静疗健康教育

，1，静脉输液治疗健康教育文章，2，静脉输液治疗，3，静脉输液是我国治疗住院患者最常用的护理工作，4、据统计，80%以上的住院患者在住院期间需要接受其他形式的静脉输液治疗，输液治疗经常持续到住院结束。5，临床护士每天要接受很多静脉输液治疗。6，随着生活水平的提高，对患者医疗服务的要求越来越高，静脉输液治疗患者的健康教育尤为重要。7，主要内容，1，静脉输液治疗患者健康教育概述1)基本概念2)静脉输液治疗患者的健康教育目的和教育目标2，静脉输液治疗患者的健康教育内容和形式1)静脉输液治疗患者的健康教育要求2)静脉输液治疗患者的健康教育内容3)静脉输液治疗患者的健康教育形式。8，基本概念，健康教育是指教育工作者和教育工作者之间健康信息的传递和交换过程，其目的是让受教育的人有自我保健意识，有意识地采取健康行动。狭义的健康教育通过计划系统的教育活动以及教育活动，群众自发采取有利于健康的行动，消除或减少疾病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加快康复、提高国民生活质量等目的。通过静脉输液治疗患者的健康教育是护士实施的，具有静脉输液治疗患者的护理功能的健康教育活动。静脉输液治疗患者健康教育的核心是为需要静脉输液治疗的患者建立健康意识，开发良好的，促进静脉输液治疗顺利完成的健康行为和生活方式，保护和促进静脉输液治疗患者的健康。9，目的和目标，目的：通过对患者系统的健康教育，改变患者对静脉输液治疗的认识水平，提高治疗依从性，保障静脉输液护理质量，减少并发症，提高患者的生活质量。目的：患者了解静脉输液治疗的目的和意义，了解静脉输液治疗术前、手术中、术后简单过程、配合方法，熟悉副作用的症状，在治疗中掌握护理知识。出院后，可以自觉做好相应的家庭治疗或定期住院治疗，减少并发症，最大限度地提高静脉输液治疗中的安全。10、10、静脉输液治疗患者健康教育需求的调查结果：95.6%想知道自己药的名称和作用88.9%想知道液体滴落时的处理方法，80%想知道全天的使用情况，61.1%想知道输液速度37.8%，想知道输液时颗粒物污染35.6%。21.1%想知道输液前的准备情况。11、对静脉输液患者的护士健康教育情况95%，对静脉输液患者的健康教育只是术前“调整大小准备”，运营后“不要乱动”等简单的说教远远不能满足患者的要求。12、静脉输液过程中患者担心的主要问题，液体点滴的空气栓塞(患者最担心的问题)药物反应液体点滴注射粒子污染。13、静脉输液治疗患者健康教育内容，普通静脉输液治疗患者的健康教育使用特殊药物可能产生副作用的健康教育静脉输液治疗特殊人群的健康教育在静脉输液治疗中使用不同的血管通路设备的患者健康教育。14、健康教育普通静脉输液治疗患者，1 .注射前健康教育(1)在静脉注射治疗前，向患者或家人说明注射目的、药物的名称、作用和副作用、全天用药剂量、注射速度、输入液体所需时间、注射副作用和处理方法等。(2)在注入患者体内之前，接手必须准备的准备工作。从大小开始解决问题，穿患者的衣服，舒适的仰卧位，心理准备等。静脉薄的话，可以先用温热的毛巾或叠加的温热水袋的局部热敷，给血管充电。注意水温不要太高，以免烫伤。冬天，把准备注射的四肢放在被子里保暖。(3)着装指导：一般袖子不太紧，穿衣服的时候要先穿，剥带子的时候要脱下侧边。15，(4)介绍化疗患者在化疗和化疗过程中可能出现的毒副作用。(5)建议患者尽可能选择中心静脉化疗，说明化疗药物周围注射的危险性。(。(6)向患者说明血管选择方法和血管保护的重要性。(7)说明药物泄漏、外渗及静脉炎的原因和可能的严重后果及治疗原则，提高患者的自我保护能力，积极配合治疗。(8)教会患者在化疗期间及时发现泄漏，观察了临床特点，以便及时接受治疗。16，(9)注射前需要使用输液泵等器械的患者，应告知使用注意事项。(10)鼓励患者提问，耐心详细说明怀疑和医学盲点，消除提问。(11)动态观察患者的心理反应，及时提供心理安慰和咨询，确保患者以最佳心理状态接受治疗。17，2。注射过程中的健康教育(1)穿孔时，告诉患者协助治疗的方法。选择了适当的静脉后，握紧拳头，嘱咐他突破四肢刹车。(2)在注射过程中，向患者注射时，嘱咐自己不要调节下降速度。下落速度太快会引起急性心力衰竭或其他问题，速度太慢会影响疗效。(3)注射时减少颗粒物污染的注意事项：保持病房环境清洁。