护士长与管理ppt课件

精选，1，-江南脑科医院护理部王红蕾，浅谈护士长与管理，精选，2，引言，护士长是医院护理管理指挥系统中最多的管理者。 在完成医院工作总任务，提高管理质量的过程中，发挥着重要的作用和功能。 护理管理者是护理工作的领导，其管理能力和水平直接影响医院的护理质量。 精选、3、护士长的作用是护理管理系统的基础管理者，协调起着沟通上下信息桥梁作用的课内外关系，承担课及所属病房管理和专业护理业务技术直接指导的任务，对提高医院整体护理水平起着重要作用。 提高“执行力”是护士长管理效果的衡量标准，精选、四、护士长执行力的表现，“执行力”是按质量完成工作的能力。 护士长个人执行能力的强弱，1、个人对“高级任务”的执行能力有怎样的态度2、 团队对“本职”的执行能力有多强的领导力领导者最期待的是“有效的战斗力的团队”有效的团队是领导者培训的领导者个人领导力、工作态度的载体，精选，5，提高个人执行力的要素，个人执行力， 一方面通过加强学习和实践来增强素质，另一方面根据更重要的“心决状态，状态决定成败”原则，积极进取本职工作“严”，扎实建立责任意识“实”，只需建立实践性做法“快”， 提高工作效率的“新”开拓创新，改进工作方法，精选，6，树立良好的自我形象，树立良好的自我形象是护士长感动力的重要组成部分，形象分为外部形象和内部形象。 外部形象：气质、服装、举止、对话、护士长外部形象：仪容整洁、衣着整洁、说话礼貌、语调柔和、动作柔和、语言优雅、亲切、信赖感和尊敬感。 内在形象：公正、廉洁、谦虚、热情、护士长要注意个人修养，发挥典范的领导作用，严格规范自己，宽大人物，在艰苦前后享受，以典范的领导作用感染人。 禁止用手指拖着脚，夸夸其谈，烦躁不安。 关于精选、7、表率的小故事，春秋晋国有一名叫李离的监狱官，他在审理案件时，因照部下的一面之言，一人受冤。 真相大白后，李先生准备赎罪，晋文公说：“官吏贵贱，刑罚轻重，而且此案主要错在下面的办事员，不是你的罪过。 李离说：“我平时没有说过和下层人一起成为这个官员，工资也没有和下层人分享。 现在犯了错误，把责任推给下一个工作人员，怎么能做到呢”。 他拒绝听从晋文公的劝说，伏剑死了。 启示：榜样的力量是无限的！ 精选，8，调查报告：医院由冷漠脸书老板一调查公司对中国十个城市的4753人进行调查，选择了21个主要生产和服务行业，为受调查者提供热心、自信、喜悦、满意、自信、冷漠等脸书效应形容词，以自己的心情为基础，表现出该行业的形象调查结果显示，医院冷漠面谱选拔率为25.1%，全行业最高的是冷漠老板。 精选，9、护士长工作要求，1、熟悉护理部和本科各项规章制度。 2 .运用各项规章制度规范工作行为； 3 .年度护理管理目标和工作计划，季度护理工作安排，月度护理工作重点总结，有周计划，按期完成，有记录。 4 .按时出席会议，及时传达会议精神，组织执行，有记录。 5 .指导对困难、危重患者的护理。 6 .掌握危重病人的病情。 7 .组织危重病人的救治。8 .晨会的问题每周两次，有成绩记录书(书)。 9 .组织内的业务学习每月一次，有记录。 精选，10，10 .组织康复护理检查室每月12次，有记录。 11 .每月对护士进行一次业务知识和技术操作评估，并有成绩记录。 12 .每周检查质量控制，有详细记录。 13 .发生差错事故时，认真组织科室护士讨论，分析原因，提出改进措施，有处理记录。 14 .有皮肤压力伤的防治措施和报告记录。 15 .定期征求各类人员意见，有整改措施和劳动休会记录。 16 .按时完成医院和护理部提出的各项工作任务，有记录。 11、精选，11、护士长日工作流程，1、检查夜班工作完成情况2、早会交替，配置今天工作3、床头交替。 