胎儿大脑中动脉研究

中文摘要彩色多普勒超声监测子痫前期患者胎儿大脑中动脉的价值目的 目的：基于超声对脐动脉的血流动力学研究，监测妊娠期子痫前期患者32周-34周胎儿大脑中动脉(MCA)的PI(搏动指数)、S/D（收缩期与舒张期血流速度比值）、RI（血流阻力指数）等血流动力学变化规律，并通过测量胎儿BPD（双顶径）、FL（股骨长）、AC（腹围）、HC（头围）等数据估算体重，探讨其在预测胎儿生长受限的价值，结合胎儿的有关结构生物学测量，并且综合地评价FGR，以便临床及时的进行干预和治疗。研究方法 2013 年 3月 2013 年12 月，选取就诊于山西医科大学第一医院妇产科门诊的孕妇 96 人，年龄 25 岁- 32 岁，平均年龄28岁，孕龄为32周-34周，平均33周，其中正常孕妇32人，无糖尿病等其他合并症孕妇，诊断轻度子痫前期32人，重度子痫前期32 人，采用GE E8彩色多普勒超声检查仪,经腹部超声探头频率为3.5-5MHz。检测胎儿大脑中动脉(MCA)血流参数：收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI），并测量胎儿BPD、FL.AC.HC等数据估算体重，结合胎儿有关结构生物学测量综合地评价FGR，以便临床及时进行干预和治疗。结果 1、正常孕妇组胎儿体重及MCA平均水平：体重为2078.81kg223.67kg， PI为1.540.23， RI为0.800.06，S/D为3.230.68；轻度子痫前期孕妇组胎儿体重及MCA的平均水平：体重为1938.56kg249.9kg， PI为1.340.19， RI为0.710.06，S/D为2.980.93；重度子痫前期孕妇组胎儿体重及MCA的平均水平: 体重为1548.81kg244.11kg， PI为1.130.33， RI为0.510.08，S/D为2.200.62；2、正常孕妇组、轻度子痫前期孕妇组和重度子痫前期孕妇组胎儿体重及PI、RI 、S/D差别均有统计学意义。其中体重、PI、RI是正常组孕妇组胎儿最高，重度子痫前期组胎儿最低；S/D是正常孕妇组胎儿最高，重度子痫前期组胎儿最低。3、正常孕妇组、轻度子痫前期孕妇组和重度子痫前期孕妇组胎儿体重与PI 、RI 、S/D均呈正相关。 三组间各指标的统计分析结果（）体重PIRIS/D正常组2078.81223.671.540.230.800.063.230.68轻度子痫前期组1938.56249.941.340.190.710.062.980.93重度子痫前期组1548.81244.111.130.330.510.082.200.6239.8637.91()76.02()25.53()0.0010.0010.0010.001PI 、RI 、S/D与体重的相关分析结果(相关系数r)正常组轻度子痫重度子痫PI与体重0.512(p=0.003)0.602（p0.001）0.462（p=0.008）RI与体重0.620(p0.001)0.359（p=0.043）0.678（p0.001）S/D与体重0.474(p=0.006)0.553（p=0.001）0.465（p=0.007）结论 1、利用彩色多普勒超声，监测胎儿大脑中动脉的PI值、RI值、S/D值在预测胎儿宫内生长受限较脐动脉更为敏感。2、子痫前期孕妇胎儿的大脑中动脉的血流动力学数RI值、RI值、S/D值与胎儿体重值呈负相关。3、两者结合起来可以对子痫前期患者的胎儿度进行估重，为临床医生诊断治疗妊娠期高血压疾病提供一些