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文档简介
介绍手术室、xxx、xx医院、培训内容、手术室的分区、手术室的布局和设计、手术室的布局和设计、手术室的通道、半限制区、非限制区、跑步机的使用、脚凳的使用、用过的口罩、帽子存放处、用过的洗手衣物参观衣物存放处、无菌巷道、手术手消毒流程、手术洗手槽、手术室内不允许使用手机、无菌物品室、 麻醉准备室、手术室中的四个桶、手术室的布局和设计以及空气洁净度都是通过灰尘的浓度来衡量的。 灰尘浓度越高,水平越低,反之亦然。空气洁净手术室是指空气洁净度不低于100,000的手术室。根据每立方米空气中粒径0.5微米的粉尘颗粒数量,洁净手术室可分为四类:100、1000、10000和100000。2010版GMP洁净手术室等级标准分为:A、B、C、D,相当于ISO标准:5、6、7、8,手术室净化等级、手术室相关制度,进入手术室的人员必须遵守手术室规章制度,服从手术室管理。进入手术室必须换鞋、换衣服、戴好帽子面罩;离开手术室时,你应该换衣服和鞋子。女性不允许戴指甲油、戒指或手。手术室禁止吸烟和大声喧哗,手术室禁止使用手机。手术室管理制度、手术室相关制度、手术室一般不接受探视,但确实需要事先申请并取得同意后方可进入:对于进一步的学习和实习生来说,探视者的姓名必须在手术通知单上注明,且手术室只有在手术室同意的情况下才能进入手术室;来手术室的外国游客必须提前与医学教育部门联系。医学教育部门应在进入手术室前与手术室联系。参观制度,手术室相关制度,参观者进入手术室时必须穿参观服,换隔离鞋,戴帽子和口罩。一般来说,参观一项行动的人数控制在3人以下。特殊外科就诊次数应控制在2次以下。来访者应服从手术室工作人员的管理,严格遵守无菌制度,不得在手术室来回走动,与操作人员保持30cm以上的距离;患者的亲友、无关的手术人员和特别感染的手术人员不允许探视。访视系统、手术室相关系统、手术患者安全验证系统、手术患者安全验证系统,(1)手术安全验证是在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,由三名合格的手术医生、麻醉师和手术室护士(以下简称三方)对患者身份和手术部位进行的联合验证。(2)手术患者应佩戴标明患者身份信息的标识进行验证。(3)、手术安全验证由外科医生或麻醉师主持,三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。(4)实施手术安全检查的内容和程序。1.麻醉实施前:由外科医生主持,三方检查患者身份(姓名、性别、年龄、病历号)、手术方法、知情同意书、手术部位及标识、麻醉安全检查、皮肤完整性、手术现场皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮肤试验结果、术前血液准备、假体、体内植入、影像资料等。按顺序。2.手术前:由麻醉师主持,三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方法、手术部位和身份,确认风险提示等。手术室的护士对手术项目的准备进行验证,并向手术医生和麻醉师报告。(4)实施手术安全检查的内容和程序。3.病人离开手术室前:由手术室护士主持,三方共同检查病人手术病人安全检查系统(5)手术安全检查必须按照上述步骤依次进行。只有在验证每一步都正确后,才能进行下一步操作。该表格不得提前填写。(6)术中用药和输血的验证:麻醉师或外科医生根据情况需要签发医嘱并做相应记录,手术室护士和麻醉师共同验证。(7)住院患者手术安全核查表应保存在病历中,非住院患者手术安全核查表应在手术室保存一年。相关手术室制度规定,紧急抢救手术是指患者的紧急状况和医生的评估表明,需要在最短的时间内进行手术,否则有生命危险。决定手术后,立即通知麻醉科和手术室做好准备;手术室应急操作安排:预留一间手术室进行应急操作;同时有两次以上紧急手术、危及生命的紧急手术时,手术室应立即安排在最短时间内接收台,非危及生命的紧急手术时,手术室根据情况安排台,由手术室全权负责部署安排。