4、深入病房，处理各种日常工作，检查上午各班工作完成情况，下午上班后检查中班工作完成情况，了解当天病房情况，病历质量管理8，检查当天各班工作完成情况，下班前检查当天手术、疾病、疾病和特殊治疗护理的患者， 下班前第二天补充所需，精选，12、查看护士长行政管理，制定管理制度，健全护理质量监督管理，年、季、月工作计划，总结质量管理框架，专业护理资料(护理规则，传道)，护士长手册，精选，13、 管理资料标准化科学护理管理机制重视护理质量管理重视管理行为的规范“人”管理：重视运用我们更好的人构建和谐团队增强团队凝聚力重视危重患者护理加强患者基础护理质量重点时间段管理重视细节管理， 精选14、重视危重病人护理1、确保“三性”:保证监护仪器的使用有效性，保证危重病人护理操作的安全性，保证呼吸机的使用和管道消毒灭菌的可靠性，病情观察“八必”:态度严谨，观察严谨，报告及时，仪器齐全，争分夺秒，技术严格， 协调准确，记录准确，病情掌握“八熟知”:疾病诊断、病情变化、检查结果、治疗计划、护理重点、执行医师指示，加强正确操作、饮食禁忌、精选、15、患者基础护理质量*一保持：保持管道通畅*二清洁：保持病房和床单清洁*三短：头发、胡须、指甲短* 无四：无跌落、烧伤、无压疮、无护理并发症*五及时：巡视病房，观察病情，及时报告急救措施，及时记录*六洁：口腔、皮肤、会阴、手指指甲、头发、肛门清洁*七床：热水、热水、服药、治疗、护理、饮食、便器上床* 8 :了解患者床号、名字、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食*效果好：卧位和心理舒适，健康教育效果好，精选，16，可以进行重点时间段管理，交替(四见，五见，一巡) *四见医生的指示：医生的指示是否被抄写、执行， 看看是否有医生指示要执行：全天了解患者流动情况的新生、严重、手术和特殊变化患者的重点病情，给予的医疗处理和护理措施是否正确，是否忽略体温表：是否按要求测量体温，高热和突发发热患者各护理记录是否完整， 出入量记录是否正确，是否有遗漏或错误*5新患者的初步处理是否妥当，病情特殊变化者手术患者的准备是否妥当，手术所需物品，严重瘫痪患者是否按时翻身，床是否平整，是否有压疮，便失禁患者的处理是否妥当皮肤、衣服是否清洁、干燥，手术后患者伤口是否充血*一巡视：严重、大手术后病情有特殊变化的患者，换人应首先巡视。做好床边交换、精选、十七、护士长的业务管理*护理业务技术管理的重要性1，护理业务技术管理是提高护理质量的重要保证2，护理业务技术管理是医学科学管理发展的需要3，护理业务技术管理是护理教育管理的需要*护理业务技术管理的原则1，以患者为中心2，以提高护理质量为目标3， 以基础护理技术为重点4，提高技术整体功能为前提5，开展新业务，新技术先导、精选、18，病区管理标准、 “四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个、四个四四四四四四四四四四四四四四四四四四四四四物品物资量能够满足工作需求，环境学检验不影响科室工作形象符合标准的无菌物品存放无积压、无丢失、无变质* 冬季使用暖气器的电力不足1000瓦，人们必须切断电源*电炉，使用干式加湿器加热盐水，禁止甘露醇结晶拆除*病房里禁止使用什么样的大电力电器，保温设施检查监督，精选，20，无菌物品管理，关注以下详细内容？ 无菌物品箱每天清洁，是否有灰尘是清洁的，工具的不足或混同，在接触到接收脏手或脏衣服的无菌包前不洗手，不消毒手的过期无菌物品只需更换化学指示剂即可再次灭菌使用的无孔容器， 例如便当盒代替包装容器而被用于高压灭菌，布破裂后用于包装灭菌对象物的新棉包布是否洗过糊，需要洗去用于包装灭菌物品的布， 着陆的无菌包是否继续使用，是否知道无菌包的合格要求，无菌物品更换时是否保管在无菌柜内，还是随意放置公共区域，是否洗手接受，无菌包的湿气和仪器是否可以使用水珠，在无菌包内， 包外化学指示卡在何种情况下合格，指示带有多长，精选，21，安全用药管理，用药问题是临床护理中最常见的最直接的风险事件。病人用药是医生发出医嘱的，医疗执行者和观察者是护士，护士参与患者用药全过程的2008年护士条例公布，明确护士在医嘱执行中的责任和义务，加强护士在临床用药中的安全管理尤为重要，精选，22、 安全药品使用的5个“正确”，药物治疗中的5个“正确”正确的患者(rightpatient)正确的药物(rightdrug )如何做出5个“正确的”正确的量(rightdose )来确保安全？ 