一般心理问题与严重心理问题初步诊断步骤PPT课件_第1页
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文档简介

-,1,一般心理问题、严重心理问题的诊断步骤,-,2,心理正常与心理异常的区分,1、主观世界与客观世界的统一性原则2、心理活动内在一致性原则3、人格相对稳定性原则,-,3,心理正常与异常的区分,-,4,心理冲突的性质区分神经症,心理冲突的常形：与现实处境直接相联系有明显的道德色彩范畴：一般心理问题或严重心理问题心理冲突的变形：与现实处境没有什么关系不带有明显的道德色彩范畴：神经症性心理问题或神经症,-,5,神经症的评定,冲突类型为变形病程：3个月以下；3个月到1年；1年以上；精神痛苦程度：自己可摆脱；别人帮助可摆脱；完全无法摆脱；社会功能：轻微妨碍；效率下降，需部分减轻；完全损害，完全无法学习工作；总分=3，不能诊断为神经症；45分，可疑病例，需进一步观察；总分6，神经症诊断成立。注意：对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。,-,6,神经症常见类型,恐怖症焦虑症强迫性障碍躯体形式障碍神经衰弱,-,7,一般心理问题,一般性刺激事件，心理冲突的常形；不间断持续1个月或间断持续2个月；情绪反应为理性控制，不失常态，持续生活但效率下降。社会功能未严重破坏；未出现泛化。有因：现实因素激发有时：不间断持续1个月，间断地持续2个月有度：1.情绪反应在理智控制之下2.不严重破坏社会功能3.不泛化,-,8,严重心理问题,较强烈的现实刺激，心理冲突的常形；间断/不间断持续2个月以上，半年以下；不良情绪较为激烈，对生活有一定影响短暂失去理智控制，社会功能受影响，非专业干预难解脱；反应对象泛化。有因：现实的刺激1.强烈；2.对个体威胁较大；有时：间断或不间断，26个月；有度：1.痛苦难以自行解脱2.社会功能受到一定影响3.泛化,-,9,一般心理问题的诊断,分析求助者问题是否有器质性病变；依据区分正常与异常原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神疾病性问题相鉴别；分析求助者内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别；确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；形成初步诊断。,-,10,严重心理问题的诊断,是否有器质性病变；区分心理正常与异常，分析自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；分析情绪是否泛化，若已泛化，分析泛化具体表现；确定问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；形成初步诊断。,-,11,注意事项,严重心理问题与神经症鉴别；心理冲突的性质，对鉴别诊断的意义；对年轻人来说，关系到个人发展前途的事情，属于高度刺激；注意区分泛化和心境对人影响区别。,-,12,诊断分类,正常,异常,不健康,（一般）心理问题,严重心理问题,神经症性心理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障碍,癔症,重性精神病,人格障
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