急诊手术管理系统、手术室相关制度、手术预约通知单,按其内容填写清楚,主任签字;操作完成后,不允许随意增减操作。特殊情况下如有人员变动,及时联系麻醉主管和护士长。急诊手术可以先给手术室打电话,然后发通知;如果手术日程超过规定的数量,麻醉科应安排接收表格的顺序并通知病房。手术预约制度、手术室相关制度、器械护士、二级助理和巡回护士每次一起数两次。清点物品前,巡回护士应彻底清理手术室和消毒手术区的纱布和棉球。医生不应该自己拿设备。暂时不用的物品应及时归还给设备护士。它们不应该被丢弃或堆放在操作区域。在深部手术中填充纱布、纱布垫或留置器械时,操作者应及时向助手和器械护士报告,以防遗漏。手术物品计数系统。标本管理系统、手术室相关系统、手术标本管理系统,所有与患者疾病相关的组织、器官或物体以及在手术室手术期间移除的异物均视为手术标本。洗手护士负责保管手术中切下的病理标本。手术完成后,洗手护士应将它们交给巡回护士。经手术医生检查后,应及时将标本放入10%福尔马林固定液标本袋中,贴上标签,交给家属,用手术安全核查表检查,并放置在指定位置。标本送检登记簿中的内容应逐项填写,然后放入标本存放柜进行登记和签字。无病理价值或保存价值的手术标本、组织、器官和肢体的管理制度应由家属查看,手术标本应进行登记,并由专人焚烧或深埋。对于没有病理检查价值的内部异物和内部固定物,患者家属应在看到后进行登记,并作为医疗废物处理。一、手术标本管理系统,在手术过程中需要细菌培养、涂片时,应由外科医生预先准备并记账,检查后立即取出标本。术中冰冻切片标本,巡回护士应将标本放入标本袋,贴上标签,注明科室、患者姓名、医院编号和标本名称,与病理标本冰冻切片检查书面申请表一起核对后交专人检查。在手术过程中进行冰冻切片检查时,手术标本必须干燥并立即送检。它、手术标本管理系统、所有病理申请表、标本容器标签和标本登记簿必须字迹工整,项目齐全,检查无误。节假日期间,如果标本不能送到病理科,应严格执行换班制度。护士长没有定期检查和督促标本送检。相关手术室制度、手术现场标识和标识制度、手术室卫生与清洁制度、手术室医疗废物管理制度、手术室医务人员职业安全防护制度、手术患者抢救制度、手术风险评估制度、评估表、重大手术报告审批制度、审批表、手术期间无菌技术操作原则、手术期间必须穿戴手术服和手套,不得随意走动或离开手术室。在铺好第一层无菌毛巾后,外科医生必须再次消毒双手。脐带下方和操作人员肩部上方的区域带有细菌。手术车平面下方有细菌区,因此手术器械、敷料、针和线不得低于平面。如果违反上述原则,必须再次进行绝育。手术中无菌技术的操作原则是,手术护士不得从头部后方或上方转移器械,必要时可在操作者手臂下转移,但不得低于手术台边缘,操作者不得将手臂伸过手术区域随意取器械。手术开始后,手术车上的器械和物品不能用于其他手术,以防止交叉感染,但可以在两次手术开始前保留,并及时记录在本书内,以避免器械和物品计数不清。手术中无菌技术的操作原理是从无菌容器中取出的物品不受污染,不能放回原容器中。75%酒精(碘伏)棉球应用于皮肤切口前后切口周围的皮肤消毒。在切割受污染的内脏之前,应使用纱布垫保护周围组织,防止污染手术区域。术中无菌技术的操作原理,术中污染的器械,如接触消化道、呼吸道和生殖道粘膜的刀、剪、镊子和针托等。应放入曲盘中,不得重复使用。否则,应使用75%酒精(碘伏)棉球进行擦拭和消毒。如果操作人员的手套损坏,应立即更换浸湿的衣服。手术中无菌技术的操作原则。操作人员换岗时,应先退后一步,双手放在胸前,然后向后转。在手术过程中更换手术服时,应先脱下手术服,然后再脱下手套。连续手术清洗技术:先脱去手术服,再脱去手套,然后对手术手进行消毒。手术中无菌技术的操作原理。操作人员必须严格遵守“无菌”技术的操作原则。术中探查应从远端开始,最后探查肿瘤部位。探查应轻,以免挤压肿瘤,防止肿瘤细胞脱落,造成扩散和转移。在手术切除肿瘤之前,应该用纱布包裹肿瘤,以隔离肿瘤与其他器官的接触。手术中无菌技术
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