正确的路径(rightroute)正确的时间(righttime )条形码给药是新兴技术的PDA、精选、23、“腕带”管理制度，腕带识别是患者的专用信息住院患者， 急诊室及急诊室患者佩戴腕带入院时护士检查腕带信息后，为患者佩戴腕带，说明其重要性和注意事项的腕带一般上肢腕部佩戴部位局部皮肤完整，血液循环良好，腕带正面向上， 面对手臂中央，适应患者的识别方法：至少采用2种以上的方式采用住院号码形式：腕带询问，向患者传达姓名前必须检查腕带，如丢失、破损或字不清楚，请更换无法联系的人。 在场的家人和熟人说，患者的身份只能以房间和床号作为识别的唯一依据，严格执行精选、24检查制度，1、服药、注射、处理中的“三检七对一注意”2、输血中的“三检八对”3、各操作前、中、后检查，完成后实时萨25、静脉输液安全管理、静脉输液在临床上使用频率最高、最常见的同时，患者纠纷最多的技术操作输液治疗和复杂、风险高的安全输液要求患者的安全和医护人员的安全双方都得到保护，患者家属对护士的静脉输液表示极大的关注，精选，26、 易发生输液的安全问题，静脉选择错误，输液管堵塞，静脉炎，静脉空气栓塞，输液反应输液，输液泄漏，液体配合错误，液体速度调节错误，液体泄漏引起的组织坏死，精选，27，正确配液，一是环境管理清洁，污染少的环境减少者的流动，大声喧哗避免阳光直射，不能禁止在病房和走廊吸入药液，精选，28，2，2 调剂中的护士必须戴口罩和圆顶帽，配液时穿专制的“不妨碍”外套，禁止闲谈和吵架。 调制前必须铺无菌盘子。 用规范的手法吸毒，禁止“一抓”。 静脉给药配合现用系统(特别是抗生素)，最多配置在2组以下。 配置的溶液不能使用2小时以上。 皮试液目前是由每人一根针管理的。溶剂的使用，明确记载了开放日、时间在24小时以内使用，精选，29，3，纠正不良习惯的安培类注射剂用物体敲打锯子安培，锯子痕迹变为1/4周以下，减少玻璃屑(自我保护)时，将吸引针放在安培的正中间(颈玻璃微粒多，底部钝化) 使用空针后立即销毁，不重复使用，制定“外观、听”等药物配方，精选，30输液前安全管理，1，正确输液前评估：输液目的，患者状况，穿刺部位，药物性质，穿刺工具等2，输液方案，合理配置输液顺序和速度(年龄，病情，抗生素使用时间等)， 精选，31，严格执行输液中安全管理，1，严格执行无菌技术操作：避免针梗和穿刺点暴露2，严格执行检查制度：注意液体质量软包装检查方法：一按二照三反转四重照3，正确操作前、中、后传道4，选择操作部位：推荐上肢背侧和内侧、颈外静脉， 避开腕部10-12.5cm内侧表面，避开弯曲部位，避免下肢输液，精选，32，5，消毒隔离治疗车，保持输液盘清洁6，加强基本训练：静脉反复穿刺，重新拔插易受污染静脉感染7，准确、 适当固定穿刺部位：注意胶带不能自由粘贴在工作服袖等不干净的场所，精选、33、输液后安全管理、1、执行“输液患者最高滴速限定通知”程序：告知患者自己输入液体的最快速度，需要特殊药物时使用输液泵2， 加强输液中巡视，倾听患者诉说， 检查十检输液管线是否流畅检查液体的外观是否变化检查患者的体位是否舒适检查液滴速度是否适当检查输液部位是否红肿检查胶带的固定是否牢固检查液体的馀量是多少3、加强换班：换班时，换班护士应向下一位护士详细说明患者对医生的指示、药物和点滴速度的要求，保证治疗的连续性。 4、使用静脉留置针的患者，应在使用期间进行观察护理，并在规定时间内严格更换。 5、患者出院前必须拔除留置针。 精选，34，更换液体规范，送入医院，更换液体前，要严格检查腕带和液体质量，更换液体后，立即需要正确的签字、签字输入时间，在避免签字遗漏和签字错误的操作中尽量用左手挂液瓶， 中途多次妨碍取放发生错误(单手操作模式)更换的液瓶要再次对照信息，更换需要风险意识的各组液体，必须向患者宣传药物。 如果患者有疑问，应认真核对，确认没有错误，向患者说明后再更换。 更换液体后，必须在15分钟内再次巡视患者。 精选，35，拔针规范，1，确认：液体进口完毕，护士先进行检查，确认无误后拔针2，拔针最佳时间：液管液面下降速度明显减慢或停止时，尽量给患者注入更多药液3， 拔针技巧：“一轻二早三推”拔针后，快速按下，一边拔一边推一边揉是禁忌的4，多指按下5，时间：23分钟即可，凝血机制差的要按10分钟以上，精选，36，静脉输血管理，输血是双刃剑，不仅可以救人命输血管理缺陷输血作业缺陷输血作业缺陷、精选、37输血的风险、1、输血标本错误2、