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文档简介

以下哪种食物最容易吞咽而不会窒息?牛奶、米糊、米饭、馒头、听神经瘤手术后吞咽功能的评估及饮食护理,邓伟辉,长征医院神经外科,学习目标,掌握吞咽困难患者的饮食指导,听神经瘤概述,听神经瘤是一种发生在脑神经膜上的肿瘤,常见于脑神经的前庭支,是一种具有特殊生长部位的良性肿瘤。伴有更多术后并发症的吞咽困难是听神经瘤手术后的常见并发症,吞咽相关神经支配、正常进食过程、口腔阶段、口腔准备阶段、咽阶段、食管阶段、听神经瘤手术、枕下乙状窦后入路、后组颅神经(面神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)损伤、神经源性吞咽障碍、临床体征、不明原因肺炎、反复发作、呛咳、吞咽时或吞咽后咳嗽、筛查试验,(1)任何程度的意识水平下降;(2)饮水后声音变化;(3)减少自发性咳嗽;(4)饮用一定量的水时会出现咳嗽;(5)限量饮水试验结果呈阳性。一种异常被认为是吞咽困难。吞咽困难的评估渡边饮水试验(30毫升水)等级评估一级可在5秒内一饮而尽,二级可在5秒内两次以上一饮而尽,三级可在一次一饮而尽,但四级可在两次以上一饮而尽,五级常被呛住,吞咽困难在病例三、四、五中得到确认。 常采用鼻饲饮食吞咽康复训练吞咽功能再评价指导,逐步过渡到正常饮食、自主进食、进食姿势、躯干与地面呈45度或30度以上的半卧姿势、健康侧卧姿势、进食用具、勺子、吸盘、食物形态易先难咽、食物特征密度均匀、粘度适宜。 通过咽喉和食道时不易松动变形,在粘膜上不易留下米糊、浓粥、蛋羹和豆腐。液态食物更安全。流质食物最容易引起呛咳。进餐时的注意事项。昏迷的人禁止通过嘴进食,以避免嘈杂的环境。患有严重认知障碍的人停止通过口进食,慢慢吃,只吃质地合适的食物。必要时禁止饮水或其他液体食物。病人被协助进食。药片被磨成粉末。添加糊状食物,吞咽后轻咳,将药物视为食物,用力吞咽,多次吞咽,给予口腔提示,鼓励患者尽量自己进食,进餐时定位,进食时注意,护士,家属,每次进食后口腔护理,一次一口进食,从健康的一面啐食,患者,保证营养摄入,避免误吸,总结,听神经瘤术后患者应定期进行吞咽筛查试验。 根据患者

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