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文档简介
外科发热患者的护理管理a型H1N1流感的管理,肝胆外科杨莉,授课目的,外科发热患者的护理管理a型H1N1流感的检查过程,发热概念,健康人体温受体温调节中枢控制,保持在一定范围内。 热源、体温调节中枢障碍、体温、 详细查询发热的诊断、病史,体检有无流行病史的热型,与发热原因相关的实验室检查白细胞计数和分类,血液培养,肝肾功能影像学检查胸部x线照片,超声波,CT,外科发热类型,季节性发热,感染性发热,术后吸收热,肺炎,泌尿系感染,伤口感染, 导管感染a型H1N1流感、a型流感、季节性流感、输血输液反应,一、术后吸热护理管理、全身炎症反应、损伤组织、积血吸收、38左右、11气、气、气、气、气、6术后恢复缓慢,患者急性发病在伴有寒颤的病例中,伤口愈合延迟、切口疝、感染、化脓处理方式的清创缝合、切开引流应与绿脓感染者隔离观察和治疗,三、肺部感染的护理管理多为术后并发症,术后发热、呼吸心跳加快,听诊浊音或实音。 氧分压下降、二氧化碳分压上升的实验室检查可明确诊断白细胞数、中性粒细胞比例上升的影像学检查,x线检查显示典型的肺衰竭。 处理方式:加强肺部护理(叩背、振肺、排痰合作)药敏试验确定抗生素绿脓杆菌感染者病房隔离,必要时适当补液药物降温和物理降温,更换衣物,四是确定深静脉导管护理管理长期留置深静脉导管患者的急性发病、 伴有寒颤病例留置部位的红、硬、脓液渗出处理方式可疑的导管拔除后,体温迅速恢复正常导管标本培养和血液培养,五、输液、输血反应的护理管理、输液、输液后立即开始输液前无反复发作病史剧烈颤抖,无明显的无力感、食欲不振、 多没有萎蔫等全身毒血症的表现处理方式:立即停止输液,更换输液器输入生理盐水,给予糖皮质激素(地塞米松)等处理。 10-15分钟寒战结束,6、a型流感的护理管理、季节性流感由a、b、c三种流感病毒引起的急性呼吸道感染症a型流感病毒,根据其表面(h和n )结构及其基因特性的不同, 多数亚型H1N1流感分为甲型H1N1流感病毒株,甲型H1N1亚型H1N1流感病毒株,2009年4月29日,who将警告水平提高到5级,2009年4月30日, 卫生部新型H1N1流感融入中华人民共和国传染病防治法规定的b型传染病,采取预防控制新型传染病的措施,临床表现为早期症状类似普通人流感,发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等腹泻、呕吐、肌肉疼痛、疲劳、眼红等部分病例病情进展迅速高热, 体温超过39而继发的重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、败血症、多器官功能衰竭或死亡、诊断标准、甲型h1n 1流感的诊断主要是流行病学史、临床表现和病原学检查等临床早期发现、早期诊断是治疗的关键确诊病例:从呼吸道标本(分泌物、咽头试验物和痰液)和血清中分离出特定病毒; RT-PCR检查上述标本,发现新型H1N1流感病毒RNA存在,经测序确认,2次血清抗体滴度上升4倍,诊断为新型H1N1流感。、新型H1N1的诊疗流程、新型H1N1流感的预防管理、消毒、防护、传播途径的减少、预防措施、会面、通风的减少、隔离、毛巾一带、口罩佩戴、洗手、消毒液、禁止会面、独立区、外科发热患者的新型H1N1的检查流程、停止出院停止住院的手术停止、 医疗部939206937206感染科937144,报告本病区护士长,报告总护士长,外科发热患者护士长的管理,1天3次全科体温,风险意识,一次调查,责任感,程序报告,患者疑似,隔离,调查,停止出院,停止住院,停止手术, 护士管理,每天三次全科体温,临床护士,一次调查,主班护士,患者,甲流病房隔离,检查,H1N1病区隔离,严格病房管理,主班带双面罩,在发热门诊检查工作人员工作,要戴面罩,切开手,清理湿毛巾床必须报告早晚护理人员的发烧情况。 病区输液不得按照消毒隔离制度严格执行报告。 严格监控护理管理的病区门口增加人员,增加时间和面会人数,进入病区的面会人员在口罩病房每天通风3次,加强护理人员的H1N1流感教育,发现发热和流感样症状者立即停止护理,要求在发热门诊就诊,不要逐步报告.甲流疑似病房的管理,病房出现甲流疑似患者的,在该病房的患者必须停止手术,停止出院,停止住院。 24小时检查后,继续治疗,如出院为甲流确诊病例,实施单间隔离、手术中止、出院,接触者洗手戴口罩,禁止探视。 甲流疑似病房管理,新型H1N1流感疑似病房管理,发现此类疑似病例,在病房内进行病房隔离。 本病区所有患者均须停止手术,停止出院,停止住院。 排除24小时的故障后,继续进行治疗和出院。 新型H1N1流感阳性患者在病区以单间隔离为专业,调查了与SARS的隔离方案。 其他人隔离一周后没有出现症状的人可以解除隔离。 这期间也必须停止三次。 甲型H1N1流感怀疑病房管理,强调个人防护,加强训练,清洁休息、饮用水多的居住环境,经常换气的主班护士戴双面罩,每4h更换一次护士治疗,护理发热患者时戴双面罩, 强调每次接触患者时手洗和消毒医务人员办公
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