肺内炎性结节的CT表现与鉴别诊断

第3卷4 3 8 2 0 1年6号黑龙江省医学he1 l ONG j 1 an g me di C al j 0u RNA l v o 1.3 5，No.6 j u n.2 0 1肺部炎性结节的C T表现和鉴别诊断tanhong wave(黑龙江省商业职员医院黑龙江省哈尔滨市1 5 0 1 0 1 0)摘要：肺部炎性结节应用C T分析结节性病变的活检、术后病理和临床治疗。结果肺炎结节3例，肺癌结节l 5例。肺炎结节不规则约6 0%，圆形或圆形约4 0%，病灶边缘约5 8%，病灶边缘约4%，病灶密度约5%，钙化约1%，胸膜粘连约3%，结节强化后C T值为2 h u，占3 5%。消炎治疗后可以吸收l 4周左右，而肺癌结节形态不规则，为7 5%，其中钙化为3%，支叶为8 5%，肋膜炎为7%，肋膜炎为3 8%，病牛内空泡为2 8%，集束病为7结论肺炎炎性结节和肺癌结节可鉴别。关键词：鉴别诊断；肺部炎性结节；肺癌结节；c T d o I:1 0.3 9/j . I s n . 1 0 4-5 7 5.2 1 . 0 6.0 1 6领域分类代码：3 2 0.1 4 0的图片分类编号：r 4 5.3文档标识代码：B CT Di FFE r e n T a l Di a g n o s T s T ud y o f Lu ng I nfla ma H E c o m me r c a l s a l s t a f FH o s I t a l o FH E I l o n g fi a n g P r o v I n E，H a r b I n 1 5 0 0 1 0， C H I N A) ab s t r a c t:0b j E c t I v E t o s t u d y c t s s I g n s o f n g I n fl a m a t o r y n o d u l E n d l u n g c a r c I n o I n o r d e r t o I m-p r o v e t h e d I a g N o s t I c a c u r a c y . m e t o u s e c t o s e c t-g u s e c t-g u I d e r c t a N e o s t r a N s t r a N s t h o r a c I c N e d l e b I o p s Y . t h e p o s t-o p e r a t o s t-o p e r a t I v e p a t h o g a n d c l I r e a t me n t web e a n a l Y z e d . re s ul t s 3 0 c a s s o f l g I n fl a MMA t o ry n o du l E a n d 1 5 c a s E s o f l u n g c a r c I n o ma n o du l E web E I n v E s t I g a t a t E d . th E l u n g I n fl a MMA o ry n o d u l E wi t h I r E g u l a r n o d u l e wa s a b o u t 6 0%，S ph e r o I d a l n o d u l e o r S I mi l a r t o S ph e wa S a b o u t 4 0%， N o d u l e wi t h b l ur e d ma r g I N o r p a r t o f ma r g I N we l-de f I N e d wa s a b o u t 58%，N o du l e wi t h c l e a r l y ma r g I N I s a b o u t 4 2%， N o du l e wi t h I N o o mo e N e o e N e o us d e ns I t y wa s a b o u t 5%，C a l C I f I C a t I o N s I d e N o d u l e wa s 1%，N o d u l e wi t h p l e u r a d h。 th e g r o wt h o f CT v a l UE a f-t e r e n h a n c e me n t w a s m o r e t h a n 2h u(a b o u t 3 5%)。a f t e r t h e t r e t r e a t me n t o f a n t I b I o t I c s、 n o d u l e s w e R e R e s o l v e d I n 1-4 web e k s o . an d t h e I rre g u l a n o d u l e o f l g c a R c I o ma n o d u l e s o n g c a R c I o ma n o d u l e mo R p h o gy w a s mo R e， a b o u t 7 5%，c A l c I fi c A-t I o n s I de t he n o d u l e wa s 3%，l o b u l a t I o n wa s mo r e，A b o u t 8 5%，n o d u l e wi t h f u r wa s 73%， N o d u l e wi t h e pl e u r a l I N d e N t a t I o N wa s 3 8%，N o d u l e wi t h v a e o l e s I g N wa s 2 8%，v e s s e l c o N v e r g e N wa s 2 8%， t h e g r o wt h o f CT v a u e a f e r e n ha n c e me n t wa s mo r e t h a n 75%。 co NC L us I o n Lu n I n Lu n I n Lu n I n Fla MMA n o d u L e a n d L un g c a r I c n o ma n o u L e c a n e d s t I n g u I s h e d . ke y wo r d s:di f e r e n t I a L di a g no s t I c；Lu n g I n Fla MMA t o ry n o du l e；Lu n g c a r c I n o ma n o d u l e；CT肺结合节是胸部影像诊断的难点。表示9示例，直径通常为2 2 H U。肺门和纵隔粘连增加者7人，现有4人转移。3.1c t扫描对周围肺癌具有较高诊断价值，扫描显示结节性病变的脂肪和钙化等，病变形态和钙化结节的良、恶性判断具有一定的诊断价格。症状根因病变的强化而异，对病所的良性及恶性也有一定的鉴别价值。此外，薄层扫描或HR C T可以获得更多有价值的信息，可以消除部分体积效果，更准确地测量前后病变的C T值，并显示结节边缘状态及其内部结构特征。3.2肺炎结节C T的症状及鉴别诊断：肺炎结节大部分位于下叶，本组l 8例(6% 0)；肺癌性病变大部分在上叶、中叶、舌叶和胸膜上，该组有l 0例(6%)。3.3病灶大小肺部炎性结节病灶，纵向2.6m，约占5%。3.4病灶边缘形态肺炎结边缘形态多光或少许；肺癌结节边缘有小毛刺或多毛刺。病变在胸膜上，病变两边和胸膜尖锐，显示出刀一样的边缘。3.5密度肺炎结节密度低，不均匀，形态不一致，大部分与肺部形态一致，中心密度略高。肺结节密度的差异是鉴别诊断的重要基础之一。肺癌结节强度扫描2 0-3 5H U；健康的结节是1 8 HU。3.6空泡和空气支气管在病理上有肿瘤未侵犯的肺群组织、小支气管或支气管的剖面、乳头突之间的空气室，在这种情况下，发现有约2-5%的迹象的气管包膜癌或腺癌。7钙化肺炎结节的钙化仅显示斑点。恶性结节病变多见于边缘或扩散分布，在这种情况下，结节内病变的钙化约占2% 5。结节性病变的大小、形态、钙化和密度、内部结构、边缘状态、强化度及原位转移对肺结节病变的鉴别诊断有重要意义，密切结合临床可以提高诊断的准确性。参考资料：I 1 l S w e n a w n J S，N o R I N R C，S c h v e l e r B a，E t a 1。s o l I t a R y pu l mo n a ry n o du l e:CT e v a l a t I o n o f e n-h a n c e n t wi t h I o d I t e d c o n t R a s t ma e R a s t ma e R a l:a p R e l I mi n a-R y R e p o R tj。r a d I o l o y，1 9 2，1 8 2: 3 4 3至3 4 7。2尹泽富。胸部影像诊断m。济南：山东科技出版社1 9 6: 1 2 8-1 2 9。3谭丽琳、李阳彬、李叔信等。二维和三维螺旋C T周肺癌的诊断和评价j。医学影像杂志，2 0 0 0，1 0: 7 2-7 4。4蔡祖龙、郝景明、郭天顺、等人。球形肺炎的C T诊断j。中华放射学杂志，1 9 6，3 0:5 2 9-