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文档简介

精选、1、冠心病造影术后应用动脉压迫止血器的护理,发表者:洪泽榕、精选、2、目录、CONTENTS、精选、3、世界卫生组织2011年资料显示,我国冠心病死亡人数已居世界第二,诊断冠心病的诊断技术是什么,小问题、精选、4、 了解冠状动脉造影术,01、精选、5、1、冠状动脉造影术,将特形心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉输送至主动脉根部,分别插入左右冠状动脉口,注入造影剂对冠状动脉及其分支进行显影。 精选,6,1,适应证,(1)药物治疗中心绞痛尚重者,明确动脉病变情况,介入性治疗和旁路移植术(2)胸痛如心绞痛不能确定者(3)中老年患者心脏增大、心力衰竭、心律失常、冠心病可疑,无创性检查不能确定者(4) 心肌梗死后心绞痛及运动试验阳性者(5)急性冠脉综合征拟急诊手术者,精选,7 2,禁忌症,(1)碘及造影剂过敏(2)严重心肺功能不全,手术者(3)无法控制严重心律失常(4)电解质失调(5)严重肝肾功能不全,精选,8,常用压迫止血方法,02,精选, 9、2、常用压迫止血方法,2、3、经济、方法简单,但有一定的并发症,既费时又经济、节约时间,止血快,并发症少,费用高,精选,10、常用压迫止血器种类,1、2、精选,11、动脉压迫止血器,1, 2、精选、12、动脉压迫止血器护理点,03、精选、13、3、动脉压迫止血器护理点,1、2、3、精选、14、1、加压时间,(1)2小时后开始释放,首次逆时针旋转螺旋手柄O.5转减压后,每2小时松解,68小时解除止血器的压迫, 再用弹性绷带包扎(2)制动时间:桡动脉6h股动脉24 h,精选,15,2,加压时间和效果,(1)徒手压迫30分钟后压迫器压迫的6h压迫止血效果好,假性动脉、肿瘤、尿闭和腰痛等术后主要并发症的发生率低,(2)压迫止血2h后逐渐减压穿刺部位出血、血肿, 肢体远端紫绀、麻木等并发症的发生率低于1h、3 h 3,精选、16、3,观察加压部位和护理要点,(1)观察穿刺口周边有无渗透,血肿(2)皮肤颜色、温度、感觉和动脉搏动、敷料位置等,(3)避免患肢加压和输液,不用力(4)患者的活动特别是监测血压、心率、听取患者诉说的精选、17、并发症的护理、03、精选、18、4、常见并发症的预防和护理,(1)腰酸、腹胀和股动脉制动相关的腹部按摩,翻身(2)术区出血、淤血血肿和压迫器压迫过松,在与位移相关的时刻测量穿刺点周围的大小、精选、19、4、常见并发症的预防与护理、精选、20、4、常见并发症的预防与护理,(3)穿刺点周围的皮肤破损与患者体型、压迫器的压力、压迫时间有关的时机观察皮肤,并观察翻身按摩、涂药后变红的皮肤,(4)穿刺肢体血栓形成或栓塞后足底、精选、21、5、思考问题1、动脉压迫止血器需要多久才能拆除2、患者术后用股动脉压迫止血器时,主要观察点是什么、精选、22、6、参考资料、1蒋云仙、孙苏.动脉压迫止血器在冠状动脉介入治疗后的应用N动脉压迫器在老年患者冠脉造影术后压迫止血的应用N .中日友好医院学报,2011,24 (1):40-43.3李福秀,孙新鑫.冠脉造影术后桡动脉穿刺压迫止血减压时间的临床研究J .护士研修杂志,2011 26(1):5-6.4吴瑛

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