颈部解剖图谱PPT课件

.1，颈部neck，广义和窄颈部区域1。颈前区下颌骨下三角颈动脉三角肌2。胸锁乳突肌区3。颈部外侧三角枕三角锁骨大巢，2，颈部级别，1 .皮肤2。浅筋膜颈部宽肌肉和n颈部分支颈丛神经丛：枕小n .耳大n .颈腿n .锁骨上n .锁骨上n .位置-胸锁乳突肌后段中点浅V.颈外v颈和颈静脉弓浅L.浅v沿颈部外侧LD和颈部LD，3，木层3。颈部和深筋膜，颈部肌肉浅：颈部宽胸锁乳突肌中，舌肌两个腹肌下颚骨，舌，舌，舌，肩胛骨，舌骨，胸骨，胸骨，胸骨，胸骨，胸骨，胸骨，甲骨，舌根肌肉深3360脊椎前，中，后斜肌，4，颈部深筋膜，1 .浅封套筋膜由整体颈部结构形成：2个肌肉鞘(胸锁乳突肌和斜根)2个腺囊(腮腺和颌下腺囊)，持续到-腮腺筋膜底部-胸骨颈静脉切开术，5，分为颈部深筋膜的2层。2.中间器官前层(气管前筋膜内筋膜内筋膜)在舌下骨下形成肌层，甲状腺假囊食管和气管筋膜3。深蒂筋膜覆盖深颈肌和脊椎表面，液和鞘4。颈动脉鞘(颈部鞘)，6，颈部筋膜间隔，1 .胸骨空间胸骨柄上方，封套筋膜两层间。2.气管前间隙气管筋膜和气管间：甲状腺下层v .和基布神经丛是甲状腺中最低的a .胸腺，左双臂v .头臂在干交通中位于：以下上纵隔3 .咽肝膜和前筋膜之间的运输：以下下纵隔和纵隔4。咽旁间隙外侧5。前筋膜和脊椎之间，7，颈部常用的切口，颈部切口要尽量与皮肤模式平行，以减少术后疤痕。少破坏皮肤的血液供应，防止术后皮瓣坏死。对病变的暴露和切除有好处。最简单的切口，如甲状腺手术，前颈部切口必须水平。胸锁乳突肌部位和外侧颈部切开取直型或弧形，向后倾斜，如颈侧或咽肿瘤手术。另外，根据颈部淋巴切除术等情况，还可以延长或改善半“h”或“y”字形切口。8，下颌骨三角submandibulartriangle，1 .区域边界：下颌骨和腹肌前，下腹肌：下颚骨和舌骨肌表面：皮肤，浅筋膜，颈部筋膜，封套筋膜2。内容颌下腺(浅深2部)主周围：下颌骨LD后端3360面a，面v深度3360的1/3-舌N的1/3-舌下N，9。颈动脉三角测量三角测量，1 .3300胸锁乳突肌，腹肌后腹肌和肩胛骨3360筋膜表面：皮肤，浅筋膜，颈部宽筋膜，封套筋膜2。内容显示舌对角线后-总计A和颈内，外A(分支有受体)外A甲状腺A(下)，舌A和A(上)颈内，外A的确认(位置，分支)上-舌下n(颈内和颈前A)，肌三角musculartriangle(肩胛骨舌肌器官三角形)，1 .边界由：颈部前正中线、胸锁乳突肌、肩胛骨舌骨肌包围。表面：皮肤，浅筋膜，封套筋膜，舌骨筋膜及气管前筋膜。底部：筋膜2。内容颈部器官及血管神经：甲状腺，甲状旁腺，喉，气管，食管等。11，胸锁乳突肌区，1 .颈动脉鞘总颈部内a(内侧)颈部内v(外侧)迷走神经n(后侧)2。从颈部到舌根-C1 舌下N下根-C2C 33。轻机枪浅枝，深枝4。颈交感前筋膜深表，上，中，下神经节。12、胸锁乳突肌区、次侧浅淋巴结、腮腺、颌下、乳突等淋巴结咽、颈部、甲状腺、气管、食管、舌根等淋巴结，5 .