胰岛素泵使用流程图

胰岛素泵使用过程胰岛素润滑注射器准备提取胰岛素，将注射器连接到输液线，并充满线路将注射器插入泵卡，用泵填充注入线，注入(按一次SEL，调整ACT，调整5个箭头单位，按ACT，观察针端有一滴胰岛素，泵要停止：按两次SEL，按ACT)，将针放入注入器，对部位消毒安装固定针，取出导针。胰岛素泵使用程序和步骤I .胰岛素泵的准备：1。了解病史糖尿病史、胰岛素使用史、过去的病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。2.转换为短超短波胰岛素：在使用18-72小时期间，转换为使用寿命长的胰岛素。转换为短效多胰岛素注射。血糖不稳定尽快用泵。3.胰岛素准备：将胰岛素提前6小时放置在常温下。4.程序设置：将泵的基本量与高容量、时钟等相关联。装扮胰岛素：看能否正常释放。6.皮肤处理设置：避免肚脐和腰带部分。二.设定泵的胰岛素量：1.早期泵的胰岛素使用在开始胰岛素泵治疗之前，最重要的是整天决定自己需要多少胰岛素，即每天总胰岛素。计算标准：根据泵治疗前胰岛素剂量和患者血糖水平计算使用泵以之前的血糖控制状态开始胰岛素泵治疗时建议的容量(U/day)血糖控制良好没有低血糖的泵前总胰岛素量(kg。天)(0.85-0.9)低血糖泵经常发生之前的胰岛素总量(0.8-0.7)高血糖，低血糖几乎没有泵前胰岛素总量%2.根据患者的情况和实际体重确定胰岛素泵的启动容量(用于从未注射过胰岛素的患者)患者情况的初始剂量1型糖尿病0.5-1.0u/(公斤)。天)1型糖尿病，无酮症酸中毒0.2-0.6u/(公斤)。天)患有酮症酸中毒的人1.0U/(公斤)。工作)开始特别是薄的儿童0.1U/(kg .天)青春期糖尿病1.0-1.5u/(公斤)。天)2型糖尿病，轻度状态，胰岛素分泌0.1-0.2u/(公斤)。天)病情严重，经过长，肥胖，胰岛素抵抗的2型糖尿病为0.3-0.5u/(公斤)。天)开始，但总量一般为1.2U/(公斤)。不超过工作)三.基本速率和高容量设置正常人的islet分泌胰岛素由基础分泌和饭后分泌过多两部分组成，基础分泌占总分泌量的50% (40%-60%)，饭后分泌的胰岛素也约占50% (40%-60%)。胰岛素泵最大限度地模拟了人体胰腺的生理分泌方式，设计了人体胰腺的基本分泌和餐后分泌的胰岛素。他们分别是基础量和饭前大容量。(a)基础量：泵特有的模仿者不吃饭的情况下注射胰岛素的方式。1.基础数量计算：患者状态以前多次将胰岛转换到胰岛素泵基底的比率总治疗后每日总建议血糖控制很好低血糖几乎是100% 75%-85% 45%-50%经常低血糖100% 70% 35%-40%高血糖几乎没有，100% 100% 50%-60%2.如何设定泵的基准量3.泵的基准量是否设置正确，将通过测试，并在以下四个期间进行测试。a睡觉后-一大早起床(睡觉前不吃饭，空腹过夜)b起床-午饭前(不吃早饭)c午饭前-晚饭前(不吃午饭)d晚饭-睡觉前(不吃晚饭)4.默认交易量设置正确的标准。A.空腹血糖5.6-7.2 mmol/lB.没有低血糖c在不吃任何饭的几个小时内血糖稳定或下降了一点，其宽度为30%或1.7 mmol/l。5.基础量太多的征兆：如果不吃血糖，就不会增加运动量，经常吃饭。否则低血糖会发生在半夜低血糖早餐前白天低血糖。6.表示基本量太少：不吃食物的话血糖会上升，基本上是高血糖，所以饭前要经常增加大剂量或高血糖，纠正高血糖。7基础量调整原则：基础率调整有血糖波动，每次调整2-3小时(短效果胰岛素)或1小时(超短期效果胰岛素)的基准率时，要增加或减少0.1U/小时(特别是1型患者)。例如患者(使用短效果胰岛素)血糖明天早晨1点开始下降，10点和11点之间要设定低基准率。