18，(4)患者自我状态观察：有没有相关注射副作用，注射期间心灵、窒息、寒战、发烧、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等，首先关闭调节器，立即按铃叫护士；根据患者的状态，做好相关的状态观察指导。注意输液瓶中的液体，如果快滴(输液瓶中的注射针即将显示液体水平)铃响，护士们如果不能及时到达，可以关闭输液管调节器，在短时间内血液可以堵塞注射针，也不会引起空气栓塞；输液瓶中可见的粒子经常有橡胶插件的情况，注射组末端有最终过滤器，不用担心进入静脉。如果发现有絮状物、浊度或结晶的液体，请立即关闭调节器，按铃。注射速度一般为成人每分钟40-60滴。如果有药性或心血管疾病，有时会调节铃的速度。有些特殊的药需要快铃或慢铃，如果铃太快或太慢，请按铃。19，(5)保证输液针不会拉出，可以有适当的运动肢体，可以改变仰卧位、排便等。(6)输液泵、输液泵等器械发出警报时，通知护士患者不能自己按器械上的按钮，应予以处理。(7)在化疗中，指示采取预防化疗药物渗出的措施，包括穿刺部位制动、根据护士的状态调整进行注射、观察输液部位、及时报告肿胀疼痛和感想。(8)告知患者，如果有化疗药物流出，不能自己敷，需要护士的帮助。20，3。注射后健康教育(1)在拔针后说明治疗：是否按正确的部位、方法、时间等，观察再出血并进行治疗。给患者吸针后，用拇指按针孔3-4分钟左右，引导针到部分不流血状态。如果患者的血小板低于正常水平，就要按针眼10分钟以上。因为如果凝血功能下降，按压时间会缩短，从而导致皮下出血。(2)为了防止皮下淤血，请不要局部揉搓。(3)部位开始肿胀，大体上可以自行吸收，第二天可以用热毛巾敷。21，(4)不要再拔针后马上敷。这样会增加局部渗出。化疗后不要立即使用热敷，保持静脉中残留药物的渗透，避免静脉周围组织的化学损伤。(5)化疗后，不能立即用热水洗澡。(。(6)注射完成后，防止患者突然起床或改变姿势，以防意外发生。(7)提示患者注意注射后是否会出现静脉炎或药物等引起的副作用，如果发现，应立即通知护士。注射后静脉炎在注射或注射结束，去除针后出现，通常在拔针后48小时内出现。22，使用特殊药物可能引起的并发症的健康教育，1。过敏反应抗生素引起的过敏反应最常见。(1)过敏性休克的所有给药途径都可能发生。青霉素、氨基糖苷酶、头孢菌素等都能引起这种反应。因此，在使用这种药物之前，必须进行皮肤检查，评估患者是否有药物过敏的病史。告诉病人过敏性休克大部分是突然发生的。大约一半的患者在接受青霉素g注射等病因抗原的5分钟内出现症状，只有10%的患者在30分钟后开始出现症状，极少数患者在连续药物治疗过程中出现这种症状。过敏性休克的两个主要特征之一是血压下降，可能发生意识障碍，轻微、沉重、昏迷。在休克发生之前或同时，也经常出现与过敏相关的症状。通常是突然的、激烈的，如果不及时处理，就会危及生命。23，(2)皮肤粘膜所见：过敏性休克最早和最常见的征象，皮肤发红，瘙痒，广泛的荨麻疹和/或血管神经性水肿。(3)呼吸系统关闭症状：是最重要的死亡原因。气道水肿、分泌物增加，以及喉及/或支气管痉挛，患者会因喉罩感、胸部压迫、窒息的声音、窒息的声音、蓝色症、窒息而死。(4)循环衰竭症状：患者首先心悸、发汗、苍白、脉搏速度和虚弱；接着四肢感冒、发绀、血压急速下降，脉搏消失，连大学都没有测试，最终发展成心跳停止。少数具有冠状动脉硬化的患者可能导致心肌梗塞。24，(5)认识的变化：经常恐惧、烦躁、眩晕；如果大脑缺氧和脑水肿加重，就会失去意识或完全丧失。痉挛、四肢强直等也可能发生。(6)其他症状：刺激的咳嗽很常见，持续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后会产生大小，成为尿失禁。要告知患者药物可能引起的副作用，无论出现什么不适症状，都要及时通知护士。25，2。静脉炎(1)化学静脉炎原因：液体刺激对药物注射和静脉。症状：穿刺静脉发红，局部疼痛步行。治疗：停止这种静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷，促进血液循环，减轻患者的不便。预防：选择浓的静脉输液，血液稀释，输液速度慢。26，(2)机械静脉炎原因：导管选择太紧，导管未固定，导管模型错误。症状：穿刺静脉发红，局部疼痛。处理：24小时内冷敷，24小时后局部湿热。预防：选择材料柔软的导管，避免在关节部位钻孔，有效固定导管和输液器。27，3。漏性静脉损伤主要是过量的药物浓度和药物本身的理化因素。