深颈淋巴结，上组，下组，内颈静脉腹肌淋巴结(角淋巴结)，内颈静脉肩胛骨舌肌淋巴结，鼻咽，腭扁桃体和舌头，舌尖，颈部干燥，(锁骨上淋巴结，沿颈部横血管排列)，13，枕头三角形occipitaltriangle，1 .区域：肩胛骨舌骨肌、四角肌、胸锁乳突肌深表面：前筋膜浅面：封套筋膜2。内容部n .(位置)淋巴结，14 .锁骨上、颈部根部，锁骨上窝(肩胛骨舌、肌肉锁骨三角形):被：肩胛骨舌根、锁骨、胸骨锁定乳突肌包围。颈部根部：范围：锁骨上方横指。颈部，胸部，腋窝转移区，15，锁骨上和颈部根部内容，前斜肌为中心：内颈部，胸部垂直和胸膜上部。外部-颈部、胸部和上肢横行的结构。16，锁骨和颈部根部内容，1 .胸膜上、肺尖位置：锁骨内1/3位2-3厘米。相邻：前-锁骨下a前斜肌，膈n，锁骨下v，迷走神经(左)后-颈交感干，颈胸神经节外-中斜肌2。胸管日程：食管左上胸管弓(C7) 外静脉角胸管弓相邻：前-颈动脉鞘后-胸膜部，锁骨下a等，17。锁骨上、颈部根部内容，3 .锁骨下v前斜肌浅面，插管法. 4 .锁骨下a和上臂斜肌间隙(前、中倾斜和第一肋)臂丛阻滞麻醉. 5 .横膈n前斜肌表面下，锁骨下AV在胸部。6.锁骨上LDVirchowLD(左)的含义7。椎动脉三角斜肌、长颈肌和锁骨下a之间的浅-a型颈间、迷走神经n型和交感干等深-脊椎A.V .18，颈部淋巴结和临床，颈部淋巴结经常因颈部、头部和面部病变而增大，甚至胸部、腹部器官的疾病也可能复盖颈部淋巴结。颈淋巴结活检时，在颈动脉三角及肌肉三角形内，应保护颈动脉及其深面的交感。在喉三角形内，应避免副神经的损伤。颈部根部要保护锁骨下静脉、胸膜顶、胸管等。颈部恶性肿瘤引起的颈部淋巴转移癌有很多颈部淋巴结切除术。次深淋巴结与颈内静脉密切相关，如有必要，应摘除颈动脉，暴露颈静脉，从颈部根部切开，连上淋巴结一并切除，但应保护迷走神经、舌下经、颈交感等结构。19，颈部气管甲状腺thyroidgland，1 .形状“h”形状-左侧、右侧和峡部、锥形叶(60%).2。位置两片-喉及气管外非常平坦的甲状软骨上髁上第6气管软骨环峡部-第2-4气管软骨环3。膜内层-真胶囊(纤维囊)外-假胶囊(甲状腺鞘)甲状腺悬浮韧带，20，颈部器官甲状腺thyroidgland，4。动脉及其与喉咙的神经关系颈外A甲状腺中A和喉咙的n外分支先分开，然后在甲状腺中A和喉n在下极后相交(n在A后方为38.2%，前部为13.7%，分支为45.2%，没有直接关系为2.9%)结扎A原则3360“自下而上”静脉甲状腺V颈内V甲状腺V上臂V甲状腺下V(峡部)上臂V甲状腺基静脉：是甲状腺下V和甲状腺的最低V一致。21，颈部器官甲状腺thyroidgland，6。相邻的前-皮肤，浅筋膜，封套筋膜，舌下负荷肌和气管前筋膜。后内侧-喉及气管、咽及食管、喉n .外侧-颈动脉鞘、颈交感、甲肿的压迫综合征：后-呼吸困难、吞咽障碍、沙哑的声音等。外侧-霍纳综合征，22，颈部气管甲状腺parathyroidgland，形态：绿豆形状，上下1对。