危重患者院内安全转运.ppt

重症监护室患者医院内安全运输，急诊室，曹娜，概述，重症监护室患者的安全运输，运输危险因素，3，4，3，1，2，3，专家协议，第1部分，概述，重症监护室：重症监护室患者：心跳，呼吸停止心肺复苏，急性心包填塞可能导致心脏麻痹，腹部肺损伤引起血压下降严重的人，呼吸系统关闭可能导致呼吸停止。这些患者最好在进行紧急抢救处理或救生手术后转运。第二部分，运输危险因素，运输危险因素，安全运输，状态因素，人力因素，货物设备因素，药物因素，沟通，系统因素，循环系统：异常血压，呼吸系统：低氧血症、呼吸系统高压、痰、严重咳嗽；中枢神经系统：烦躁、痉挛、出血、高烧等。调查结果显示，转移危重患者时发生的不良事件中，31%与患者的状态有关！最常见的问题是：低通气、缺氧、低血压，最严重的问题是心脏麻痹等威胁生命的情况。状态因素，适当的医疗工作者没有准备好；专业技术不熟练，责任感不强。没有风险的预见性，不能及时有效地处理意外情况。调查显示，只有75%的人具备足够的医护人员，转移危重患者！缺乏人力因素、便携式监控设备和相对完善的急救设备和药品；药物、设备经常发生的危险：氧气供应不准确或持续；简单的呼吸气球或呼吸气球没有泄漏；药物不足；静脉通道不畅或堵塞；显示器功能异常；电池不足；吸入装置没有负压或吸入不足！调查结果显示，在紧急患者移送中发生的意外事件中，45.9%与设备有关！货物、药品、设备因素、转运前状态、转运目的和危险，无法与接收部门或患者家属沟通；在换季时，医护人员的合作不足。接收部门的准备不足。发货人和收货部门的医疗人员的传递不严格。选择沟通因素、处理工具不当；处理过程中改变位置；转运缺乏人性化的设计。转运大气，转运路径拥挤，可访问的设施较少。系统因素，第三部分，重症患者的安全运输，重症患者的安全运输，决策人：负责决策评价运输的必要性评价转移相关危险因素患者的知情同意，决定-转运的必要性？2010年中国医学会推荐中国重症患者转运指南:重症患者运输的目的是让患者接受必要的治疗，转运决定要充分权衡利益和风险。该节目计划，接受过专门教育的医疗人员参加重症监护室转送的人员需要接受适当的训练，在状态不稳定的情况下，主管医生将陪同。计划-人员，研究方法和想法，转移：转移路径，状态，特殊治疗。接待部门：床、状态、所需设备、药。计划-通信交换，推荐：转运前，必须准备好与收件人和相关人员进行通信，以确保转运安全。推荐药物：肾上腺素、阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、。推荐：转移到重症患者需要监护治疗设备和急救药品。计划-医药，安全？电量？警报？循环：显示器，除颤器，注射器，注射器，留置针，消毒液.祷告：鼻导管、吸入器、简单呼吸装置、呼吸机、氧气瓶等；转运工具：根据患者的状况、疾病，准备抢救床、平车、轮椅，定期检查、维修，为脊柱骨折患者准备硬盘床。重症监护室的病人准备呼吸气囊氧气等。对于部署伤员，提前通知有关部门提供平车、担架等的其他：约束带、夹板计划-装备、实施、确认、确认、监控、传送、关键技术和实际困难、药品、患者、沟通、装备、实施-，准备患者，祈祷安全：加强呼吸系统管理，保持呼吸顺畅，在转运过程中随时注意患者的呼吸状态循环稳定性：小剂量患者无法承受运输，使用有效的液体复苏，必要时使用血管活性药物，保持患者的循环功能稳定。血流动力学基本稳定性：SBP90mmHg，map65 mmhg，患者准备，针对性治疗原发性疾病：疾病发作控制或导管安置创伤预防，转运患者管道管理原则：确保畅通，适当固定负责转运的医生、护士及其他工作人员必须明确转运患者的状况及经过。与患者沟通。给病危的患者填写订单。交换通信，确认患者检查设备，确认，监视-护送人员位置，患者头部对面的护士应该站在床的下坡路上，保持轮流，报告，触摸，询问，听，坏事件，循环机，呼吸机，推荐：在输送过程中提供必要的监视和治疗措施，以及，状态相关因素，设备相关因素，监控-看，触摸，提问，听，监控-状态观察和管理，密切观察患者状态变化的运输，护士总是密切观察患者的头部，总是患者的意识，瞳孔，呼吸，脉搏，血压等生命体征的变化，以及创伤和骨折出血患者应注意伤口绷带包扎渗透、骨折固定肢体血液监测；有内出血的患者要重点关注是否有冲击，患者的皮肤湿度，意识状态等，如果状态改变，要及时处理。监控，记录：转移过程中发生的所有情况都要如实记录。质量管理：重要患者转移流程，质量管理标准转运不良事故分析，建立报告系统。推荐：在转运过程中，要全面记录患者的情况和医疗行为。转移，转运，记录，论文摘要，01，02，03，04，05，