无菌技术操作60253PPT课件

.1，无菌技术操作规范，2、无菌技术的重要性无菌技术是防止医院感染的基本和重要技术，其基本操作方法不能违反科学原则任何一方，各医务人员必须熟练、严格遵守。3，学习内容，第一，概念：无菌技术，无菌产品，灭菌区域2，灭菌技术工作原理3，手卫生管理4，熟练使用无菌技术操作的无菌保存剂，使用灭菌包法，灭菌板法包装，使用灭菌溶液法，使用灭菌手套法，5，定义，无菌技术无菌技术是防止所有微生物侵入人体，无菌产品，无菌区域受到污染的技术。无菌物品无菌物品是灭菌处理后保持灭菌状态的物品。无菌区无菌区是指灭菌处理后没有污染的区域。6，2，灭菌技术工作原理，7，无菌技术工作原理，(a)操作环境干净宽敞1。操作室要干净宽敞，定期消毒；灭菌工作前停止清洗，减少移动，避免灰尘飞扬。控制台清洁，干燥，平整，合理的项目布局。8，灭菌技术工作原理，(2)工作人员的仪表符合要求，在灭菌工作前，工作人员要穿干净的衣服，修指甲，洗手，戴口罩，必要时要穿灭菌衣服，戴灭菌手套。9，无菌技术工作原理，(c)无菌产品管理秩序规范保管环境：适当的室内环境要求温度低于24 ，相对湿度为70%，机械通风4-10次/h；无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器中。放置在距地面20厘米、距天花板50厘米以上、距墙5厘米以上的物品保管箱或搁板上，以减少对地面、屋顶和墙的污染。10、无菌技术工作原理，明确的：无菌包或无菌容器外部识别项目名称，灭菌日期；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明确的标记。11，无菌技术工作原理，有序使用：无菌产品一般按故障期间顺序放置：在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌。如果符合保管有效期：保管环境要求，使用纤维材料包装的无菌项目有效期为14天，否则一般为7天。医用一次性纸袋包装的无菌产品必须有效一个月。12、灭菌技术工作原理，使用一次性医疗皱纹纸、一次性纸袋、医用无纺布或硬容器包装无菌产品，有效期6个月；医疗器械制造商提供的一次性无菌产品遵循包装上标明的有效期。13、无菌技术工作原理，(4)在工作中加强无菌概念，灭菌概念要明确无菌区、非无菌区、无菌区、无菌产品、非无菌产品、非无菌产品离灭菌区一定距离。操作者身体要与灭菌区保持一定距离。在放灭菌产品的时候，一定要使用无菌区无菌物品的时候要使用无菌状态钳，14，无菌技术工作原理，无菌产品一次去除后不使用，灭菌容器内的胳膊保持在腰部或台面以上，不要越过灭菌区域，手无菌产品面对灭菌区域，进行浸泡或咳嗽，打喷嚏无菌产品被怀疑受到污染或污染。也就是说，必须交换，以便一名患者使用。15，3，手卫生管理，16，手卫生基本概念，手卫生统称医务人员洗手，卫生手消毒及手消毒。1、洗手：是指医务人员用肥皂(或肥皂液)和流动的水洗手，去除手皮肤灰尘、碎屑和一些病原菌的过程。2、卫生手消毒：医护人员用快速干燥的手消毒液揉搓手，可以减少手留在细菌中的过程。3、手术用手消毒：手术前医疗人员用肥皂(或肥皂液)和流动的水洗手后，用手消毒液清洁或杀死手，减少常驻细菌的过程，手消毒液可能具有持续的抗菌活性。17，洗手前准备，1。职员准备：帽子整洁，指甲修饰，手表，附件拆卸，护肘的袖子。环境准备：干净宽敞。3.事物准备：流水洗手设施，洗涤剂，吹风机项目。必要的话，准备护手液或快速手消毒液。18，1。流水手洗设施：水龙头应位于水槽的适当位置，开关最好不要伸手。手术室、分娩室、导管室、层流洁净病房、重症监护室、新生儿室、血液透析室、感染病、口腔科(门诊和病房)、消毒供应中心等核心部门必须配备触手可及的水龙头。2.洗涤剂：包含肥皂、肥皂液或杀菌成分的洗涤剂。3.建材：卫生纸，卫生纸容器。4.快速干燥的手消毒液：含有酒精和护肤成分的手消毒液、手消毒液必须是符合国家规定的产品。