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文档简介
吞咽障碍患者的饮食管理,神经学,了解吞咽功能障碍的定义,熟悉吞咽功能训练的方法,熟练实验食宿正确的饮食方法,目的,定义:吞咽功能障碍是食物转移到嘴的生理功能障碍。不包括食物进入口腔前的转移障碍(哺乳障碍),也不包括食物到达胃部后的转移吸收障碍。吞咽功能障碍,需要正常吞咽的瞬间完成,口腔、咽、喉和食管的调整效果。从生理上看,该过程主要由脑血管疾病、脑退化、肿瘤、部分创伤等脑血管疾病引起,其中包括口腔准备期、口腔期、咽、食管的四个阶段、正常吞咽过程、吞咽障碍,是老年人的常见疾病之一。吞咽障碍患者可能会遇到水和电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎,甚至死亡。因此,对吞咽功能的临床评价和护理,功能训练尤为重要。背景、1,通过乌姆昆达饮水检查评估患者吞咽困难的情况:按照习惯喝30毫升热水,根据饮水结果进行分级。级:一次喝30毫升温水就没有咳嗽。级:两次,没有咳嗽。级:可以喝一次,但有咳嗽。级:两次以上,有咳嗽。级,直接训练治疗:使用食物进行吞咽训练间接训练治疗:不使用食物进行吞咽训练,康复治疗方法,食物选择不容易咀嚼固体食物,液体容易咳嗽。易于吞咽的理想食物特征:柔软、密度、特性均匀。适当的粘性,不容易松动,嘴里容易形成食物团块。易于咀嚼,通过咽,食道容易变形。粘在粘膜上不容易,直接进行吞咽训练,选择食物,位置:对安全饮食、保护反射和引起补偿吞咽动作的姿势有好处。位置:30安瓦威位置,脖子前,肩膀高度,分区域喂。有利于重力对食物的摄取和吞食,减少错误地陷入旁边食物的残留或歧途。直接吞咽训练,一口是指患者吞下的每种饲料的量。太少,难以诱发吞咽反射。过多的食物容易从嘴里溢出,误吸的危险从少量(1-5毫升)开始,逐渐增加45分钟左右的速度,这是很好的选择。不能固执的人少吃生鱼片的摄取工具勺子,杯子,直接吞咽训练,辅助吞咽及减少食物残留1)空吞下:每次吞下食物后,空吞下几次,重复。把维持的食物全部吞下2)交替吞下:每次交替吞下或吞下固体食物和流动物,都要喝一点水(1 2毫升),点点头吞下:如果脖子向后仰,就会累,挤左冲食物,然后挤熟食物,吞下几次,吞下搁浅的食物,4,直接吞咽训练,间接训练以不使用食物,安全,轻到重的所有类型吞咽困难患者为对象。目的防止吞咽功能因肺部而下降,改善吞咽相关肌肉的力量和共成分,准备口服膳食。第二,间接吞咽训练,贺年基础训练:颊肌训练(Cheekmuscletraining),指示患者用筷子、手指吮吸鼓鳃、呼吸、微笑等动作,收缩脸颊肌肉和臀肌肌肉。、舌根训练护士站在患者的右侧,主动用伸缩舌头、舌头左右摆动、舌头等上升运动、勺子或压力垫进行抵抗。舌头不好的患者得到护士的帮助,或患者自己向舌头的其他方向运动。吞咽功能训练,吞咽训练(Swallowtraining)是冷冻的棉纱,刺激研究狗、舌根、咽后壁,多次重复后,命令患者做吞咽动作,刺激咽反射。、呼吸咳嗽训练(Respiratorycoughingtraining)命令患者深吸一口气,深吸一口气,咳嗽的时候要用力。建立排出机关内异物的各种防御反射。所有这些训练每天3-4次,每次10-20min。早期对吞咽障碍患者的吞咽功能和摄取训练对促进其吞咽功能恢复至关重要。由于医院缺乏康复治疗师,护士在护理患者的过程中,要对早期吞咽患者的功能进行训练。吞咽功能训练,1,注意饭前休息,吃饭时坐下或躺下2,吃饭时不要说话,减少吃饭时分散环境集中力的妨碍因素。3.饭后徒手吞咽或咳嗽多次,减少食物滞留,保持坐立节3060分钟,预防食物回流。不能使用吸水管,要用杯子喝水,杯子里的水至少要保存半杯以上。5、精神不清醒、疲倦、不合作的时候,千万不要吃。例如,吃饭的时候容易疲劳的话,就少吃多餐,6,将吃饭时间定在药物发挥最佳功效的时间,必要时将药片磨碎,和粘稠的食物混在一起吃,吃的注意事项,在椅子上吃饭的错误和正确的姿势,正确的食物摄取,在床上吃饭的人,正确的食物
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