危重病人的病情观察及护理

观察和护理重症患者的状态。内科：张娟，一，正义，状态严重，随时有生命危险的患者被称为重症患者。重病患者的病情随时都可能改变，如果需要及时进行急救，患者可能会安全，否则生命会受到威胁。因此，护理重症患者是一项非常重要和严重的工作。是分秒必争的斗争。第二，重病患者的分类及共同特征，年老体弱的意识高高烧谵妄型休克型，共同特征：病情严重，身体虚弱。状态变化快，有时几分钟内就会死亡。意识障碍的程度多种多样。一般是卧床患者。一般有体温、脉搏、呼吸或血压变化。食欲不振或不能吃。第三，状态观察的概念，状态观察是医务人员在诊疗和护理中使用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官和辅助工具获取患者信息的过程。第四，观察病情的意义，(1)为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。(2)有助于判断疾病的发展趋势和结果，在患者的诊疗过程中加强内敛。(3)能及时了解治疗的效果和药物反应。(4)及时发现危重病人状态变化的迹象，及时处理，防止病情恶化，采取有效措施挽救病人的生命。5、状态观察方法，1)视频：患者的身体状况，例如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势、身体活动、皮肤、呼吸、循环状态、分泌物、粪便的特性、水、患者的症状和体征，观察病情的方法，2)听诊：通过耳朵可以直接听到患者发出的声音，例如咳嗽声，通过声调、持续时间、激烈程度等分析患者的疾病状况。使用听诊器可以听到患者的心音、心率、呼吸音、长音等。如何观察状态，(3)促进：使用触觉来获取分解表的温度、湿度、弹性和器官的形状、大小、软硬度、移动性和可变性等。观察状态的方法(4)叩诊：通过手指敲击乐器或手掌，通过受检查部位的躯干，可以知道受检查部位器官的大小、形状、位置和密度。可以知道肺的下界和心脏界的大小，是否有复仇和复仇等。观察病情的方法，(5)嗅觉诊断：闻到皮肤、粘膜、呼吸系统、胃肠分泌物、粪便和其他异常的气味，可以帮助判断患者的情况。(6)间接观察：通过与患者及其亲属的对话、医疗记录资料及检查报告等，了解患者的状况。第六，重症患者状态观察点，1，体温观察点：温度等级，热量类型及相关症状。正常值为36 37；体温在35以下或突然上升到40 以上，情况严重，重症患者观察点，2)脉搏观察点：观察脉搏频率，节奏和强弱。正常成人正常成人60100次/分钟；脉搏60次以上140次以上/分钟以上，如果间歇脉搏，状态就会改变。即可从workspace页面中移除物件。严重患者的状态观察点，(3)呼吸观察点：呼吸频率、节奏、深度、呼吸的声音和呼吸困难、呼吸关闭等正常1428/分钟呼吸严重抑制时可以点头，呼吸或呼吸成人呼吸频率可以在40次以上或8次以下，这是严重的征兆。严重患者的状态观察点，(4)血压正常收缩期压力 100mmHg或平均动脉压(平均动脉压=舒张期三分之一压差) 70如果血压低于此数值，则应考虑休克的可能性；舒张期血压超过90mmHg称为高血压。叫做高血压。重症患者状态观察点，意识正常意识，反应流，睡眠：轻度意识障碍。患者可以继续以睡眠状态醒来，醒来后正确回答问题，但反应慢，停止刺激后快速入睡。意识不清：意识障碍多睡眠，对周围环境漠不关心，回答简短迟钝，表情淡雅，对时间、地点、人物的方向力完成。全部或部分故障。昏迷：患者处于睡眠状态，不容易吵醒，接近无意识状态，可以通过强烈的刺激醒过来。但是回答了所有的问题，很快就睡着了。重要患者状态观察点，谵妄状态：在意识明确性下降的同时，有很多错觉、幻觉，一些可怕的内容，患者经常紧张，恐惧情绪反应不协调的精神运动兴奋。思维不一致，理解困难有时会出现片面的妄想。如果患者的取向全部或部分丧失，则患者表现出自我取向，并失去周围环境取向。谵妄状态往往是夜深，白天轻，夜晚重。昏迷：是最严重的意识障碍之一。昏迷：是最严重的意识障碍之一。根据以下评分标准，可分为深度昏迷和浅昏迷。深度昏迷和浅昏迷。重要患者状态观察点，重要患者状态观察点，瞳孔正常直径2 5毫米，双侧等大圆圈，对光敏感的反应；瞳孔大，固定，心跳停止。瞳孔融化暗示有机磷或毒瘾。大小是脑疝。重症患者病情观察点，尿尿正常 30ml/h；低于1ml/h的话，尿液少于5ml/h的话，尿液就称为开闭，尿提示会导致脱水、休克或急性肾功能衰竭。重症患者病情观察点，皮肤粘膜苍白皮肤，四肢湿寒提示休克；皮肤和嘴唇蓝色症提示缺氧；皮肤粘膜黄炎可能是肝细胞性，皮肤粘膜黄炎可能是肝细胞性，溶血性或梗阻性黄疸所致。皮肤粘膜大范围出血表明凝血功能障碍，全身血管内凝血(DIC)发生。对重症患者状态的观察要点，对心理状态的观察，应观察患者心理状态的观察，对疾病的认识和解决问题的能力，对疾病和住院的反应，处理和解决问题的能力，价值观信念等，观察自己的语言和非语言行为、思维能力、感情状态、知觉状况等是否正常。病危的患者通常会产生恐惧、不安、绝望、抑郁、怀疑等心理反应。7，密切观察重症患者的护理要点，(1)状况：根据需要每15-30分钟观察一次，并记录主要生命体征、意识、瞳孔的变化。财富。(2)保持呼吸困难：为了有效地深呼吸或咳嗽痰，最好轻拍后背。昏迷的患者应该头部偏侧，用吸入器吸痰，预防肺不张、乳酸性肺炎等并发症。(3)确保患者安全，陷入昏迷，谵妄患者注意安全，应使用床或保护装置。安达武可以开口，舌钳保护咬舌。重症患者的护理要点，(4)加强基础管理：要加强口腔、皮肤、眼睛的管理。眼睑未闭的患者容易发生角膜溃疡和结膜炎，因此用凡士林纱布复盖。做好口腔护理，用盐水擦嘴防止感染，每天至少三次或每次饭后擦拭。要经常翻转身体，避免产生褥疮，用酒精或滑石粉95%按摩，用气圈或棉棒支撑，床单要保持平整，干燥，没有皱纹，没有残渣。)，重症患者的护理要点，(5)营养和水分补充：为了确保重症患者的营养和水分摄取，为了保持体液平衡，必须努力提高患者的饮食，如果不吃的话，可以使用鼻饲服务，完全提供胃肠营养。(6)保持两种畅通：如果有尿潴留，可以使用无菌导管预防泌尿感染。便秘的话，要帮助缓解。重症监护室患者的护理要点，(7)保持各种管道畅通：固定好，安置安全，各种管道要保持畅通；防止扭曲、阻挡、压缩、跌落等。部分导管因为感染(8)长期卧床的患者容易得肺炎，所以经常变换姿势，咳嗽呼吸道分泌物，预防肺炎，长时间卧床的患者不动的肌肉容易萎缩，所以不要通过肢体的手动活动及肌肉按摩，防止肌肉萎缩。重症监护室患者的护理要点，(9)保持患者的最佳心理状态：重症监护室患者会发生各种心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、怀疑、绝望等。患者的心理状态，摘要，病危患者需要特殊的观察，及时的抢救，细致的护理。病情观察是前提，