刺法灸法学概论(1).ppt

认识针灸,教学目标,1、掌握毫针的基本结构2、掌握毫针的检查3、掌握针刺前准备工作4、了解针灸技术发展简史,一、刺法灸法学的定义刺法灸法学，是研究各种以防治疾病为目的的刺法、灸法的具体应用方法、操作技术及其基本原理的一门学科。,针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，正确而熟练的刺法灸法操作是关键。,刺法：指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方法刺激机体的一定部位，以达到激发经气、调整整体功能作用灸法：指用艾火治病的方法。,刺法的研究内容刺法的研究内容包括针具、针法和针刺部位。1针具对针具的研究是刺法研究的主要内容。针具作为治疗疾病的工具，经过了从非金属针向金属针的演变。到目前为止，针具的发展出现了两个重要特点：由古代的九针，向毫针为主，多种针具并用的局面发展。由金属的实质针具向非金属针具的刺激器材，即非实质针具发展。,2针法主要指毫针的针刺手法。它包括现代针法和古典针法。,3针治部位针治部位即针刺施术部位，又叫刺激部位、操作部位。随着现代科技的进步，针治部位也由传统的毫针之体穴，发展到耳针之耳穴、头针之头皮刺激线等各种微针系统的刺激部位。,针灸注意事项,1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。2、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。3、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。,4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。5、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。7、孕妇3个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；3个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。8、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。,针灸针刺异常情况及处理,1、晕针：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后，或针刺手法过重，体位不当等均可引起晕针反应。晕针时，病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。,2.滞针：滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，可行针时捻动幅度过大，肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针。医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张的皮肤和肌肉缓解，或在滞针的针柄上施灸，或在滞针附近的穴位另刺一针，即可缓解滞针现象。,3.弯针：弯针是由病人在留针过程中，突然变动体位，可操作手法不熟练，用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内，可风针柄改变了原来的刺入方向，捻转和出针均感到困难，病人感觉疼痛。医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边将针取出，不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针，令病人恢复原来的体位即可。,4.折针：折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳，可针体被腐蚀生锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而肌肉突然收缩等，均可引起断针。,5.刺伤重要脏器：在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发生医疗事故。,20,1.合谷Hegu(LI4)*原穴定位在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。主治本经过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩凝等证。头面五官病症：头痛，眩晕、目赤肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，痄腮，面肿，面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜，咽喉肿痛，失音等。,腧穴,21,腧穴,2.阳溪Yangxi(LI5)*本经经穴定位在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。功能清热利咽、明目安神、舒筋活络。主治1、局部病手腕疼痛无力。2、头五官病头痛，耳鸣，耳聋，舌本强，吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳。刺灸法直刺0.50.8寸，可灸，3-4壮或10-15分钟。,22,腧穴,3.手三里Shousanli(LI10)*定位在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。,刺灸法直刺1.20.8寸，可灸3-7壮或5-20分钟。,23,腧穴,4.尺泽Chize(LU5)合穴*、定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取之。主治1、肺的实证：咳嗽、气喘、胸部胀满、咯血（肺热伤络）、咽喉肿痛（邪热壅肺）。2、潮热3、急症：小儿惊风4、局部病：肘臂挛痛。操作直刺0.8-1.2寸，或点刺出血，治疗丹毒、急性胃肠炎。,24,腧穴,5.曲池Quchi(LI11)*本经合穴定位主治1、上肢病症2、肠腑病3、高血压4、五官病5、其他刺灸法直刺11.5寸，可灸5-7壮或5-10分钟。