手卫生设施和消耗品装备，19，直接接触各患者前后，从患者身体的污染部位转移到干净部位时，接触患者的粘膜，皮肤或伤口受损，或前后，接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等，接触患者的周边环境和物品后，在穿隔离衣服前后，手套脱落后，进行灭菌操作、清洗、消毒物品接触前药物或制剂词典，20，洗手阶段，1。准备：打开水龙头，调节水流和水温。2 .湿手：在流水中充分弄湿手。3 .涂层剂：关闭水龙头，将洗涤剂均匀地涂在手掌、手背、手指和手指上。4.洗手：至少捏手15秒，具体的搓步骤如下图“7阶段吮吸技法”5。贞洁：打开水龙头，在流水中把手洗干净6。干手：关闭水龙头，擦手纸，擦干手，如有必要，手保护液护肤。21、7阶段洗脸、内部、外部夹子、弓、大、支架、手腕、22，洗手注意事项，1 .手有血液或其他体液等肉眼污染的时候，应用洗涤剂和流动的水洗手；如果手没有被肉眼污染的话，可以用快速的手消毒液消毒手，用洗手的方法等方法擦拭。2.洗手的方法正确，要清洗手的所有部位，特别是手指等，手指手指手指手指之间，手指关节等容易污染的部位，要细心清洗。洗手的时候注意指尖向上。3.调节适当的水温和水流，避免周围环境的污染。23，1，采样时间：在接触患者和进行诊疗活动之前进行采样。2、取样方法被检者将5个手指贴近，用含有相应重化剂的无菌清洗脱水液浸湿的棉棉棒从手指到手指末端前后摩擦两次，用一只手搓的部位为30cm2，在揉搓过程中同时转动棉签。切掉棉机接触操作器部分，放入10ml相应中和剂的无菌洗脱试管内，及时送去。细菌菌落总数计算方法：细菌菌落总数(cfu/cm2)=平板菌落总数稀释倍数/取样面积(cm2)，手卫生效果监测方法，24，医务人员手卫生标准，卫生手消毒：监测细菌菌落总数，25，4，无菌技术操作，(a)使用无菌储物箱钳，(2)使用无菌包，(3)无菌光盘方法，(4)使用无菌溶液，(5)戴无菌手套的方法，26，准备物品：一辆治疗车，上清洁区，下污染区，上治疗盘2个，无菌溶液1瓶，无菌溶液1瓶，无菌棉签，钢笔用，无菌保管箱包1个，无菌治疗碗包1个，无菌治疗毛巾包1个，大小合适盘子外面是一瓶输液消费剂，下面是一个医疗垃圾桶，一个生活垃圾桶，一个利耶箱，有效期跨度很长。，27，护士准备：整洁的服装，圆帽子，指甲修饰，洗手，戴口罩，28，武器箱，小毛巾，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，治疗车，管理队。29，无菌保管箱，无菌治疗用碗，无菌治疗用毛巾，棉签，手套。30，安奥碘，生理盐水，2种洗手液，31，治疗车上层有清洁区。2个治疗盘，治疗盘上有1瓶无菌溶液，1瓶尿碘，1瓶酒精，无菌棉被，一支钢笔，无菌持物，1个无菌治疗碗包，1个无菌治疗毛巾包，1个大小合适的手套，1瓶盘子外有手去除液，1个污染区：医疗垃圾桶32 (a)无菌储物箱夹保管方法，干燥保存方法无菌保管方法，33、34，无菌钳取，放置，1，放无菌钳夹时，要用前特写打开盖子，不能从盖子上取出。2、不要接触容器边缘和液面以上的容器内壁。3、使用时，保持钳尾向下，不能向后转动，然后立即放回，松开轴节4，移开后，再一起移动到容器。5、只拿起灭菌物品，拿不到油纱布，对丸皮肤消毒。35，关于使用灭菌固定器的注意事项，1。灭菌固定器夹不能把未灭菌的东西放进去。2.不能戴油底壳。3.使用无菌钳子时不能掉在腰部以下。4.打开包装后的干镊子或钳子，更换4小时。5.检查包裹是否损坏。湿气。确定3M磁带是否变色。6 .取无菌钳末端关闭后，不接触容器端口的边缘。使用后立即放回容器。36，常见错误，1，无菌钳去除时，不关闭前端，接触容器边缘，触摸不视为污染，继续使用。2、使用时不能保持钳子末端向下，使用时动作任意污染钳子。3、把东西带走的时候，为了节约，不能一起移动容器。4.