胃十二指肠溃疡病人的护理

胃十二指肠溃疡患者的护理一、概念指发生在胃十二指肠的局限性圆形和椭圆形的全层粘膜缺损。 溃疡的形成与胃酸蛋白酶的消化作用有关，故又称消化性溃疡。二、病因和病理1、病因：1)、幽门螺杆菌感染(Hp )2 )、胃酸分泌过多3 )、非甾体类抗炎剂与胃粘膜屏障4 )、其他2、病理胃溃疡：胃和小周多。 用胃角仔细看。十二指肠溃疡：主要发生于壶腹部。 球部以下的溃疡称为球后溃疡。典型的胃十二指肠溃疡到达粘膜肌层。 溃疡侵蚀深部会引起出血或穿孔。的双曲馀弦值。3、胃十二指肠溃疡的临床表现主要是慢性经过和周期性发作的节律性腹痛十二指肠溃疡：餐后延迟痛(餐后3-4h )、饥饿痛、夜间痛、餐后缓解、抗酸给药药止住了。 烧痛和钝痛很多。 癌变少。胃溃疡：腹痛开始于餐后0.5-1h，持续1-2h后消失。 饭后疼痛无法缓解，服用抗酸药疗效不明显。 易发生大出血、急性穿孔等严重并发症，5%胃溃疡可恨。4 .辅助检查1内窥镜检查：确诊此病的优先检查方法可明确溃疡部位。2 X线钡餐检查：上消化道大出血，不得此检查。3胃酸测定：患者在迷走神经切断术前后测定胃酸，有助于评价迷走神经切断是否完整工作迷走神经阻断术后最大胃酸排放量应减少70%。 胃酸测定前应停止抗酸药。5、胃十二指肠溃疡的治疗方法处理原则：消除病因，消除症状，避免复发和并发症。(1)非手术治疗a、一般治疗：生活规律、饮食时机、劳动与消失相结合、避免过度劳动与精神紧张b、药物治疗：根除HP，应用抑酸药物和保护胃粘膜药物(2)手术治疗a、适应证：内科治疗无效顽固性溃疡胃十二指肠溃疡急性穿孔胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻我怀疑胃溃疡有恶变六、主要护理内容1 .护理诊断(1)疼痛与胃十二指肠粘膜侵蚀和酸性胃液刺激有关(2)潜在并发症：出血、感染、十二指肠断端破裂、吻合口癔、消化道梗阻、跌倒综合征、胃积液、胃小弯坏死和穿孔、腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌等。2 .护理措施(一)饮食保健；1 .应吃软、易消化的食物，避免体积大、硬、粗纤维多的食物，减少溃疡面机械刺激。2 .选择纤维少的水果，蔬菜，如软黄瓜、软茄子、软白菜叶、西红柿(去皮、种子)、冬天瓜、胡萝卜、成熟苹果、桃梨等。 十二指肠溃疡最好不要吃什么食物？3 .避免强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、甜食、酒精、甜瓜等香料和强调料，如芥末、辣椒等也要控制。4 .讨厌甜、咸、过热、冷的食物。(2)促进患者舒适；1体位：可低半卧位，呼吸循环有利，缓解疼痛不适。2保持有效胃肠减压：减少胃内积液。3镇痛：根据患者疼痛程度，可按医嘱给予镇痛药。4休息：为患者创造良好的休息环境，保证患者的休息和睡眠。(3)严格观察患者体征、Bp、r、p、t、意识的变化及便的颜色和性状。3 .健康教育(1)通知患者及其家属有关疾病的知识，减轻患者的精神负担，乐观面对术后长期治疗和自我护理。(2)建议患者养成良好的生活习惯，戒烟酒，工作不要过度劳累，吃饭要清淡些。 大部分胃切除术后，一年内胃容量有限，饮食少量，营养丰富，不吃刺激性食物。(3)教授药