耳鼻咽喉头颈外科常见病

I 耳鼻咽喉头颈耳鼻咽喉头颈 外科常见疾病外科常见疾病 锦州医科大学附属第一医院锦州医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科 宫亮宫亮 副教授副教授 传统耳鼻咽喉科传统耳鼻咽喉科三炎一聋三炎一聋 中耳炎：耳流脓、听力下降中耳炎：耳流脓、听力下降 鼻鼻炎：流鼻涕、鼻塞、嗅觉减退炎：流鼻涕、鼻塞、嗅觉减退 咽喉炎：咽干、咽痒、咽痛、声嘶咽喉炎：咽干、咽痒、咽痛、声嘶 耳耳聋：耳鸣、听力下降、耳堵、耳闷聋：耳鸣、听力下降、耳堵、耳闷 现代耳鼻咽喉科现代耳鼻咽喉科多亚科多亚科 耳耳科科-耳显微外科、耳内科耳显微外科、耳内科 鼻鼻科科-鼻颅底外科、鼻眼相关性疾病鼻颅底外科、鼻眼相关性疾病 咽喉科咽喉科-喉显微外科、鼾症的个体化治疗喉显微外科、鼾症的个体化治疗 头颈科头颈科-切除肿瘤后的功能重建切除肿瘤后的功能重建 如何听到声音如何听到声音? 内耳毛细胞内耳毛细胞 耳聋的现状耳聋的现状 全世界听力障碍全世界听力障碍 1985年年 4200万万 1995年年1.2亿亿2001年年2.5亿亿 我国约我国约2780万万聋哑聋哑200多万多万 我国每年新增聋儿我国每年新增聋儿3万余人万余人 心灵的震撼心灵的震撼 Sound Pressure Levels 0dB 零基准零基准Zero Reference 20dB耳语耳语Whisper 40dB街道噪声街道噪声Low Street Noise 60dB交谈交谈Conversation 80dB繁忙运输繁忙运输Heavy Traffic 100dB地铁地铁Subway 120dB飞机飞机Airplane 140dB 喷气发动机喷气发动机Jet Engine 传导性耳聋传导性耳聋 外伤外伤 炎症炎症 异物或阻塞异物或阻塞 畸形畸形 感音神经性耳聋感音神经性耳聋 先天性聋：先天性聋：遗传性：遗传性：基因或染色体异基因或染色体异 常等常等非非遗传性：遗传性：病毒感染、产伤、核黄病毒感染、产伤、核黄 疸症，母亲患梅毒、疸症，母亲患梅毒、HIV、妊娠期应用耳、妊娠期应用耳 毒性药物等。毒性药物等。 后天性聋：后天性聋：药物性聋、突发性聋、噪声药物性聋、突发性聋、噪声 性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、 自身免疫性内耳病、全身疾病相关性聋自身免疫性内耳病、全身疾病相关性聋 助听器选配助听器选配 工作原理：声波放大器 植入式助听技术植入式助听技术 人工中耳（振动声桥）人工中耳（振动声桥） 植入式助听技术植入式助听技术 人工耳蜗植入人工耳蜗植入 眩晕八成是内耳疾病眩晕八成是内耳疾病 前庭系统前庭系统 视觉视觉 本体感觉本体感觉 维持人体平衡的器官维持人体平衡的器官 眩晕发生机制眩晕发生机制 前庭外周部分一侧兴奋性增高或降低即引起旋转性眩晕前庭外周部分一侧兴奋性增高或降低即引起旋转性眩晕 前庭系统具有对称性与均衡性 周围性面瘫也要找耳科周围性面瘫也要找耳科 前庭系统具有对称性与均衡性 鼻子小问题多 鼻塞、流涕、嗅觉减退、打喷嚏等 各类鼻炎 鼻窦炎、鼻息肉 过敏性鼻炎 打呼噜也是病 其病理生理改变影响是全身的 鼾症的治疗 嗓子为什么哑了 耳鼻咽喉科也有急危重症 气管异物 耳鼻咽喉科也有急危重