1张恩科器材采购课件.ppt

2015年11月，烟台，采购理论与管理实践，记者简介，张，男，46岁，首席技师，陕西省人民医院医疗设备科副主任，陕西省中西医结合研究所办公室主任。陕西省医疗器械协会医院设备分会副会长，中国医学装备杂志编委会，中国医疗设备杂志编委会，中国医疗设备杂志陕西分会常务理事。他从事医疗电子仪器的研究、开发、维护和管理已有21年。承担国家科技支撑计划任务，参与国家863计划2个项目，主持陕西省科技统筹(集团)重大项目、吴阶平医学基金会医院专项、陕西省科技研究/自然研究等8个项目。与其他科研项目的合作5；获得陕西省政府科技奖励、中国医院科技创新奖等。软件著作权登记5项。2013年中国优秀医务工作者研究模式。在过去的6年里，核心期刊发表了52篇论文，SCI收录了3篇论文。内容概要背景信息专业设备采购理论与通用耗材采购实践设备采购经验共享设备管理总体规划建议概要背景信息医疗设备是一种特殊商品医疗设备的流通和使用与政府、医院和人民的利益密切相关。医疗设备管理是现代医院资产管理和效益提升的重要研究课题。2、医疗设备管理的复杂性，医疗设备由于种类繁多、技术专长强、用途广泛、风险因素多，医疗设备管理比固定资产困难得多，比药品更特殊和复杂。医疗设备属于经济管理的范畴。其采购、流通和使用将涉及许多直接利益，尤其是医疗领域的不良做法，给我国行业的正常管理带来了很大困难。总的来说，大多数医院没有很好地解决这些问题，尤其是在采购过程中。采购是设备管理的关键环节，采购环节管理功能的缺失是设备混乱的根本原因。诸多利益因素之间存在3354矛盾，突出表现为缺乏有效措施3354采购价格过高，以及监控措施不足或不到位3354损害患者权益。4.无论是政府指导还是行业标准，设备采购管理的技术状况都没有成熟的方法可以借鉴。各医院医疗设备的采购和管理是独立的，缺乏规范性和系统性。国内的理论研究大多是进行的，其实施相当有限。它尚未形成系统的理论体系，实践操作性不强。5、行业发展问题，人员编制小，员工知识结构不合理。设备经理和学术带头人的高度流动性影响了管理的连续性。不良行业行为甚至腐败仍然相当普遍和严重。设备采购管理体系尚未建立，管理机构无用。信息化建设滞后。医疗设备的功能和价值医疗设备的基本支撑是现代医院医疗服务发展不可或缺的。医学上的每一个突破都毫无例外地受益于医疗设备提供的技术支持。医疗设备技术的快速发展促进了临床医疗能力的提高。设备采购方式是否得当，供应服务保障是否到位，影响医院的正常运转，关系到社会和谐，尤其是公共卫生。(1)医疗设备是医院固定资产投资的主要方向之一。医疗设备配置水平已成为医院现代化的重要标志，也是医院综合实力和综合实力的体现。现有医疗设备200多万套，总价格超过8000亿元。(2)医用耗材是重要的组成部分之一惩治行业不正之风意义重大，保护人民合法权益具有现实意义。3.采购和管理医疗设备的重要性。部门定位。设备管理部门(医学工程学科)需要解决的首要问题：需要准确定位部门的位置和医疗技术部门？物流？管理层？运营部门？一、设备管理是现代医院医用材料过程管理和临床医学工程、信息技术相结合的行政设备管理部门的重要学科；这项业务属于医疗技术部。医学信息与工程专业成立于1980年。装备部的职能在2003年发生了变化。2014年被命名为设备管理部医院机构重组。它被设立为耗材试剂部和医疗设备部。1.历史演变，3。组织结构，4。工作模式，2。部门定位和设备管理。耗材试剂部门是作为耗材试剂采购和供应部门建立的。耗材试剂管理部分为四个专业组，即资产管理组、采购供应组和运行部直属二级库。医疗设备部门有一个国有资产部门和一个维护和支持部门。管理：医疗设备部门的业务属于：医疗技术部门专门从事医疗信息和工程。它以“资产和维护”管理为职责(设备部门)，以采购和技术管理为基础(设备管理部门)，以“可用性和可靠性”为基础。