发挥，从而获得最大的自理能力。康复工程是指应用现代工程技术的原理和方法，研究残疾人综合康复中的工程技术问题。研究残疾人的残疾和社会的不利条件，通过假肢、矫形器、辅助工具或通过环境改造等方式，最大限度地恢复、补偿或重建残疾人的身体功能。康复技术的革命给了残疾人新的生活。教育康复是指提高残疾人的素质和能力作为特殊教育的一部分，教育与康复是根据教育对象的实际需要，制定教育计划，组织教育教学，实施个体培训，并给予强化辅导。大多数参与者都是教育者，知道一些康复知识。在教育过程中，教育者注重将特殊教育、幼儿或成人教育与早期干预相结合，形成特殊教育过程。职业康复是通过帮助残疾人重新就业来促进他们康复和发展的一种方式。包括评估残疾人的就业能力，适当选择能够充分发挥其潜力的合适职业，根据残疾人可以从事的职业进行就业前培训，根据培训结果确定就业方法和残疾人的安置，以及就业后随访，以帮助他们适应和胜任工作，获得独立的经济地位和收入，从而实现生命的价值和尊严，在社会中独立并为社会做出贡献。社会康复是指从社会的角度促进医疗康复、教育康复、职业康复等工作，依靠各级政府动员社会各界和各种力量，为残疾人的生活、学习、工作和社会活动创造良好的社会环境，减少和消除不利于残疾人回归社会的各种社会障碍，使他们能够以平等的权利和机会参与社会生活，享有与健康人同等的权利和尊严，履行社会义务。内容包括：改善法律环境；建立无障碍环境；改善经济环境；改善社会和精神环境；第十九条措施。康复措施不仅包括所有可用的手段和方法，如医疗、教育、专业和社会，还包括技术和方法，如社会学、心理学、工程学、信息学和其他方面，以及政府政策、立法和其他措施。这些措施构成康复的主要内容，并构成康复工作的领域。他们致力于帮助残疾人减少身体、精神和社会功能障碍。康复的目的是提高残疾人的功能水平，提高他们的生活质量，以便他们最终能够重返社会。康复医学是医学的一个重要分支，是一门具有独立的理论基础、功能评价方法、治疗技巧和规范的医学应用学科，旨在加速损伤后的康复过程，预防和/或降低残余功能障碍的程度，帮助病患、受伤者和残疾人重返社会，提高他们的生活质量。23、康复医学、康复医学与康复医学之间的差异和相互关系。24岁，基本原则，早期同步和积极参与功能训练，全面康复，团结合作，回归社会。25、服务对象，康复医学的服务对象主要是各种长期功能障碍、运动功能障碍、语言功能障碍、循环功能障碍、呼吸功能障碍、心理功能障碍等患者。26、服务形式：跨学科团队是指与康复医学密切相关的学科，如神经外科、心血管外科、骨科、风湿科、内分泌科、老年科等.27、学科内团队、28、流程、29、康复医学效益、功能效益、医疗效益、管理效益、经济效益和社会效益.30、康复医学的功能益处。现代医学的发展挽救了许多急、危、重疾病患者的生命，但也留下了不同程度的功能障碍，影响了患者损伤的治疗和生活质量。随着社会的发展和经济生活水平的提高，患者的医疗需求已不再满足于临床上对损伤的治疗，还需要功能的改善和康复以及生活质量的提高。以恢复功能为目的的康复医学正好适应了这种需要，解决了临床治疗医学中的难题，包括长期功能障碍或丧失。例如，完全脊髓损伤的患者使用矫形器来改善或恢复他们的行走能力，轮椅训练使患者能够以中风患者为例，由于关节周围软组织的炎症、韧带、肌腱和肌肉的损伤、骨骼和关节的变形、痉挛的加剧以及起病后四肢和关节放置不当和不合理的用力所导致的强弱肌肉失衡的加剧，形成了上肢的“画圈”步态和“提篮”状。如果在疾病的早期就开始正确的训练，这种异常表现可以完全或部分地预防。以脑卒中患者为例，由于保护不当，许多脑卒中患者会出现肩关节半脱位和肩手综合征等并发症，直接影响患者的生活质量和病情恢复，而接受科学康复训练的患者发生率明显降低。肩手综合征，34岁。康复医学的管理效益还体现在通过科学管理，减轻急诊工作量，提高医院疗效，促进卫生资源的协调和合理利用。例如，急性心肌梗死患者的早期康复治疗是帮助患者在短时间内出院的基本措施之一。高血压和糖尿病患者的运动可以减少药物的使用。关节置换术后合理的康复训练是减少并发症、提高患者活动能力的必要手段。35.康复医学的管理效益。在综合医院，在神经外科、骨科和重症监护室接受急诊治疗的患者中，大部分人需要长时间卧床，病情稳定后仍需住院治疗。