这个基准率是以每小时0.1u的减少率分阶段实现的。60%的患者出现黎明，如果有这种现象，基础量可以加倍。特别是5am7am临床基础比率通常从第3-5段开始。(b)大容量：胰岛素泵在吃了b细胞后，快速进行大量分泌胰岛素的模拟。这是在饭前基础量不断输入的情况下，通过胰岛素泵的按钮追加注射一定容量的胰岛素，称为高容量。饭前大容量合计等于全天胰岛素总容量的50%，即饭前大容量=每天总容量的50%方法a按每顿饭的用餐数分配早饭前大容量=1天总量20%中国菜前大容量=1天共15%晚饭前大容量=1天共15%方法b:根据碳水化合物的个别胰岛素敏感性，每12-15克需要大约1个单位的胰岛素，体重较高的人需要大量的胰岛素。以判断饭前附加剂量的适宜性和安全性为依据：建议采用短效胰岛素疗法，饭后4-5小时血糖比饭前目标血糖范围或目标血糖高30mg/dl(1.7mmol/l)一点。使用极端效果胰岛素疗法的人最好饭后3-3.5小时血糖比饭前目标血糖范围或目标血糖高30mg/dl(1.7mmol/l)一点。四、安装和打开胰岛素泵：(a)步骤步骤1:安装电池。第二步：打开电源。步骤3:设置时钟步骤4:提取胰岛素，填充泵专用存储设备。步骤5:将存储设备装入泵-安装存储设备。步骤6:将分配器连接到导管。步骤7:设定基础量(通常由医生决定)，饭前设定大容量。步骤8:填充输液导管。步骤9:“注射针埋”消毒皮肤(选择注射部位：腹部：胰岛素吸收最快、可预测、受活性影响较低的部位的更换：其他可选部位为臀部、大腿外上部、上臂、前部分3-5厘米)，避免导管前部的针刺，用注射针固定。(b)胰岛素泵安装注意事项购买胰岛素泵需要安装，虽然各胰岛素泵消耗品的安装阶段大同小异，但也有一个共同点。也就是说，每次用再充电更换注射部位时，都要注意以下事项：下面一个接一个地说明一下。1、安装前检查血糖：这一点在这里不必太详细地说明。只是此时血糖检查是为了确定你更换部位，更换消耗品后适当的额外胰岛素的数量。2、安装时液体储存装置的排气和消耗品管道开通：胰岛素泵必须使用液体储存装置提前储存胰岛素，因此为了保存气体，安装前必须做好液体储存装置的排气工作；因为要把管子和注射针连接到身体上，所以换成新的管子的时候，要通过轴液器或胰岛素泵提供的特殊功能，打通管子(想通过注射针看到胰岛素大约1-2滴)，煤气就留在管子里，防止胰岛素不能正常投出，产生无法控制的高血糖。3.安装新的消耗品后，通常需要重新检查血糖值，确保胰岛素注射正确。因为一般住院安装胰岛素泵的话，每天要检查7-8次血糖水平。即三餐前、三餐后两小时、晚上就寝时、晚上2-3点；如果更换家用消耗品，则取决于更换新消耗品的时间，通常安装前和安装后血糖测定必须在7-8点中的两点才能确认是否正确安装。4、各种胰岛素泵手册上也列有消耗品可用时间为7-10天，但是但是通常6-7天是限制天数。否则，很容易发生皮下拍卖，胰岛素也因皮下硬结不能吸收，血糖未命原因增加(在这种情况下，笔者与多位同党朋友讨论过)，更换消耗品的间隔最多为7天，更换消耗品当天，要更加注意血糖波动，避免其他外界引起的血糖上升。胰岛素泵的日常维护和维护电池：1，metalin MiniMed公司的胰岛素泵只能使用新电池。2、不要使用冷冻电池(即冰箱里或冬天汽车里储存的电池)。这种电池需要几个小时才能恢复到室温。一般来说，一台新的AAA碱性电池可以使用约2周。保存：需要取出胰岛素泵并保存的时候，最好在装有电池的情况下保存。胰岛素泵清洁：1，使用湿布和轻便清洁剂水溶液，将胰岛素泵外表面擦干净，擦拭后用清水擦拭，然后用干布烘干。2、为了避免湿气，请保持储藏室和电池盒干燥。3、不要使用任何润滑剂。使用4，70%的酒精擦拭消