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文档简介
手术室简介,xx医院XXX,培训内容,手术室区,手术室区,手术室布置和设计,手术室通道,半限制区,非限制区,使用踏板,脚凳使用,使用的口罩,帽子,戴的场所,穿着的手衣服房门服,灭菌道,外科手消毒根据每立方米粒子大小0.5微米空气尘埃粒子的数量,洁净的手术室可以分为100等级、1000等级、10000等级、10000等级4种。2010 GMP清洁手术室等级标准的新版本如下:a,b,c,d,符合ISO标准:5,6,7,8,要遵守手术室净化水平,手术室相关制度,进手术室的人,手术室的各种规章制度,服从手术室管理;进手术室要换鞋,换衣服,戴好帽子。离开手术室的时候要更换外出服和外出鞋。淑女不能用指甲油,不能用戒指和手。手术室禁止吸烟,大声喧哗,手术室禁止使用手机。手术室管理系统,手术室相关系统,手术室通常不做访问,实际上需要访问,需要事先申请,得到同意才能进入:额外的培训,实习医生访问手术,手术通知上必须标明访客姓名,手术室同意以后才能进入房间;找手术室的外人必须事先联系联合国教科文组织,联合国教科文组织联系手术室,同意后才能进入。参观制度、手术室相关制度、参观者进入手术室的话,要穿房门服、更换隔离鞋、戴好帽子。一般来说,手术访问次数控制在3人以下。特别手术访问次数不到2人。参观者必须服从手术室工作人员的管理,严格遵守无菌制度,不在手术之间来回走动,与手术人员保持30cm以上的距离;病人的亲友、武官外科,拒绝参观特殊感染手术;访问制度、手术室相关制度、手术患者安全验证制度、手术患者安全验证系统(a)、手术安全验证是由具备实践资格的外科医生、麻醉师、手术室护士3人(以下3人)分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前、患者身份和手术部位等共同确认的工作(b)手术患者应挂有患者识别信息的标记,以便检查。(c)手术安全验证由外科医生或麻醉师主管,由三方共同实施,并逐项填写手术安全核查表。手术患者安全验证系统,(4),手术安全验证内容和程序的实施。1、麻醉实施前:由外科医生主持,三方根据手术安全核查表确定患者身份(姓名、性别、年龄、医疗事件号码),手术方法,知情同意,手术部位及标记,麻醉安全检查,皮肤是否完成,术前准备皮肤,建立静脉通道2、手术开始前:由麻醉医生主持,三方共同确认患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方法、手术部位及标记,确认危险警报等。手术品准备状态验证由手术室护士执行,并向手术医生和麻醉医生报告。手术患者安全验证系统,(4),手术安全验证内容和程序的实施。3、患者离开手术室前:手术室护士主持,由3人共同确定患者身份(姓名、性别、年龄),实际手术方法,手术中使用药物,输血验证,手术用途库存,手术标本验证,皮肤完整性确认,动静脉路径,引流管确认,患者去向确认等。4,确认三方后,分别在手术安全核查表签名。,手术患者安全验证系统,(5),手术安全验证必须按顺序进行上述步骤,每个步骤才能顺利进行下一步,不要提前填写表格。(6)、手术中的药物、输血验证:有时,麻醉医生或外科医生会下达医生的指示,填写适当的记录,手术室护士和麻醉医生会共同验证。(。(7),住院患者手术安全核查表应归于医疗记录保存,非住院患者手术安全核查表应在手术室保存一年。手术室相关系统、紧急救援手术意味着状态紧急。医生评估后,判断需要在最短的时间内进行手术。否则生命危险;决定手术后立即打麻醉科,准备手术室;手术室紧急手术准备:为紧急手术保留手术室;同时做两个以上的紧急手术时,如果有危及生命的紧急手术,手术室必须立即在最短的时间内接。如果是没有生命危险的紧急手术,手术室会根据情况安排接头,在手术室完全负责安排。紧急手术管理系统,手术室相关系统,手术预约通知,根据内容明确填写,部门主管签名;做完手术后不能全部随机增减手术。特殊情况有变化,要立即联系麻醉负责主任、护士。紧急手术可以打电话到手术室,稍后发通知。麻醉师超过规定的数目排列手术顺序,通知病房。