如果及时转到康复病房，不仅可以得到及时的康复治疗，还可以提高临床科室病床的利用率。康复医学的早期干预有效地帮助了急诊科、神经外科、骨科、重症监护室和老年科的危重病人，防止了并发症和一些后遗症的发生，增强了病人的体质，改善了全身所有器官和系统的功能，不仅有利于病人原发损伤的改善和治愈，而且加快了病人的康复，缩短了疗程， 大大节省了患者的医疗费用，减轻了家庭的经济负担和社会压力，取得了良好的社会效益。 第二节康复医学的历史、康复医学的形成和发展康复医学发展基金会康复医学的发展与中国康复医学的现状然而，其基本组成部分各种康复疗法的方法和技术在古代已经萌芽，一些简单的康复疗法在古代中国和外国、东方和西方已经得到应用。从世界范围来看，康复医学的发展大致可分为以下四个历史时期：萌芽期(1910年以前)、形成期(1910-1946年)、建立期(1946-1970年)、发展期(1970年以后)。41、胚胎期(1910年以前)，公元前，温泉、阳光、针灸、磁石、按摩、健身运动等方法已被应用于治疗风湿病、慢性疼痛、劳损等疾病。古希腊的希波克拉底非常重视自然疗法，认为阳光、海水和矿泉等自然因素具有镇静、止痛和消炎的作用，并提倡利用运动来减肥、锻炼虚弱的肌肉、加速身体恢复和锻炼意志。在希腊出土的文物上甚至还画有“假脚”，这表明一些原始的复原技术也应用于古代西方。从公元到1910年，最初的运动疗法、职业疗法、电疗和光疗开始萌芽。残疾人职业培训、聋人和盲人特殊教育、精神疾病心理治疗和病人社会服务也已经开始。在形成时期(1910 1946)，康复这个词直到1910年才正式用于残疾人。康复机构相继成立，为残疾人颁布法律，保护他们的福利和就业。1917年，美国陆军成立了身体机能重建部和康复部，这是最早的康复机构在康复评估方面，出现了徒手肌力测试等方法，而在治疗方面，出现了增强肌力训练的运动方法、补偿和纠正肢体功能的假肢和矫形器、超声波疗法、言语疗法、娱乐疗法等方法。在形成期(1910 1946年)，康复医学面临的主要疾病是截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、中风后偏瘫、小儿脑瘫等。第二次世界大战遗留下来的大规模残疾进一步促进了社会对康复医学重要性的认识，从而加速了康复医学的形成和发展。1946年，霍华德教授。被誉为美国康复医学之父的鲁斯克积极推动康复医学的发展，提出了康复医学的系统理论、原则和具体方法。此时，康复治疗已初步落实了综合康复的原则，即注重身心康复，并对术后或损伤恢复期的早期活动进行功能训练。世界物理疗法联合会成立于1948年，为期45年(1946-1970年)。1949年，美国物理医学协会更名为美国物理医学和康复协会。1950年，国际物理医学和康复学会成立。世界职业治疗师联合会成立于1954年。1955年，鲁斯克教授在美国建立了世界康复基金会(WRF)。1958年，鲁斯克教授主编的重要教材康复医学正式出版。这是康复医学专业的第一本权威经典著作，是一个系统完整的教材，包括康复医学的基本理论、康复评估方法、各种康复治疗和各种常见损伤和疾病的康复治疗。国际残疾人康复协会成立于1960年，1969年更名为国际康复会。同年，列支敦士登国际康复中心成立了国际康复协会(IRMA)；在建立时期(1946 1970)，康复医学的概念已经确立。康复医学已经成为一门独立的医学学科。教育、职业和社会领域也形成了系统的科学技术体系。各部门和各领域的合作已步入正轨，国际交流也已展开。所有这些都表明康复医学已经成熟并走向世界，逐渐被世界人民和医学界所认可。1970年后，世界各国的医疗和教育发展迅速。在医疗方面，一些发达国家的康复床位、康复医生和主要康复专业人员的数量已经达到一定规模。许多康复中心和部门因其杰出的成就而闻名。49岁，发展期(1970年后)，著名康复机构：康复医学研究所，Irmdeptimentof Physical Remediation，Universityofminomintegration habilitation Institute of Chicago，rictheCEREBRAL PALSYCENTRE，50，发展时期(1970年以后)。1982年，中国开始了康复医学的学科建设。1983年，中国康复医学学会成立。成立了中华医学会中国物理医学