第二节-清热药(1).ppt

人生状态及企业用人的标准：,态度Attitude得贵人助春风得意（培养使用）（提拔重用）能力Ability平庸一生怀才不遇（坚决不用）（限制使用）,清热药,定义,清：清泄、清解、清除热：热性症状里热证里热证：身热、口渴幸喜冷饮、面红、尿赤、舌红、苔黄、脉数。以清泄里热为主要作用，用于治疗里热证的药物，称之为清热药,分类、功效、适应症,清热泻火药：清泄气分实热证(脏腑热证)清热燥湿药：用于湿热病证(湿热证)清热凉血药：用于热入营血分之证(血分热证)清热解毒药：用于热毒壅盛之证(热毒证)清退虚热药：用于阴虚内热之证里虚热证,里实热证,使用注意,分清热型，辨证用药阴盛格阳，真寒假热者禁用药性寒凉，易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用或禁用阴虚患者慎用不宜久用部分药物可以茶水形式应用,清热泻火药,气分实热症四大：大热、大汗、大渴、大烦以及脉洪大脏腑火热病证：肺热咳嗽，胃热口渴、口臭、心火烦躁、肝火目赤等暑热之证,石膏清透gypsum,气分实热之证清热泻火、除烦止渴肺热咳喘胃火收湿敛疮：煅用。疮疡溃后不敛，疮面淋漓、口舌生疮、水火烫伤、湿疹等症除痹止痛：热痹之症关节红肿热痛,使用方法及注意,生石膏：长于清热泻火；煅石膏：专用于收敛生肌用量宜大，15-60克入汤剂宜打碎、先煎脾胃虚寒及阴虚内热者忌用,知母清润anemarrhenarhizome,热病烦渴清热泻火肺热咳嗽胃火牙痛肺燥咳嗽阴虚发热，骨蒸劳热滋阴润燥阴虚消渴肠燥便秘,比较,石膏善清气分、肺胃实热证,清热泻火煅用能收湿敛疮生肌除烦止渴知母退虚热，更能泻相火,芦根清利reedrhizome,热病伤津清热生津肺热咳嗽肺痈除烦止呕：胃热呕吐利尿透疹：小便短赤、热淋涩痛，疹出不畅,处方用名及用量,芦根、苇茎（用时去节）用量可大，1530克，鲜品可达3060克,天花粉清润消,热病伤津口渴清热生津阴虚消渴肺热咳嗽清肺润燥阴虚燥咳脓未成解毒消肿解毒消痈：痛肿疮疡脓成不溃促进排脓引产中期妊娠引产,比较,天花粉生津力强、润肺、清泄肺胃消肿排脓、引产生津止渴芦根清热力胜、清肺排脓清胃止呕、利尿,淡竹叶清利lophatherumstemandleaves,热病烦渴清热除烦心火炽盛生津利尿口舌生疮心火移热于小肠之症,栀子清泻解capejasminefruit,泻火除烦：热病发热，心烦不宁，神昏谵语，目赤肿痛火热利湿退黄：阳黄症湿热黄疸凉血解毒：热入血分，血热妄行之出血症血热消肿止痛：跌打损伤,夏枯草清散selfhealspike,以夏至后即枯干而得名目赤肿痛，头痛作胀，眩晕清肝火目珠疼痛，入夜尤甚散郁结：瘰疬瘿瘤,决明子清明润foetidcassiaseeds,肝经风热，目赤羞明清肝明目目疾肝火上炎，目赤肿痛肝肾阴亏，目暗不明头痛眩晕润肠通便：肠燥便秘,小结,清热泻火（清泻气分）：石膏、知母清肺胃热：石膏、知母、芦根、天花粉清热生津：芦根、天花粉清热除烦（清泻心火）：栀子、淡竹叶清泻肝火：夏枯草、决明子,小结,清热泻火,清热生津,清热除