功能性子宫出血护理常规PPT课件

1、功能性子宫出血护理常规，2，简称功能性子宫出血，是常见的妇科疾病，指异常子宫出血，就诊后未发现全身和生殖器官性病变，是由于神经内分泌系统功能衰竭引起的。 月经周期不规则，月经量过多，月经期延长，出血不规则。3、类型以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质变化为特征，可分为以下类型：一、月经稀发周期40天的不规则子宫出血，伴月经过少。 二、月经多发周期21天的不规则子宫出血，多伴月经过多。4、3、月经过多是指伴有月经过多和经期延长的定期子宫出血。 四、月经不规则是指月经周期不规则、月经量少者。 五、不规则性月经过多是指月经周期不规则，月经量过多，月经期延长者。5、6、月经过少是指月经周期规则，仅指月经量减少者。 七、月经中期出血是指正常月经期间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。 6，1，无排卵型功血。 二、排卵型功血。 三、月经中期出血。 临床分型：7，1，无排卵型功血按年龄分为两组。 (1)青春期功血：见于初潮后少女，HPOU轴未成熟，不能确立规则排卵。 临床表现为初潮后月经稀少，短时间停经后不规则月经增多，生理日增长，不仅如此，还可引起严重贫血。 临床分型，8，(二)更年期(绝经期)功血：即40岁女性至绝经前后女性功血，其间排卵功血的发生率逐年增加。9、临床表现为：月经频繁，周期不规则，月经量过多，月经期延长。 1015%的患者出现严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。 内膜活检多为某种程度的内膜增生过长，需要诊断，尤其要注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、宫颈癌)引起的非功能性子宫出血。 更年期功血，10，2，排卵型功血以育龄妇女最多见，部分见于青春期少女和更年期妇女。 临床分为：11，(1)排卵型月经失调，1 .排卵型月经稀发：青春期少女。 初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期40天，月经少见，为多囊卵巢前兆，在接近更年期的绝经期妇女少见，多发展为自然绝经。12，2 .经常排卵：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强，卵泡发育加速，卵泡期缩短，经常发生月经，但排卵和黄体期仍正常。 患者为更年期妇女时卵泡期和黄体期呈缩短和早期绝经。13、(二)黄体功能障碍1 .黄体不健康：黄体过早退化、黄体期变短是10天。 临床表现为月经多发，周期缩短，并发月经前出血和月经过多、不孕和早期流产。 内膜病理不规则成熟或分泌不全。14、2 .黄体萎缩不全：也称黄体功能的延长，黄体在35天内完全退化，退化时间变长，月经期持续分泌一定量的孕酮，子宫内膜不规则脱落。 月经日延长，不仅如此，黄体早期退化时，月经频发，月经过多。 人工流产、产后并发子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病的患者较多见。、15、3、月经中期出血又称排卵期出血。 排卵痛系排卵刺激伴雌激素变动引起少量出血(13天)和腹痛。 个别出血多持续到月经期，假性月经频发。、16、病因主要是神经系统和内分泌系统功能失调引起的月经异常，正常月经周期取决于中枢神经系统的控制，有下丘脑垂体卵巢性腺轴系统的相互调节和制约。 内外因素干扰性腺轴的正常调节会导致功血。、17、病理、正常月经周期是体内时钟现象受内外环境因素的影响和神经内分泌的调节，严格控制女性的生殖生理、生殖内分泌功能，即明显的昼夜节律、月节律、季节律等。 干扰月经神经内分泌调节的因素可引起月经失调和异常子宫出血。18、症状、功能性子宫出血临床表现为不规则子宫出血、月经周期紊乱、出血时间延长、经血量大、大量出血或停不下来。 根据有无排卵，将功血分为无排卵型和排卵型，前者最多，约占8090%，主要发生于青春期和更年期，后者多见于生育期妇女。19、护理诊断、疲劳：与子宫异常出血引起的继发性贫血有关。 有感染危险：子宫不规则出血、出血量多可引起严重贫血，与生物抵抗力下降有关。、20、期待目标，患者能完成日常活动。 患者住院期间未发生感染。、21、要注意护理要点、阴道出血量和性质，留纸观察，评价出血量，对阴道大出血者严格观察生命病变，做好输液准备。 提供高蛋白质、易消化、富含铁的食物。 性激素治疗过程中，要严格把握用药时间和剂量。 保持外阴清洁，防止感染。 必要时做诊察的准备。、22、要注意护理要点、阴道出血量和性质，留纸观察，评价出血量，对阴道大出血者严格观察生命病变，做好输液准备。 提供高蛋白质、易消化、富含铁的食物。 性激素治疗过程中，要严格把握用药时间和剂量。 保持外阴清洁，防止感染。 必要时做诊察的准备。、23、护理评价