外科感染病人的护理

，外科感染患者的护理，第一节概述，感染是致病微生物侵入人体引起的局部或全身炎症反应的病理过程外科感染是需要外科治疗的感染性疾病和创伤，手术，设备检查或突破性检查，治疗后感染。外科感染的特点1，大部分混合感染2，大部分明显的局部症状征象3，局部集中化脓性坏死疤痕组织，影响局部功能。外科感染的原因和分类1，病原体的种类和病变特性：非特异性感染(疥疮、单发、化脓性关节炎)特定感染(破伤风、气坏疽)2，病变进展2:急性、慢性、亚急性3，按特定条件：原发性感染，外科感染结果，非特异性感染炎症好转：人体抵抗力强，局部化脓的有效治疗：病菌繁殖更多，炎症反应严重的炎症扩散：细菌毒性大，人体抵抗力强的状态，外科感染结果，结核特异性感染的局部病变，引起过敏性破伤风和气坏疽的急性过程外科真菌感染条件性感染。1， 诊断点局部，全身症状征象WC数，中性粒细胞比例增加分泌物或血液培养是病原菌治疗原则局部处理：患者制动升高，局部药物，物理治疗，手术等全身治疗：主要包括支持治疗和抗生素治疗。浅软组织化脓性感染，浅软组织：皮肤、皮下组织、淋巴管、淋巴结及其周围疏松结缔组织空间病原菌：staphylococcus aureus，溶血性链球菌病理学基础：充血、渗出、坏死、结核病多个碎屑相加，可以展现临床特点。疙瘩和结节。保持不过分，保持周围皮肤清洁，预防未成熟的结核病和感染等，注意休息和营养脓肿切开及引流，严格无菌工作，护理。急性蜂窝炎，定义为：皮下、筋膜下、根间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染特征与周围正常组织没有明显界限的临床症状：局部：浅表-局部症状；深水肿和严重压痛全身：明显症状，分类：浅表性急性蜂窝炎症较深部分的急性蜂窝炎症，老年人皮下坏疽下颚下急性蜂窝炎症口腔底，颌下和颈部气体生产皮下蜂窝炎症会阴，下腹切口。护理，呼吸道观察及环部制动上升抗生素厌氧菌的合理应用：过氧化氢清洗伤口，侵入急性淋巴管炎淋巴液的病原体可以发生在身体的所有部位，定义为全身性感染。也就是说，细菌侵入人类血液循环，繁育或产生毒素而产生的严重全身性感染或中毒症状，一般是与败血症和菌血症、t、循环、r等显着变化的外科感染相关的统称。以败血症为基础，血液培养检测出细菌血症、败血症菌血症、细菌的毒性、大量或身体的抵抗力等病原体。严重创伤后感染和各种化脓性感染经常是次要的。可能是静脉导管感染、不适当的药物和肠道感染的次要因素，临床症状取决于菌株、毒性、数量和人体抵抗力。(G-细菌，G-球菌，孢子无氧细菌，真菌)全身化脓性感染征全身冷战高烧，头痛头晕，意识，VS，体液酸碱失衡消化系统恶心，呕吐，腹部肿胀患者3354负休克，腹部肿胀，治疗原则，1，1，1，1，1次感染灶静脉导管感染治疗导管清除优先。肠内感染早期肠内营养，补水，肠内生态制剂2，感染控制：抗生素3，全身支持疗法，一般护理：密切观察严格的无菌手术营养支持睡眠保障状态变化，保证睡眠，及时准确地给体温变化监测药供氧，护理措施。对破伤风的特定感染，定义：破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素而引起的特定感染。痉挛性毒素肌肉紧张，痉挛性溶血性毒素局部组织坏死，心肌损伤的主要原因：缺氧环境，临床症状，先兆症状：头痛、打哈欠、肌酸咬伤等典型症状肌肉强直性痉挛，发作性痉挛的最快征兆：可咀嚼肌肉关闭典型征兆：“苦笑”脸姿势：“角落/侧弓班长”意识：始终，诊断确认伤病史的典型症状(化脓性脑膜炎、狂犬病)预防时期完全清创：高锰酸钾过氧化氢甲硝唑人工免疫活性：破伤风类毒素手动：TAT1500-3000U，治疗原则毒素来源3333，1，窒息危险：与持续喉痉挛和气道阻塞有关。2，有体液不足的危险：与痉挛性消耗症或出汗多有关。3、受伤的危险：与强烈的肌肉痉挛有关。4、营养不良：低于身体需要量与痉挛性消费和不能吃饭有关。5，尿失禁：与膀胱括约肌痉挛有关。护理诊断，第一，一般护理1，减少外界刺激，避免诱导因素环境要求，集中治疗适当的急救药品，治疗内源性原因2，通过静脉输液顺畅3，严格隔离和消毒2，保持呼吸顺畅，预防肺部感染，护理措施。第三，加强营养4，保护患者，预防受伤：防止患者卧床的保护措施5，严格观察病情变化6，人工冬眠管理：镇静剂，冬眠1 7，留置导尿管，护理措施。气坏疽，定义：以秋虫菌引起的严重肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。临床症状，1 .局部潜伏期可能短于68小时，但一般14天受伤剧烈疼痛是最早的症状，是特殊的“绷紧裂纹”尖锐疼痛。伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、光泽、紫红色、变成紫红色的水泡、深红色的水泡。伤口内部是恶臭的血性或浆液性液体肌肉坏死，深红色或土灰色，失去弹性，用刀切开，不会收缩或流血，就像煮肉一样。稍微挤压患处，会扭曲发音或有气泡，从而从伤口边缘排出。2.全身患者极度懦弱，表情淡漠或焦虑，甚至谵妄。体温在40C以上。苍白，冷汗，脉搏加快，呼吸加快。晚期血压下降，陷入昏迷，还可能出现黄疸和尿量减少等症状。1 .在病床休息上做明显的隔离标记。2.严格执行接触隔离制度。3.饮食和营养高烧，高蛋白，维生素多，容易消化的食物4。密切观察病情。5.症状管理(1)窗口处理：窗口打开，排水顺利，定期用氧化剂清洗。(2)热疗：应给予物理冷却，必要时按照医生的指示使用退热剂