胆囊炎疾病护理PPTPPT课件

胆囊炎的病护，王，胆囊炎的病护，什么是胆囊炎？胆囊炎是更常见的疾病，发病率高。临床表现和临床进展可分为急性和慢性，经常与胆石症同时发现。右上部腹部疼痛或酸痛，主要见于胆石或寄生虫堵塞颈背而引起的急性胆囊炎，疼痛经常突然发作，严重痉挛，或看起来像酸痛。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎，右上腹部疼痛一般不严重，大部分伴随持续疼痛，随着胆囊炎症的进行，疼痛也可能加重，疼痛具有放射性。最常见的辐射部位是右肩和右肩胛骨下角等。胆囊炎疾病管理，胆囊炎的原因，胆结石的突然闭合或监禁胆囊管会引起急性胆囊炎，胆囊管扭转，狭窄和胆囊管肿瘤阻塞，会引起急性胆囊炎。此外，在老化过程中，胆囊壁逐渐肥大或萎缩，收缩功能减少，胆汁淤积、浓缩，形成胆酸盐；胆总管末端和奇括约肌松弛，容易发生逆行性感染。全身动脉硬化，血液粘度增加，会加剧胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈部闭合后，胆囊粘膜引起化学性胆囊炎(早期)的胆汁浓缩液形成胆汁酸盐。与此同时，胆汁淤积继续增加胆囊内压力，扩张的胆囊首先影响胆囊壁静脉和淋巴回流，胆囊内充血水肿，胆囊内压5.39kPa时胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血性胆囊炎继发细菌感染，使胆囊炎过程恶化。如果胆囊管闭合，没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为淡水症。最近的研究表明，磷脂酶a由胆汁淤积或缺席的狗顿损伤的胆囊粘膜上皮释放，可将胆汁中的卵磷脂水解为溶血性卵磷脂，因此粘膜上皮细胞的完整性发生变化，可能引起急性胆囊炎。胆囊炎疾病管理，急性胆囊炎临床症状，一，症状，疼痛右上腹疼痛或酸痛，主要是结石或寄生虫嵌顿胆囊颈部闭合急性胆囊炎；疼痛经常发生在吃了高脂肪食物后的晚上，例如突然发作，非常强烈，或者酸痛；在胆囊管的非梗阻性急性胆囊炎中发现的右上腹部疼痛一般不激烈，大部分持续肿胀疼痛，随着胆囊炎症的进行，疼痛也加重，疼痛具有放射性，最常见的辐射部位是右肩和右肩胛骨下角等，胆囊炎症刺激右侧膈神经端和腹壁周围神经。恶心、呕吐是最常见的症状，如果恶心、呕吐缓慢或频繁，会导致脱水、虚脱和电解质紊乱，在结石或蛔虫堵塞胆囊管时会发现更多。冷、冷、热轻微的情况经常害怕冷、低体温；严重的情况下可能会有发冷和高烧，发烧达到39 以上，出现谵妄、谵妄等精神症状。黄疸罕见，但黄疸较轻的情况是感染通过淋巴管扩散到肝脏，造成肝脏损伤，或者炎症侵犯了一般胆管。胆囊炎疾病管理，2，主要征象，经腹部检查，右上腹部紧张，压痛，防跳疼痛，Murphy症状阳性。胆囊脓或胆囊脓肿伴随的人，右上腹和压痛的肿块或明显的扩大胆囊。腹部压痛和腹肌紧张扩张到腹部其他部位或整个腹部时，提示胆囊穿孔。有急性腹膜炎。15%-20%的患者由于胆囊管周围水肿、胆结石压迫和胆囊周围炎症引起的肝脏损伤或炎症而包括胸痛，会发生Oddi括约肌痉挛和浮肿、胆汁排出障碍、轻微黄疸。黄疸明显加重，会导致结石闭合，同时出现胆总管炎。严重的情况下，可能出现外周循环衰竭的迹象。血压经常低，甚至感染性休克，这种情况在化脓坏疽严重的情况下尤为常见。，急性胆囊炎临床症状，胆囊炎疾病管理，慢性胆囊炎临床症状，一，症状，持续右上腹部钝器痛或不适；恶心，嗳有煤气、反酸、腹胀和腹痛等消化不良症状。右下肩胛骨疼痛；吃高脂肪或油腻的食物后症状恶化。经过长，病情急发作和缓解交替出现的特点，与急性胆囊炎症状相同，缓解期间也有没有症状的情况。胆囊炎疾病管理，慢性胆囊炎临床症状，第二，主要症状，胆囊部位可能有轻微的压痛和打击乐器疼痛，但没有抗跳痛；胆汁淤积症病例可扩展到扩张的胆囊。急性发作时右上腹部可能有肌肉紧张，体温正常，低烧或黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌的外边缘和肋骨的交点，胸椎压痛点在8 10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右胸锁乳突肌的两个角之间。胆囊炎疾病管理，胆囊炎患者饮食禁忌，适宜，食物清淡，残渣容易消化。不要吃含有葱、辣椒、洋葱、萝卜等刺激性的、粗糙的纤维的食物；要避免吃少量的饭，吃少量的饭，为了胆汁的分泌和排出，要多喝汤水；不要吃带有酸和气味的水果豆类，以免加剧腹胀。胆囊炎患者的饮食禁忌，胆囊炎和胆石症患者的鸡蛋、肥胖猪肉、胡椒、羊肉、鸡、胆囊炎患者的一般护理，术后1天：肠蠕动恢复后，没有水、饮水后腹胀不适；忌讳牛奶和豆奶。术后2天：如果饭后没有不舒服的话，可以进行2天清淡的半乳食物。手术后4天：清淡的反流饭后没有不舒服的情况下，可以进入普通食品(低脂肪、低胆固醇、易于消化的食物为主、优质蛋白质、利胆食品、富含维生素c的水果等)。避免辛辣食物(刺激胃肠道分泌胆囊收缩素，术后可能产生胆瘘)。避免动物脂肪。脂肪，猪油，猪头肉，猪蹄，奶油蛋糕。避免油炸食品，油炸食品。油炸，煎鸡蛋，炸鸡腿。胆固醇高的食物：蛋黄、脂肪、动物内脏、鱼。胆囊炎疾病管理，胆囊炎患者的一般治疗，术后8天：可以在食物中逐渐添加脂肪，蛋白质含量。术后一个月：饮食可以恢复到正常水平。乳食米汤，莲藕粉，杏仁奶油等。优质蛋白质，如牛奶、瘦肉、鸡蛋绿色、大豆产品。像菠菜、竹笋、洋葱、西红柿等胆囊食物。富含维生素c的水果，例如橙子。容易消化、胆固醇低的植物油如豆油、菜籽油、花生油。米粥，蔬菜粥，水燕，水燕等清淡的半流。低脂、低胆固醇饮食像鸡肉、带鱼、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)、黄鱼、瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉、瘦牛肉、脱脂奶粉。应结合胆囊炎疾病管理、胆囊炎患者的护理常识、饮食中胆囊炎急性发作、抗炎药物治疗采取绝食措施。症状缓解后，要吃豆浆、果汁、素食汤、浓尾汤等糖类食品。慢性胆囊炎可食用瘦肉、鸡肉、鱼、蔬菜、水果泥等低脂、低胆固醇反流食品。要多喝水，促进胆汁的排出。在工作活动中，急性发作期间需要卧床休息。慢性的情况可以测试，大的收集随着病情的轻重，有些适合参加体育活动或工作，但不能过量。许多活动引起的疲劳是