,在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,肘臂痛，上肢瘫痪。,腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈。,耳鸣，耳聋，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。,湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体质。,25,腧穴,6.肩髃Jianyu(LI15)*定位主治1.肩关节病症2、其他刺灸法直刺或向下斜刺0.81。5寸，可灸，3-5壮或5-15分钟。,在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,肩关节疼痛，上肢不遂。,瘾疹，瘰疬。,26,腧穴,7.孔最Kongzui(LU6)郄穴定位在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸，伸臂仰掌取之。主治1、急症：咯血2、肘臂挛痛。3、痔疾。操作直刺0.5-1.2寸；可灸，3-5壮。,27,腧穴,8.列缺Lieque(LU7)络穴；八脉交会穴，通于任脉*定位在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,主治1、头项病：偏头痛、颈强痛。“头项寻列缺”，2、呼吸系统疾病：咳嗽、气喘。3.头面五官：咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。4.局部病症：手腕无力。操作向上或向下斜刺0.3-0.8寸，主要向上斜刺，可灸，3-5壮,28,腧穴,9.鱼际*Yuji(LU10)本经荥穴定位在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治1、肺的实证、热症：咳嗽、气喘、咳血、发热。本经荥穴，有清肺热的作用。2、五官疾病：咽喉肿痛、失音操作直刺0.5-1寸；可灸。,29,腧穴,10.少商Shaoshang(LU11)本经井穴定位在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。主治1、急救作用：发热、中风昏迷、癔病、精神病、癫痫、休克、小儿惊风。2、其它病症：咽喉肿痛、手指麻木。操作直刺0.1寸，或向腕平刺0.20.3寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,1.少海*Shaohai(HT3)定位屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治1、局部颈项强痛，落枕、肘、臂麻痛手颤、屈伸不利、上肢不举。2、心疾患心痛，心悸。3、神志病癫狂痫，健忘。4、其它病症疔疮，瘰疬。刺灸法刺入五分，灸三壮。直刺0.30.5寸，可灸。,腧穴,腧穴,2.曲泽*Quze(PC3)合穴定位在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。主治1、心疾患心痛，心悸2、胃肠疾患胃痛，呕吐，呕血，霍乱，泄泻。3、局部病肘臂痛，上肢颤动。4、其它病症热病、咳嗽、中暑。刺灸法直刺11.5寸，或点刺静脉出血（治疗热病、急性吐泻时），可艾条灸，3-4壮或3-5分钟。,腧穴,3.大陵Daling(PC7)输穴原穴定位在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治1、心胸疾患心痛，心悸，胸闷气短，胸胁疼痛。2、局部病腕关节痛，掌中热、肘臂挛急。3、神志病癫，狂，痫，喜乐无常，悲恐善怒。刺灸法直刺0.51寸，可灸1-3壮或5-15分钟。,腧穴,4.间使Jianshi(PC5)经穴定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治1、心、神志病疾患心痛，心悸，癫、狂、痫、癔病。2、本经所过的肢体病症腋肿、臂痛，肘挛，掌热。3.气机阻滞病症刺灸法直刺0.51寸，可灸，3-5壮。,腧穴,5.内关Neiguan(PC6)本经络穴；八脉交会穴之定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,主治1、*心胸胃疾患心痛，心悸，怔忡，胸闷，气短，胸胁疼痛、胃痛，胃胀，呕吐，呃逆，腹胀，泄泻。2、经脉病肘臂腕挛痛，上肢不遂。3、神志病失眠，健忘，癫，狂，痫，郁证、中风。心藏神，主神明。刺灸法直刺0.51寸，可灸，3-7壮或5-15分钟。,6.劳宫Laogong(PC8)荥穴定位在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。主治1、心神疾患昏迷，小儿惊痫，癔病、心痛。2、局部病掌指多汗，手指麻木，鹅掌风，掌中热。3、痛证头痛，三叉神经痛、牙痛、胸胁疼痛，胃脘疼痛。刺灸法直刺0.30.5寸，可灸，1-3壮或5-10分钟,腧穴,7.中冲Zhongchong(PC9)井穴定位在手中指末节尖端中央。主治1、急救昏迷、小儿惊风，高热，中暑，中风。2、其他小儿夜啼。3、局部病指端麻木。刺灸法直刺0.1寸或点刺出血。,腧穴,腧穴,8外关Waiguan(SJ5)*本经络穴，八脉交经(会)穴之一，交阳维脉定位主治1、阳维脉病症2、循行部位病。3、五官病4、胁肋疼痛，瘰疬。刺灸法直刺0.51寸，可灸，3-5壮或5-10分钟。,在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。,外感，热病,上肢疼痛、不遂、麻木。,目赤肿痛，耳鸣，耳聋，鼻衄，牙痛。,腧穴,9支沟Zhingou(SJ6)经穴定位主治1、胁肋疼痛2、便秘3、其他刺灸法直刺0.81.2寸，可灸，3-5壮。,在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。,耳聋，耳鸣，暴喑，目赤，目痛，咽肿。瘰疬。,10.后溪*Houxi(SI3)本经输穴；八脉交会穴之一定位在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。主治1、头项五官病头项强痛，耳聋，目赤，目翳，鼻衄，咽喉肿痛。2、热病，疟疾。3、神志病癫，狂，痫，失眠、癔病。4、其他小指屈伸