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文档简介
糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足,糖尿病足, 足底是全身心脏收缩的反射区,双脚离心脏最远,不到身体表面积的2%,支撑着整个身体29关节42根骨头26根肌腱,孙林总编,糖尿病自我管理技术,第57页,3根是人体的第二颗心脏, 人的一生走路是环绕地球的健康双脚必要条件良好的血液循环功能和形态,脚是我们最忠实的朋友,糖尿病足:健康不容易,每30分钟就有一个人在战争中失足,每30秒钟就用糖尿病截肢。 附加文本,附加文本,附加文本,附加文本,糖尿病足:指与糖尿病患者下肢远端神经和血管病变相关的外伤、感染、溃疡和/或神经营养不良与外伤共同作用引起的骨关节病(Charcot氏关节)。糖尿病足(DF )、Wagner分级法(糖尿病足分级法)、0级有足溃疡危险因素,目前无溃疡。 一级表面溃疡,无感染。 2级穿透性溃疡合并软组织炎,无脓肿或骨感染。 3级深度感染伴骨组织病变和脓肿。 四级局限性坏疽(脚趾、脚后跟、前足背)。 五级全足坏疽。 0级-糖尿病高危足,溃疡高危,目前未发生溃疡。 常并发、3级-深部组织感染、脓肿和骨髓炎、4级-局部缺血性溃疡、坏疽、神经病变。 5级:全足坏疽,踝关节以上。 主动脉闭塞是主要原因。 合并神经病变。糖尿病是腿脚不灵,DF是最严重的, 最高的慢性并发症之一,切断的风险约为糖尿病患者的40倍,约85%的切断是由于足溃疡而发生足溃疡的中华医学会糖尿病单位会. 2010版中国2型糖尿病防治指南.第210页chante lake.the diabetic foot syndrome.an overview.ze alblattfrcurge j 1999 supl 1:6-11 . 14.糖尿病足的危险因素2,失明或视力障碍糖尿病知识的缺乏足部皮肤病变过去有足部溃疡或切断史,糖尿病足的临床表现、皮肤的干燥、光滑、氡毛的脱落、色素沉着、瘙痒肢端的冷、感觉的迟钝、浮肿、痹针样、刀割样、烧灼样疼痛鸭步、间歇跛行、静息痛爪的变形、肥厚、足畸形、肌肉萎缩、张力差等糖尿病足1、病史:既往有足溃疡或截肢创伤,17、中华医学会糖尿病学分会. 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).210页,如何识别糖尿病足的危险因素? 2、神经病变感觉过敏或迟钝,如麻痹、刺痛、灼热、冷痛、夜间疼痛警惕:保护性感觉丧失是外伤的重要原因,18、中华医学会糖尿病学分会. 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普特版).210页,如何识别糖尿病足的危险因素? 3 .血管病变通常早期表现为:足背动脉搏动明显减弱或消失,脚趾冷,皮肤温度低,皮肤呈暗红色或青白色间歇性跛行,静息痛,19、中华医学会糖尿病分会. 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).210页,如何识别糖尿病足的危险因素? 4 .皮肤、指甲异常发红、发紫、苍白浮肿、溃疡、胼胝体指甲变形、脚趾间皮肤糜烂增厚、干燥,氡毛消失,皮肤变薄,温度异常湿疹,20,中华医学会糖尿病分会. 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).210页,5 .骨/关节畸形鹰爪指甲指甲指甲指甲指甲中华医学会糖尿病学分会. 2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第210页,第21页,如何识别糖尿病足的危险因素? 足趾空间狭窄,袜口狭窄,血流不畅,中华医学会糖尿病单位会. 2010版中国2型糖尿病防治指南(copt版) .第211页,22,6 .不合适的袜子,袜子有损足功能和形态,如何早期筛查糖尿病足? 1、感觉评价,判断神经病变10克尼龙丝检查感觉功能128Hz是否有音叉,振动感觉迟钝头针检查位置感觉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉棉检查轻触足跟反射,24、 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).45页,2 .周围血管评价触诊足背动脉与胫后动脉搏动多普勒超声检查踝动脉与肱动脉之比,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版).45页,25,附加文本, 追加文本,追加文本,追加文本,糖尿病足的早期筛查方法,踝肱动脉血压比(ABI )检查包括肱动脉,踝肱动脉及趾踝动脉血压,追加文本,追加文本,追加文本,追加文本,多普勒超声波检查-血流波形分析,正常波:峰尖,下降支陡峭,二相波,三相波,三相波中度闭塞:峰圆钝,无二相波,两峰间距离不均衡。 重度闭塞:几乎没有明显的高峰。如何进行正常足背动脉波形、闭塞情况、糖尿病足的早期筛查? 如何进行糖尿病足的早期筛查? 3 .双脚的形态和功能评价脚的畸形和功能障碍的有无,28,追加文本,追加文本,追加文本,4,皮肤温度测定,红外线皮肤温度计患部和健康部的表皮温度的比较,糖尿病足的早期筛选如何进行?糖尿病足的防治- -未病预防、控制高血糖高血压、防治糖尿病足- -未病预防、222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 2视力障碍应委托其他人检查,修复脚趾甲和胼胝体。 医生有水疱、外伤、感染的话必须到医院就诊。 糖尿病患者自我管理,影响健康的4个因素的遗传因素占15%社会,环境因素占17%生活方式占60%。 脚趾之间的鸡眼、感染、有无异物、穿着不合适的鞋子的摩擦造成的水疱、脚趾甲异常、皮肤异常、自我管理-运动训练、生命运动为了促进血液循环运动维持足部的形态和功能,适当地控制日常的运动散步、塌方、游泳等氧气运动,维持足部皮肤的健康, 可以使用润肤霜或护肤霜适当按摩足部,不能在脚趾间或溃疡伤口涂抹护肤霜的含尿素润肤霜。 神经障碍-汗液分泌减少皮肤干燥、瘙痒-裂伤-感染。 慎重剪指甲,剪指甲时要注意剪得笔直,剪得尖锐,指甲不要太长啊! 什么? 什么? 什么? 什么? 出了问题就去看医生,错误,错误,穿鞋。添加文本、添加文本、添加文本、添加文本、添加文本、糖尿病患者选择袜子、买鞋子和穿鞋时的注意事项是下午买鞋子时穿袜子和穿鞋时的动作新鞋每天穿12小时鞋前,要检查鞋内是否有异物,不要穿露出脚趾的凉鞋,不要光着脚穿鞋,添加适合糖尿病人的鞋、文本,添加文本,添加文本,添加文本,添加文本专业的网眼弹性合成材料和优质的柔软球,深大空间的鞋垫可以拆卸,保证在生物力学上稳定的靴子后帮助走路的稳定的靴带和魔术胶带,可以调节橡胶的弹性橡胶,减震设计。 如何选择袜子,选择天然素材,比如棉纱和羊毛袜不能太小,袜口太大不影响脚的血液循环袜内部的接缝太粗,不能每天更换,以免损伤袜子。 伤口24小时至48小时
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