紧急抢救配合性输血管理制度2017-10-22

紧急救援合作输血管理系统如果ABO和RhD等血液成分的存储量不能满足紧急输血或未知患者的血型(患者因失血性休克而变得严重，如果不立即输血，患者的生命将面临危险)，根据抢救生命的一个原则，要进行合作或非有形的血液成分产品注射。在紧急情况下保证输血治疗。1、应积极采用手术中血液量低的稀释技术。2、合作输血必须报告医疗科签字，患者或/直系亲属同意签署医疗记录后才能实施。3.威胁生命、没有ABO同型血液成分供应的紧急情况或临床治疗中有其他种类的注射，可以遵循血液成分注射。3.1红细胞成分注射：3.1.1 O型患者只能注射O型血供者的红细胞成分；3.1.2 A型患者可以注射A型和o型血供者的红细胞成分。3.1.3 B型患者可以注射B型和o型血供者的红细胞成分；3.1.4 ABtype患者可以注射ab，a，b，o型献血者的红细胞。3.2注射血浆或含血浆的成分时：3.2.1 AB血浆可传递给所有ABO型患者。3.2.2 A型血浆可传递给o型和A型患者。3.2.3 B型血浆可传递给o型和B型患者。3.2.4 O型血浆只能传递给O型患者。4、RH阴性稀有血型输血，RH阴性血型血液来源不足，因此我院没有库存，临床医生应先通知输血科，联系输血和血液站，申请冷冻RH阴性红细胞。1、血库储备上述RH阴性血时，我院输血科紧急部署，为了保存珍贵的RH阴性血源，临床手术中应积极采取血量稀释剂。2、血站无库存适用RH阴性血，临床积极抗休克治疗，补充决策胶体液扩张，维持血液容量，报告输血和联合国教科文组织(或总工作)血液不足，医疗联合国教科文组织通知临床血液管理委员会，举行紧急调整会议，经临床血液管理委员会批准后，进行ABO型注射(应急计划)主治医师填写输血治疗同意书，临床输血申请单，临床输血申请单，说明临床输血紧急情况所需的血液种类和数量，连同患者的血液一起送到输血科(输血申请经单有科主任审核同意后，提交给医疗科，以后可能会复发)。1、输血科专家接受0103010和血液标本后，开始紧急急救和合作注射程序：1.1不与输血相交的o型红细胞的1袋(o型红细胞的阳性和阴性定型必须全部一致)在10 15分钟内发放，向血袋输送血液时，不要完成交叉血液检查。血液释放后，输血部门的工作人员完成了交叉血液检查和不规则抗体，并记录了这些抗体。1.2O红细胞可以输血AB、a、b血液。1.3 Abe血浆或冷沉淀可注射到o，a，b皮。1.4如果已投入大量o型红细胞成分，则停止输血2-3周后才能输入与患者相同类型的血液；2、紧急RhD非血液注入：RH(D)阴性和其他稀有血型被血者可以使用自体输血、同种输血或交叉输血。2.1在不输血可能导致患者死亡，或处于其他任何方法都无效的严重状态的情况下，如果没有RhD阴性血液成分，感染RhD阴性的血液无法检测到抗d，可以一次充分注入ABO同型和RhD阳性血液成分。2.2一旦有RhD阴性血成分，就要注射ABO同型和RhD阴性血成分。2.3但是，输血师、未成年女性、育龄女性、有怀孕经历或移植后接受血液的人注射RhD阳性红细胞时，要特别小心，避免因注射RhD阳性红细胞成分而引起的严重输血反应(如不孕)。3、输血后管理3.1输血和不输血的原因、过程和结果应在输血24小时内书面报告医院输血管理委员会。输血科根据需要保存全血和血清样本，并在发货清单上标明“特别输血”字样，表示并签署差异。所有原始记录都保存了10年。3.2，不能注射全血，只能注射红细胞的紧急型血注射。红细胞只有主侧血液一致，次侧不需要血液。血浆和冷沉淀可以与注入相适应。3.3，除明确规定外，输血科临床上不能紧急以血液的名义给临床科输血和非输血。违反的情况，按照相关法律法规给予行政处罚。对直属负责人，医院及上