其临床应用、安全与质量、成本控制和物流管理是其中心(耗材和试剂部/医疗设备部)。陕西省人民医院设备科自行管理和定位。职业边缘化的危机已经成为该行业必须面对的一个严重问题。管理职能被挤压成技术能力薄弱，服务意识令人担忧。机遇被称为支持发达国家医院发展的“三驾马车”，包括医疗信息工程、医疗和护理。这一认识逐渐得到了中国医疗卫生行业管理者和从业者的肯定和认可。医院医疗信息工程部门已成为现代医院提高医疗水平、确保在用设备和医用耗材安全有效使用、提升医院社会经济效益的关键部门。6.机遇与挑战挑战现代医院管理精细化的需求需要从业者。医务工作者应该自强，克服困难，提高自己，促进学科发展。医疗设备采购是“医务工作者”行业的重要岗位之一。其职业定位有两个基本特征：技术职业定位、采购职业定位、设备采购理论和常见做法，(1)岗位目标和任务的要点和重点，确保安全、确保安全、确保供应(避免缺货)、管理库存、持续降低成本、缩短供应周期、提高临床质量。中华人民共和国政府采购法中华人民共和国招标投标法卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知卫生部、国家中医药管理局关于建立和完善药品购销领域商业贿赂防控长效机制的工作方案。(2)医疗设备采购应遵守的相关法律法规。设备采购管理的基本程序，(3)设备采购程序和一般规范，2。建立采购过程的电子表格系统，(4)设备采购理论，了解采购人员的相关规定和要求，熟悉市场管理和供应市场的协调能力，掌握现代信息技术(6)建立供应商评价体系，(2)评价指标，完善供应体系，建立供应商评价机制，(3)制定书面的评价方法评分标准；事实或群体共识；各指标的平衡和重量计算。及时采购率，商业执行临床评估的符合率，(7)买方岗位的目标责任评估机制，1)设备采购的困难，品牌使用部门的起点，良好的效果，易用性，其他因素，采购原则为设备部门尴尬，为经济和清洁设备部门技术相对薄弱；一旦出现问题，设备部门将承担主要责任。3、设备采购心理分析，根据使用部门的要求确定需求类型，根据以下标准必须类型(必须具备)必要类型(较好)无所谓类型根据市场价格分类高成本、低成本和一般类型。选择实施手段：消除、减少、保持、增加和其他不同的心理愿望和购买策略。2)实施对策，3)实施法律，控制耗材的来源路径，招标采购流程设计和流程管理评价，4)分享耗材采购管理的实践经验，1)控制耗材的来源路径和医用耗材的采购管理，首先从源头上进行限制和干预，从获取和供应资格方面把握来源路径。基于耗材目录的存取系统。仅基于供应信息库的耗材来源路径控制。1.建立医院使用的耗材清单。根据在用耗材和待收耗材，逐一征求各部门意见。根据“安全、有效、价格合理、技术支持到位”的基本原则，结合医务处、采购处等部门和临床专家的论证意见，建立耗材使用清单，实行专业和部门分类管理。经批准的耗材目录应经医院事务委员会批准，并成为医院耗材采购标准的大纲。2.建立医院耗材供应信息库，根据集体采购招标/选择结果建立医院医用耗材供应信息库，作为医用耗材采购的依据。同时，纪检部门记录原始数据信息和评标记录。(3)例外1:获取新耗材是指市场上新耗材离开医院。当申请部门提出申请时，医院职能部门(包括医务部、财务部、设备部甚至纪检部门)需要了解、评估和控制以下问题：耗材是否安全有效；医院是否同意申请部门开展相应业务(事业部)；申请部门是否有使用耗材的技术能力；医用耗材申请准入审批表；例外2:使用非获奖消耗品；(2)采购招标，涉及多个部门甚至个人利益，难以达成共识。技术管理困难，行政部门处于弱势地位。经营业绩属于行政管理，职能部门有很大的权利。-非常困难的环节，投标项目必须符合采购许可目录中的既定产品规定。各品种规格需提前拟定的供应商数量：原则上每类植入式器械的供应商数量不超过4家(进口不超过2家，国产不超过2家)；原则上，一类、二类和一般三类设备的供应商不超过2家(进口不超过1家，国产不超过1家)。