在已经或正在为患者使用的物品上接触灭菌固定器夹后，放入灭菌容器内容物。37，1。灭菌包名称，有效灭菌日期，确认化学指示带颜色是否更改，包布干燥，慢用。2.按照原来折叠的顺序逐层打开无菌包，手只能接触包布外。用双层包裹的灭菌包的情况下，内部的无菌毛巾用灭菌固定器夹打开。(b)无菌包的使用方法，38，3。用无菌夹持器钳夹出所需的东西，如果包里还有剩下的东西，就用原来的皱纹包好(带绳子的绳子)，表示不能使用24小时以上。4.把包里的东西一次全部拿出来的时候，手托着包打开，另一只手抓住包的千四角，确保包里的内容物放在无菌区内。灭菌包使用方法，39，拿治疗毛巾包，检查包布，用无菌固定器夹打开内部包，外包部门打开无菌治疗毛巾，40，1。严格遵守无菌工作原理2。灭菌包布通常是用厚、密、未脱的双层面料制作的3。打开无菌包时，手只能接触包4角外侧，不能触摸包内侧，不能超过无菌区，无菌包注意事项。41，4。内容物未满的情况下，注明用原褶皱包装的日期和时间，限制在24小时内使用。无菌包要定期消毒7天，消毒灭菌。内容物超过有效期，污染或包受潮，应重新灭菌。灭菌包的注意事项，42，(3)无菌盘法，灭菌盘铺在干净的干燥治疗盘上，形成无菌操作的灭菌区域。，43，44，灭菌板漏斗注意事项，1。严格遵守杀菌碟子部位2。为了避免潮湿的污染，应铺上灭菌圆盘并保持清洁。3.漏斗无菌物品和身体要保持适当的距离。手不要接触无菌毛巾的内表面，不要越过灭菌区域。4.垫的无菌光盘可以尽快使用，有效期为4h，45，(4)采取无菌溶液的方法。1.评估环境，3-9对2。抓住尾部表面，先将少量溶液倒入牡蛎体内，倒入灭菌容器所需的量，立即插入橡胶塞子，对瓶盖边缘消毒。3.记录开瓶日期和时间，并在原地签名，开瓶的溶液有效期为24小时。根据需要整理和处理物品。46，47，聚合对灭菌溶液的注意事项。1.严格遵循无菌操作的原则。2.物品摊开在灭菌溶液瓶里，不放在溶液里。倾倒液体时，不要直接接触无菌溶液瓶。已经打翻的溶液不能再倒进瓶子里，以免剩余的溶液被污染。打开的无菌溶液瓶内的溶液，有效24小时，剩下的液体只起到清洁的作用。(48，(5)无菌手套戴法，1 .检查：无菌手套包外的号码，灭菌日期，确保包装完整和干燥2。打开手套包：将手套平放在干净干燥的桌面上打开3 .戴手套：(1)双手同时打开手套包的同时，用拇指和食指同时抓住双手手套的折半部分，手套(2)双手先放在一起，2 .戴手套的手指插入其他手铐的反折内侧，以同样的方式戴。4.调整：将手套的同侧扣套在工作服的袖子外，双手交叉检查，确认是否泄漏，调整手套位置。5.处理：根据需要整理物品进行处理。49.手套的外包装质量检查、破损、泄漏、有效期、型号、撕掉外包装拆卸内部包装平放在工作台上打开内部包装，确定手套位置抓住两个手套的翻转部分卸下手套戴上手套。50，戴手套注意事项，1。严格遵守无菌操作原则2。选择适当大小的手套，修剪指甲，防止手套穿孔3。不戴手套的手不能接触手套的外部，戴手套的手不能接触不戴手套的手和手套的内部面4。戴手套的手总是在腰部以上的水平，视线范围内的5。手套破了或受到污染后立即更换。6。脱手套的时候要翻过来剥，不要让手套外部(污染面)接触皮肤。7 .要治疗不同的患者，必须更换手套，手套不能代替手。51，1。戴第二只手套的时候，已经把戴手套的拇指放在手套里了。2.戴无菌手套会不由自主地整理口罩。眼镜3。脱下手套，手套会接触皮肤。脱下手套不及时洗手。手卫生，戴在手套上的常见错误，52 .无菌操作常见错误摘要，1 .帽子，口罩盖不完整的头发，壶嘴。2.无菌物品的保管不能按失败期间的顺序放置，潮湿的无菌包不能从供应室收回的第一个环节开始及时挑选。3.灭菌操作时没有手套，手没有穿过灭菌区。有灭菌手套的手无意识地摸了摸面具或眼镜等。4.灭菌操作时，工人手臂高于或低于肩膀。53，5。取出的无菌溶液害怕浪费，然后再倒进瓶子里6。怀疑被污染的无菌物品幸运的是，不会用心重新更换。7。拿无菌钳(镊子)，不接触液面以上部