烦,清泻肝火,清热燥湿药,湿热交蒸，如油入面，难解难分湿阴温燥伤阴助火热阳寒凉伤阳生湿湿燥苦热清寒清热燥湿、泻火解毒,湿热病证,肺卫湿热上焦湿热脾胃湿热中焦湿热肝胆湿热大肠湿热下焦湿热膀胱湿热湿热下注皮肤湿热脾胃虚寒、阴伤津亏慎用,黄芩baicalskullcaproot,肺胃湿热清热燥湿大肠湿热肝胆湿热膀胱湿热,黄芩,肺热泻火外感发热少阳寒热往来泻火解毒咽喉热毒咽喉肿痛解毒痈肿疮毒,黄芩,凉血止血：血热出血症清热安胎：胎热胎动不安,黄连coptisrhizome,中焦湿热清热燥湿大肠湿热皮肤湿热,黄连,心经实火泻火除烦心肾不交泻火解毒泻火泻胃止呕胃热呕吐泻肝和胃肝火犯胃泻火凉血血热出血解毒：热（火）毒（疔疮）、胎毒,黄柏amurcork-treebark,肝胆湿热黄疸大肠湿热泻痢清热燥湿下焦湿热膀胱湿热热淋湿热带下湿热脚气,黄柏,泻火解毒：热毒、火热病证退虚热：阴虚发热知母,比较,黄芩善治上焦，长于清肺热泻清热燥湿肝火，又凉血止血、安胎（湿热）黄连力强，善治中焦，善泻心泻火解毒胃之火（热毒）黄柏治下焦，长于泻相火，退虚热,龙胆草chinesegentianroot,清热燥湿肝胆湿热、下焦湿热肝经实火清泻肝火肝火上炎肝热生风,苦参sophoraroot,清热燥湿：下焦湿热杀虫止痒：皮肤湿热利尿通淋：热淋,白鲜皮dictamnusrootbark,清热燥湿：皮肤湿热、肝胆湿热止痒皮肤瘙痒祛风除痹湿热痹痛,清热凉血药,热入营血病证：神志症状、身发斑疹、出血症状热病伤阴：阴虚津伤症状,生地黄freshrehmannia,清泻血热热入营血清热凉血凉血止血血热出血清热养阴热病伤阴养阴生津生津止渴消渴生津润燥润燥通便肠燥便秘,比较,鲜生地偏于凉血生津、善清实热清热凉血养阴生津生地偏于滋润养阴、善退虚热,玄参scrophularia,清热凉血：热入营血证热毒咽喉肿痛解毒利咽阴虚咽喉不适瘰疬痰核软坚散结阴疽,玄参,滋阴润燥止咳劳嗽咳血滋阴润燥退热骨蒸老热滋阴润燥滋阴润燥止渴阴虚消渴滋阴润燥通便肠燥便秘上中下三焦,牡丹皮cortexosthetreepeonyroot,清热消斑斑疹清泄实热清热凉血凉血止血血热出血热病伤阴，热退无汗清退虚热阴虚内热，骨蒸劳热,牡丹皮,经闭、痛经徵瘕积聚活血散瘀：瘀血阻滞病证跌打损伤外痈皮肤疮痈内痈肠痈,牡丹皮,清泄实热热入营血证善治热证清退虚热阴虚发热凉血止血血热出血善治血证活血散瘀瘀血阻滞内痈肠痈善治痈证外痈疮痈,赤芍,清热凉血：血热斑疹、出血祛瘀止痛：瘀血阻滞病证清泄肝火：肝火上炎之目赤肿痛,比较,牡丹皮：长于清热凉血止血，又退虚热、治肠痈清热凉血活血散瘀赤芍：长于活血散瘀，只清血分实热，又清泄肝火,紫草groomwellroot,清热凉血、透疹消斑：斑疹、麻疹紫黑，透发不畅痈疽疮疡解毒敛疮溃不收口湿疹瘙痒水火烫伤通利二便,水牛角,清热凉血、息风止痉：热入营血、高热抽搐解毒消斑：疮痈、喉痹,小结,养阴润燥,活血散瘀,清热解毒药,肌肤热毒：疮痈肿毒咽喉热毒：咽喉肿痛大肠热毒：泻痢脓血营血热毒：斑疹脏腑热毒：肺痈、肠痈其他：毒蛇咬伤、癌症、梅毒,金银花忍冬花、二花honeysuckleflower,清热解毒：一切疮痈疔肿要药疏散风热：风热表证、温病初起凉血止痢：热毒血痢清解卫、气、营血之热,连翘forsythiafruit,热毒疮痈（疔疮）清热解毒、消痈散结瘰疬痰核李东垣：“连翘，十二经疮药中不可无。”