高脂血症诊疗规范PPT课件

.1，高脂血症诊断和治疗规范，2，异常地质的定义，血液中胆固醇，甘油，脂质的一般术语。血脂异常是指一般称为高脂血症的血浆中胆固醇和/或甘油三酯的增加。3，高脂血症的诱发因素，4，高脂血症通常是没有临床症状的“隐形杀手”，异常脂血症通常是没有临床症状的“隐形杀手”。大部分在检查检查中发现。真皮内脂质沉积引起的黄色肿瘤，血管内皮沉积引起的动脉硬化，冠心病，缺血性中风和周围血管疾病，高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎。5，临床血脂检测的一般检查项目是什么？6，高脂血症分为4种类型，7，高脂血症的危险是？高脂血症是诱发动脉硬化的重要因素，动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)是疾病的统称。8，高脂血症是诱发动脉硬化的重要因素，动脉硬化，高脂血症。9，动脉硬化是导致动脉硬化性心血管疾病、动脉硬化性心脏血管疾病的一类疾病。10，动脉硬化是逐步发展的过程，中风TIA，肾动脉硬化性狭窄，外周动脉疾病(PAD)，内皮功能。11，naghavimital.circulation 200310:31664，脂质细胞核，薄纤维帽，最常见的脆弱斑块的特征是纤维帽薄，许多巨噬细胞浸润，平滑肌细胞稀疏，脂质核，没有明显的管狭窄。不稳定斑块的特征，12，从不稳定斑块转变为稳定斑块，没有动脉的动脉硬化性动脉，内膜，中膜，外膜，导管，巨噬细胞，淋巴细胞，纤维帽，“脆弱”斑块，脂质组，纤维帽薄脂质组炎细胞较少的细胞平滑肌细胞氧化应激？血压，测量可以是粥样斑块，13，血脂应该降低多少？危险度不同，血脂目标值也不同，不能通过观察实验室箭头判断血脂达标与否。14，血脂异常的主要危险因素，吸烟。高血压(BP 140/90 mmhg或降压治疗中)。低密度脂蛋白胆固醇(40mg/dl)。早期冠心病家族史(发病年龄男性55岁，女性20%)。16，包括高脂血症危险分层(中高组)、多重(2个以上)危险因素。吸烟。高血压(BP 140/90 mmhg或降压治疗中)。低密度脂蛋白胆固醇(40mg/dl)。早期冠心病家族史(发病年龄男性55岁，女性65岁)。年龄(男55岁，女55岁)。17，高脂血症危险分层(低危险群)，包含0 1个危险因素，10年内冠心病危险10%的患者吸烟。高血压(BP 140/90 mmhg或降压治疗中)。低密度脂蛋白胆固醇(40mg/dl)。早期冠心病家族史(发病年龄男性55岁，女性65岁)。年龄(男55岁，女55岁)。，18，血脂目标值因风险程度而异(LDL-C)，非常高2.07 mmol/l (80mg/dl)，高2.59 mmol/l(100 mmol/l)，19，对于非常高风险的患者，LDL-C目标值应小于2.07mmol/L，不稳定心绞痛或急性心肌梗塞患者，冠心病或中风患者也患有糖尿病。20，对于高风险患者，LDL-C目标值必须小于2.59mmol/L，冠心病，中风/TIA，糖尿病，高血压合并3心血管危险因素，慢性肾脏疾病，21，中度和中度低危险患者也应积极控制血脂，高血压或其他危险因素包括3个和TC240mg/dL，LDL-C160mg/dL，LDL-C目标值为，22，不能仅凭检查表上的箭头判断血脂是否达标，不能只考虑检查表上的箭头，要综合年龄、冠心病、高血压等其他心血管危险因素，血脂检查表上可能有向上或向下的箭头。23，如何控制血脂水平，预防冠心病？健康的生活方式是基础。定期检查血脂，坚持按照医生的指示进行药物治疗。24、生活习惯干预：有药物治疗迹象的高危患者，应同时进行药物治疗和生活方式治疗，Jacobson ta，et al . jclinlipidol . 2014 sep-oct；8 (5) 333636473-88。对有生活方式治疗、药物治疗迹象的高危患者，应同时进行药物治疗和生活方式治疗。25，健康的生活方式是治疗的基础，心理平衡，戒烟限制酒，适量的运动，合理的饮食，健康的生活方式，健康的生活方式，26，合理饮食，营养保证，注：必要时2-3克植物高醇，27，需要适当的运动。冠心病患者也有：步行，跳舞，游泳，太极拳，需要注意的地方。以下情况不适于运动：(1)经常发生心绞痛，休息时也有疼痛。(2)明显的心律失常，难以控制；(3)无报酬充血性心力衰竭(休息时间，心脏恐慌，水肿)；(4)严重高血压合并的情况。运动量最大心率100-120次/分钟，应按照药物治疗、医生的指示持续服药，保持健康的生活方式，可能需要药物治疗来降低血脂浓度，为了减少心脑血管疾病的危险，常用的降脂药物有他汀类药物、贝特类药物、烟酸等。我开了他汀类药物。要按时服用。29，以下四种之一，他汀类药物治疗可以显着降低心血管事件的风险。他汀类药物治疗有4类受益者，原发性LD-C4.9mmol/L患者，年龄4075岁，LDL-C为1.84.9mmol/L，10年ASCVD发病风险# 8805；7.5%为4075岁，LDL-C为1.84.9mmol/L糖尿病患者，心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、暂时性脑缺血发作、周围动脉疾病患者，10年ASCVD发病危险：未来10年动脉硬化性2013ACC/AHA中调节血液胆固醇，成人动脉粥样硬化性心血管风险缓解指南。30，4种类型的受益者选择不同强度的他汀治疗，心绞痛，心肌梗塞，缺血性中风，暂时性脑缺血发作，外周动脉疾病患者，高强度他汀，原发LDL-C，31，他汀类脂质降凝剂的效果，起到最强的降脂作用，他汀类药物不仅降低血脂水平，还具有改善内皮功能、血小板功能、炎症、血液凝固、细胞增殖、免疫反应、骨代谢的多种效果。，32，斑块破裂/血栓，正常血管，脂质沉积，动脉粥样硬化斑块进展，他汀治疗能否延迟/阻止/甚至逆转斑块进展？LDL-c。33，扩大了他汀类药物对特定高危患者群的使用范围-ACS、老年人、糖尿病、高血压单纯与安慰剂相比-与常规治疗或活性药物相比，初步研究证实他汀类药物可以减少死亡率和心血管事件发生率，19944s 1995 wos cops 1996 care 1998证明了他汀类药物在脑卒中二次预防中的作用首次能够逆转斑块。SPARCLASTEROID2009COSMOS，他汀类药物15年的不懈探索，奠定了抗动脉粥样硬化的重要地位。34，NLA指南是否能在危险层患者达到降脂标准，血脂达到标准后减少或停止这种情况？35，NLA指南明确规定，血脂达标后，还应继续进行血脂低下的治疗，特别是高度危险的患者，如果血脂达标，则应每4-12个月定期监测血脂水平，以确认患者血脂持续、高度达标的使用他汀类药物治疗的患者，血脂可能下降到较低水平(例如LDL-c410mg/dl)。目前没有证据证明低循环胆固醇水平的危险性，上述患者应继续禁忌地进行降脂治疗。特别是ASCVD风险极高的患者，Jacobson ta，et al . jclinlipdol . 2014 sep-oc