医学科普·临床症状知识文库：动眼神经麻痹

医学科普临床症状知识文库： 动眼神经麻痹动眼神经麻痹 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 动眼神经麻痹的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 动眼神经麻痹动眼神经麻痹 简介：简介：动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及 向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚 合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲 动直接作用于动眼神经引起。 部位：部位：眼 科室：科室：五官科 检查：检查： 眼球和眼眶的超声 眼及眶区CT检查 眼底镜检查法 眼压 心血管造影 动眼神经麻痹的诊断主要依赖详细的眼科神经学检查,包 括眼睑下垂,眼位外斜,瞳孔扩张,两眼协调性不佳等等症状,视网 膜,视乳头检查也是一个重点,另外一个检查的方向则是放在排 除足以危害其他组织器官的疾病。因此,除了基本眼科神经学 的检查之外,我们也必须进行某些影相学检查(电脑断层CT,核磁 共震仪MRI,血管造影angiography.etc) ,排除掉一些进行性的疾 病,若是病患原先本身并无特殊的全身性疾病(诸如高血压,糖尿 病等疾病),则要怀疑是否有脑神经血液,血管,肿瘤等疾病,也就 是要排除第三对脑神经路径上的病变,如果必要,会同神经科专 家做适当的会诊也是相当重要。 病因：病因： 成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压 等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成 动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性 神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素. 诊断：诊断： 1.动眼神经麻痹再生错向综合征 动眼神经麻痹后再生紊乱 时，眼外肌被再生方向错误的神经纤维所支配，可以伴随各种 眼球运动，有奇异的眼睑运动表现为患眼企图下转或内转时出 现眼睑退缩或瞳孔缩小，一般无自动节律改变，个别病例周期 性痉挛与再生错向合并存在多见于先天性或外伤性动眼神经麻 痹的急性期或恢复期 2.Marcus-Gunn综合征 又称下颌瞬目综合征，由 MarcusGunn首先描述故而得名。周期性动眼神经麻痹常见于 先天性上睑下垂合并上直肌麻痹的患者，表现为先天性上睑下 垂与翼状肌的特殊连带运动即同侧翼状肌受刺激时患眼下垂和 眼睑退缩，这种眼睑退缩常发生在张嘴、下颌前突咀嚼及伸舌 等运动时，瞳孔无异常改变其病因可能与三叉神经分支错向到 第脑神经支配提上睑肌的位置有关。 3.Marin-Amat综合征 又称反下颌瞬目综合征。周期性动眼 神经麻痹的特点是当张口及下颌运动时出现眼睑下垂，闭口或 停止咀嚼时上睑下垂消失。 4.眼肌型重症肌无力(ocular myopathy myasthenia gravis) 周 期性动眼神经麻痹是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜乙 酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发 与缓解倾向的自身免疫性疾病。表现为早期出现上睑下垂单眼 或双眼，晨轻午后重，瞳孔括约肌受累较晚。麻痹肌的麻痹轻 重程度及斜视度数变化较大常有复视，注射新斯的明或滕喜龙 后上述症状减轻或消失。 相关检查：相关检查： 眼球和眼 眼及眶区 眼底镜检 眼压 心血管造 相关疾病：相关疾病： 周期性动眼神经麻痹 脑梗塞 瘫痪 相关症状：相关症状： 进行