疏散风热：风热表证、温病初起热入心包之烦躁神昏清心除烦、利尿通淋热淋涩痛,比较,银花凉血止痢热毒血痢清热解毒疏散风热消散肿结瘰疬痰核连翘清心除烦心经热邪,大青叶woadleaf、板蓝根woadroot、青黛,清热解毒热毒疮痈、丹毒凉血咽痛、痄腮热毒斑疹大青叶：长于凉血消斑，善治温毒斑疹。且表里双清，又能用于外感风热、温病初起板蓝根：长于解毒利咽，善治咽喉热毒肿痛青黛：长于凉血消斑、凉血止血，善治温毒斑疹及血热出血。且清泻肝火，善治肝热惊痫及肝火犯肺之咳嗽痰血,蒲公英黄花地丁dandelion,乳痈要药清热解毒、消痈散结内痈肺痈肠痈热毒疮疡清热利湿：湿热黄疸、淋证缓泻通便：热毒便结,紫花地丁yedeonsviolet,鱼腥草houttuynia,肺痈清热解毒、消痈排脓热毒疮痈肺热咳嗽利尿通淋：热淋,大血藤sargentodoxavine即红藤,肠痈清热解毒、活血止痛疮痈瘀血阻滞病证,败酱草patrinia,肠痈清热解毒、消痈排脓肺痈疮痈一切痈证要药实热壅滞所致的胸腹疼痛祛瘀止痛血瘀痛经产后瘀阻腹痛,贯众,穿心莲greenchiretta,蚤休重楼、七叶一枝花,纲目：蛇虫之毒，得此即休，故有蚤体其花叶形态层层相叠，如同楼百亭阁，故名重楼其植物形态叶有七片，花有一枝，故名七叶一枝花,蚤休,痈肿疮毒清热解毒、消肿止痛虫蛇咬伤跌打损伤息风定惊：惊风抽搐,土茯苓glabrousgreenbrierrhizome,梅毒专药清热解毒除湿关节拘挛通利关节热淋、带下、湿疹湿毒、热毒,射干belamcandarhizome,清热解毒利咽：咽喉热毒咽喉肿痛（清肺）祛痰平喘：痰壅咳喘,山豆根sophoraroot,咽喉肿痛清热解毒、利咽消肿牙龈肿痛癌肿,白头翁chineseanemoneroot,秦皮barkofkoreanashbranch,清热解毒、燥湿止痢：下部热毒、湿热病证清肝明目：目疾,白花蛇舌草heydyotis,肠痈腹痛疮疡肿毒清热解毒、消痈除肿咽喉肿痛毒蛇咬伤癌肿专药利湿通淋：热淋,马齿苋purslane,鸦胆子javabruceafruit,比较,治菌痢为主马齿苋凉血止血赤白带下崩漏、产后出血治阿米巴痢疮为主白头翁还可用于阴道滴虫清热解毒收敛之功热毒泻痢秦皮清肝明目目赤肿痛、目生翳障祛痰止咳平喘,用于咳嗽痰多专治休息痢鸦胆子抗疟蚀疣阴道滴虫,小结,白花蛇舌草清热解毒，且消痈除肿，善治癌肿，又利湿通淋土茯苓清热解毒，梅毒专药，又除湿通络利关节,清虚热药,阴虚发热:午后潮热，骨蒸劳热,五心烦热热病伤阴：夜热早凉,热退无汗小儿疳热:小儿食滞或虫积所致的疳积发热,腹部膨大,口渴消瘦,毛发焦枯,食欲不振虚热证的共同特点是:热度不高(38C),缠绵不解,青蒿wormwood,热病伤阴退虚热、除骨蒸退阴虚发热热解暑热暑热外感截疟热