位置：甲状腺后，真或假囊间。变异为：上甲状旁腺，总比正常稳定，下甲状旁腺变异大-4，44% .4，54% .5，2%。位置-上甲线位于甲状腺侧叶的后端中点上方，上甲线软骨高度。下副甲线在甲上甲叶的后端，靠近1/3(60%)，23，甲状旁腺全切除术的临床解剖学要点，(1)切口和颈静脉切口的上面两个横档上，上，下，下，上，下，下，上，下，上，下，上，下，上，下，下。皮肤、浅筋膜及颈部筋膜、封套筋膜、舌根(主要是胸骨舌骨和胸骨舌骨)及深甲状腺假囊。皮肤和浅筋膜的皮瓣可以上下开放，封套筋膜从中线分离，胸骨舌骨肌和胸骨舌骨甲肌切除其上方三分之一以保护颈部，甲状腺假囊分离可以显示甲状腺。24，甲状腺切除术的临床解剖学要点，(2)结扎甲状腺和下腔动脉，保护喉咙的神经后神经外支一般从甲状腺向上1厘米离开甲状腺动脉，向前内侧，因此甲状腺动脉的结扎必须离甲状腺很近。将动脉结扎到甲状腺囊，可以防止神经损伤。与动脉密切相关，或经过动脉之间的神经。下甲状腺动脉和复发神经在甲状腺侧叶的后部有比较复杂的交叉关系，因此，在环甲关节后面，应盲目地过度地分离甲状腺侧叶的后部和内侧部分，避免在甲状腺侧叶更远的地方结扎甲状腺下动脉。根据“自下而上”的原则，靠近甲状腺的甲状腺动脉可以保护好甲状腺，远离甲状腺的话，就可以保护好喉神经。25，甲状腺切除术的临床解剖学要点，(3)甲状旁腺甲状旁腺位置维持不太稳定。特别是埋在甲状腺组织里的人容易被切断。甲状腺要像用楔形切除的甲状腺一样，定期检查切除的甲状腺要立即切除，移植到胸锁乳突肌或附近组织。26，颈部器官喉larynx，位置：颈部中央。C5-C6级别。年龄变化-儿童喉上变C3老年人喉上变C6动态变化-吞咽时移动。动脉：甲状腺A喉A甲状腺A喉A神经：迷走神经N喉N .喉n-门裂胃喉粘膜，环A肌肉。喉n-声门裂下喉粘膜，喉剩余肌肉。27、颈部气管trachea，1 .位置颈部的前中间，上浅下深。动态变化：头向后仰-变长；头前屈曲-变短，变深，头转向另一侧-转向同一侧；食管对侧性。2.相邻前-皮肤，浅筋膜，封套筋膜，胸骨上间隙和颈静脉宫，舌下骨根组和气管前筋膜，气管前间隙(上述气管切开层)。可能是气管前间隙：甲状腺峡谷，甲状腺怪枪，甲状腺最下面的v和双臂v等。双侧-甲状腺叶。后食管及喉n .后颈部血管鞘，颈部交感等。28，气管切开术的临床解剖学要点，(1)姿势为仰卧位，肩膀以下垫一个小枕头，使头部向后仰，不倾斜，气管颈部长度变长，接近皮肤，适合暴露。(2)切开和分层切开将环状软骨向下放至胸骨柄顶部颈部的正中线，依次切开皮肤、浅筋膜、封套筋膜形成的颈部白线，打开舌骨下肌根，进入分隔其深侧的气管前筋膜，即气管前空间，暴露器官。手术时要注意不要总是偏离中线。否则，位于气管两侧的颈部大血管可能受损。29，气管切开的临床解剖学要点，(3)气管切开的部分，从24气管软骨环切开气管。过度切开，易患环状软骨，术后喉狭窄；分离得太低会误伤胸膜。切开前要分离甲状腺协。比如甲状腺