包括药物ph、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响等。引起泄漏性损伤的常见药物包括去甲肾上腺素、多巴胺、甘希德胺等血管收缩剂。阳离子溶液，如氧化钙、葡萄糖酸钙；高渗透溶液，如50%葡萄糖，20%甘露醇；嘱咐患者或家属，如果出现局部皮肤状态、浮肿、疼痛、不正常的身体状态、异常，应迅速通知护士。患者，家属发生泄漏性静脉损伤时，应对方法为：28，(1)立即停止在原部位静脉输液，患者或家属可以先关掉调节器，立即按铃告诉护士。(2)护士可以正确评价渗出或流出，少量渗出物可以自行吸收。(3)根据护士的指导，适当地抬起患者的四肢。(4)根据护士的指导，提供局部热敷。29，(5)如果渗出液是高渗透物或刺激性药物，应按照护士的指导进行特殊处理。冷敷、热敷、硫酸镁湿压缩、中药外部应用等局部外部应用。冷敷适用于化疗药物和部分非血管药物流出，可以减少蒽抗癌剂对皮肤损伤部位的损伤程度。敷料适用于CVC、VLB等植物性抗癌药物的外部泄漏，局部热敷可以加快对外部泄漏药物的吸收和扩散，减少药物泄漏对皮肤的损害。奥沙利铂有外周神经毒性，如果冷气加剧，服药后不能冰敷。护士根据情况使用0.25%或1%利多卡因和玻璃酸酶(透明质酸酶)，或同时使用两者对患者进行局部封闭。普鲁卡因阻断局部恶性传导，减少局部组织血管收缩，改善局部组织缺氧。玻璃酸酶促进药物扩散、稀释和吸收。护士根据情况使用泄漏剂拮抗剂。30，4。特异性反应是少数患者用药后的反应与药物作用完全不同。该反应与患者遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素可以通过细胞膜进入红细胞，将血红蛋白转换成变性血红蛋白，这种酶系统对正常人使用这种药物没有影响。但是，具有遗传性变性血红蛋白血症的人，身体对这种药物的敏感度会提高，即使使用低剂量药物，也可能产生变性血红蛋白症。使用这种药物之前，通知患者/家人。31，5。系统特定药物的副作用及副作用根据特定药物可能发生的副作用或化疗的毒性及副作用，对患者进行适当的健康教育。例如，循环药物的副作用包括：(1)可能出现心动过速、期间前收缩、阵发性心动过速、心室纤维性颤动、房室传导阻滞等副作用。(2)可诱导充血性心力衰竭。会引起疲劳、传导干扰和末端冷却。(3)外周血管扩张导致直立低血压、眩晕、昏厥。根据情况进行适当的健康指导。例如，在评估患者服药后可能发生直立低血压、眩晕、甚至晕厥的情况时，请卧床休息，仔细观察病情。32，对特殊人口进行健康教育，主要是儿童、老年患者、意识障碍、非合作等患者，要防止意外事件，保证输液的安全。评估患者的不安全风险因素，对患者、家人和同事进行安全教育。1.孩子们一般不自觉地一起治疗，孩子们更擅长运动。更容易穿针，穿透皮肤，泄漏，造成部分皮肤损伤，增加孩子们的痛苦。护士应根据需要适当使用夹板，对父母做好传教工作，多鼓励儿童，对合作的治疗及时称赞。2.老弱、意识障碍患者感觉迟钝，偶尔因流体流出引起的局部扩张不明显。如果不能及时发现，会导致组织坏死等严重后果。要注意家人、同事人员，护士也要加强巡视。33，34、使用各种血管通路设备患者的健康教育。35、根据患者的状况、年龄、皮肤、静脉，选择适合患者的静脉和血管通路设备，包括药物的特点、药物使用方法、特殊药物使用、以前注射历史和静脉注射过程。36、患者留置外周静脉通路机构的健康教育，(1)告知患者静脉注射针适用于所有外周静脉，留置时间一般为4872小时，最长96小时以上，需要盐水或肝素盐水密封管，仅限于向外注入的溶液。(2)静脉注射针头或中心导管的末端停留在人体外周静脉血管内，因此，只能根据药物的物理、化学性质，注入等渗压或类似的渗压溶液。(3)要告知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位不能浸泡，不能随便撕掉胶卷。(。一般的服法需要2 3天交换，薄膜干裂、松动、薄膜下出汗时，要及时更换给护士，防止感染。37，(4)注意针孔周围是否有红晕、疼痛、水肿、积液、导管堵塞或滑倒等。有异常要及时通知护士。(5)套管针不能搬运或用力移动重物，不能拉长。为了防止血液减慢，产生静脉血栓，要避免长期压迫置管术。38、留置中心静脉输液设备健康教育，(1)中央静脉导管外穿刺(PICC)健康教育PICC导管健康教育：应告知患者治疗方法。像引导深呼吸等缓解患者紧张的技术的PICC导管插入一样，助手会与患者进行更多