1、供应单位制定的数量，2、推荐的招标方式，实行技术审查和商务招标分开，是合理可行的方法和技巧。1)技术评估的技术标书部分只允许投标人对投标产品进行技术介绍和说明，并提供样品通过技术评审和商务招标两个过程，选择高性价比的耗材是通过合理的手段实现的，而不是盲目追求最高档次或硬性执行最低价格。由于不充分的原因，该部门使用的消耗品的供应价格必须低于进入商业阶段的最低投标价格。对于同类消费品，国内价格不能高于同类进口，并应保持一定的差距。对投标单位有统一要求。对于那些继续使用消耗品投标的公司，原则上要求他们在参与公平竞争之前至少降低5%。由于特殊原因，即使中标的付款期限必须延长，供应价格也不能降低。3。特别措施和技巧：限制价格和降低价格，设计合理的采购流程，完善相关制度，确保实施和执行。在耗材采购过程中，应保存以下信息：医疗器械商标和名称、规格(型号)、批号、有效期、灭菌批号也应记录在灭菌产品中。采购数量和日期；采购、验收、验收结论。(3)采购流程设计和流程管理，销售/采购清单样表，1。采购链接：订单和跟踪(销售/采购清单方法)。供应商收到医院的采购计划后，必须按照医院规定的格式和内容填写销售/采购清单(写下名称、规格、产地、注册证号、数量、单价、数量、生产批号、资质有效期等)。)根据采购计划；根据供应信息库中的注册信息，审核员将审核产品规格、供应单位和投标价格，检查耗材注册和配送授权等资格的及时性，并签字认可。库管员根据销售/采购清单的内容验收货物。资格信息将与入库单关联，资格信息将显示在每张入库单的打印结果中。销售/采购清单和发票用作仓储的基础。保存销售/采购清单的纸质材料，以便于验证清晰的清单大大提高了监管的效率和有效性。销售/采购清单的操作方法、验收内容、检查文件：仔细检查销售/采购清单。外包装检查：主要检查包装是否受潮或损坏。开箱清点。性能测试。检查批号和灭菌日期等。批准证书。如果在验收过程中发现数量不足、质量低劣、破损等问题，或者性能和参数指标与合同不符，订货部门应协商补货、退货或赔偿。验收结论。合格的设备应登记验收结论，设备管理部和供应商代表共同签字认可。对于植入式和高价值设备，由于使用中的高安全风险，政府主管部门要求进行可追溯性管理。国家相关规定：植入式医疗器械的使用应建立记录。手术室记录包括：(1)患者姓名、联系地址和电话号码；(2)手术日期和外科医生姓名；(3)产品名称、规格(型号)、制造商名称、批号(出厂编号或序列号)和生产日期；(4)患者使用知情同意书并签字。(五)患者病历和手术记录中应粘贴拟使用产品的证明条形码。设备部(设备部)记录包括：供应商、采购日期、供应商联系地址和电话号码。植入式医疗器械的使用记录应长期保存。(1)科学项目的建立，(1)应用报告()应用是坚实的资金管理的起点和起点，(1)设备应用部的临床医学技术部；相关职能机构；设备主管部门；(二)申请中需要澄清的其他要点和问题；必要性；仪器设备涉及的科研和医疗应用领域的平台；学科建设对仪器设备需求的必要性和紧迫性；该仪器设备和主要附件的先进性和适用性；可行性现场条件技术支持的成本效益分析，2。论证，(1)论证原则和技术论证：以专家为主体，以职能部门为主体，(2)论证内容，(1)费用估算及其来源：设备及附件、备件、软件配套等资金落实情况。被购买；年度运行维护资金总额的执行情况(包括易损件、耗材、水、电、气等的运行维护费用。)，三废处理费、场地占用费等。2)购买设备的场所、区域的安装使用环境和配套设施条件；水、电、气的需求和保障；安全预防措施等。3)获取技术和配置：获取三种医疗技术；配置证书申请方案；医疗服务司；实际使用和业务开发的技术支持团队(资格和应用能力)；设备管理能力。4)预期效益：仪器设备对科学研究、医学进步和学科发展的预期效果和性能；仪器和设备的有效操作(使用)。(3)立项决策的权重应基于医院的长期发展规划和短期工作目标以及医院的年度医疗设备