手术预约系统,手术室相关系统,仪器护士和第二助理,巡回护士联合清查每两次;在清点物品之前,巡回护士要彻底清洁手术室和消毒手术区的纱布、棉签;医生不能自己拿仪器,不用的物品要及时归还仪器护士,不能乱扔或堆放在手术区。深手术填充纱布、线垫或留置器械时,手术者应及时报告助力员和器械护士,防止遗漏。将手术项目库存系统、标本管理系统、手术室相关系统、手术标本管理系统、手术室手术切除的组织、器官或患者疾病相关的物体、异物等视为手术标本。手术切除的病理标本由洗手护士妥善保管。洗手护士交给巡回护士,与外科医生检查后,迅速将标本放入10%福尔马林固定液标本包,贴上标签,与家人分享后,与病理检查申请单检查后,放在指定位置。将标本本内容物逐项填写,放入标本保存箱后签名。所有没有手术标本管理系统、组织、器官、四肢等病理价值和保存价值的患者,家人都要报告,做好手术标本登记,专人烧毁或掩埋处理。对不值得病理检查的体内异物、内固定物等,患者家属查看、登记,按医疗废物处理。手术标本管理系统,在手术过程中需要细菌培养,涂色者,因此,事先外科医生打开验光单,制作账户,检查后立即检查。手术中,冷冻切片标本由巡回护士放入标本包,用标签标记,与部门、患者姓名、住院医师编号、检验名一起制作病理标本的冷冻检查申请书一起检查,另外提交,手术中进行冷冻切片检查时,应立即干燥进行松检,将福尔马林等液体放入标本包,天气热,应用塑料袋后,放在冰块标本周围,防止标本腐烂。接受病理诊断报告电话时,必须由外科医生亲自报告结果,防止误操作。手术标本管理系统,切割的手术标本必须在30分钟内用10%福尔马林消毒液及时固定。固定液是标本的5-10倍以上,防止标本干燥和腐败现象。手术用标本不能从手术室取出,实习生、进修生或其他人代替固定、保管、代送标本,防止标本丢失。每天手术室护士按标本、病理检查表、标本包上的标签一一检查后,修理工送去病理科,与病理科医生检查,双方签字确认。,手术标本管理系统,所有病理申请表,标本容器标签及标本登记表,必须写好字,项目齐全,正确检查。节日假期期间,没有将标本送到病理科的人必须严格继承制度。护士长没有定期检查,督促标本的递送。手术室相关系统、手术部位识别显示系统、手术室卫生清洁系统、手术室医疗废物管理系统、手术室医护人员职业安全保护系统、手术病人救援系统手术风险评估系统、评估表主要手术报告审批系统、审批表、手术中无菌技术操作原则、手术中穿着手术服、手套后任何时候都不能移动或离开手术室;外科医生要铺一层无菌毛巾,然后手再消毒一次。手术人员肚脐下方,肩膀上方部分是细菌区;手术车平面以下是细菌区,因此手术器械、敷料、缝针等如果违反上述原则,不能低于必须再次杀菌的这个平面;手术过程中无菌技术的工作原理,手术护士不能把设备传到后面或头上,必要时可以传到后面或头上,但不能掉下手术台的边缘,手术者不能通过手术区域自由扩大设备;手术开始后,手术车上没有机器和物品,不能用于其他手术,严格防止交叉感染,但可以在两个手术开始前预约,为了防止设备库存不清,可以及时记录;术中灭菌技术工作原理,在灭菌容器内去除的项目,即未污染的,不能放回原容器;在皮肤切开前和缝合前、缝合后,用75%的酒精(iodophor)棉消毒切口周围的皮肤;在切割受污染的器官之前,用纱布垫保护周围组织,防止受污染的手术夜;手术中接触灭菌技术工作原理、消化道、呼吸系统、生殖器等粘膜的刀、剪刀、镊子、针持有装置等手术中受污染的装置,应放在弯曲的光盘内,不使用的话,要用75%酒精(iodophor)棉球擦拭消毒;手套受损的手术师必须立即更换。术中灭菌技术工作原理,手术管交换位置时,后退一步,双手放在胸前,向后转;在手术中换手术服的时候,首先要脱下手术服,脱下手套。连续手术清洗:必须先脱下手术服,脱下手套,进行手术氢毒。“手术中无菌技术工作原理,术中探索必须严格遵守“无菌”技术工作原理,最后探索肿瘤部位,探索要轻,不挤压肿瘤,防止肿瘤细胞脱落扩散,引起扩散转移。”在手术中切除肿瘤之前,利用纱布包裹肿块,隔离肿瘤和其他器官的接触。术中无菌技术工作原理,设备暴露在肿瘤中,不要丢弃
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