超声诊断试题及答案

.(一)、选择问题1、正常人体软组织内部回声强度的排列顺序为： (a )a .肾窦胰腺、肝脏、肾实质； b .肾窦肝脏胰腺肾实质；c .胰腺肾窦肝脏肾实质； d .胰腺肾窦肾实质性肝脏。2、对原发性甲状腺功能亢进影像的表现，阐述以下哪一项不正确： (c )a .双侧甲状腺弥漫性增大b .实质性反响增粗，变得不均匀c .实质回声均匀，血流丰富的D.CDFI显示血流如火海。3、风湿性心脏病为单纯二尖瓣狭窄，未出现以下情况： (c )a .左房增大b .二尖瓣扩张期高速血流c .左室肥厚d .右心扩大4、肝内血管肌减少最为常见： (a )a .肝硬化b .门静脉阻塞性疾病c .布加综合征d .急性重型肝炎(二)、是非问题1 .超声波频率增高，分辨率增加，透射性降低。 ()2、多发性肝囊肿和多囊肿是不同的疾病，前者多与遗传有关。 （）3 .正常心肌组织二维超声表现出强烈反响。 （）4 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄、m型超声二尖瓣波组的典型表现为城积样变。 ()5、早孕妊娠囊在月经停止后第5周，约第8周发现原始心管搏动。 （）6、通常CDFI显示的红色不是动脉血流，而是远离探针方向的血流。 （）(3)、名词解释1 .多普勒效应：当声源与观察者之间发生运动状态时，观察者感觉到到声源的频率变化现象称为多普勒效应。 变化的频移称为多普勒频移。2.WES征象：满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声带和宽直线声影，WES征象。 其中，w是近场胆囊壁，e是结石的强烈反响，s是后方的声影。(四)、填空问题超声心动图检查一般包括m型、b型、频谱多普勒和CDFI检查。2 .典型的胆囊结石声像图伴有囊内强回声团和强回声带，后方伴有声影，可根据体位改变活动。(五)、答疑简述超声检查的临床用途。a:(1)检查器官的大小、形态及物理特性(2)检查囊性器官的大小、形态、方向以及一些功能状态(3)检查心脏、大血管及外周血管的结构、功能和血流动力学状态(4)鉴定器官内占位病灶的物理特性，部分可鉴别良恶性(5)检测有无积液，初步估算积液量(6)随访观察治疗后各种病变的动态变化(7)引导穿刺、活检或留置导管，进行辅助诊断或治疗。超声波问题2选择题1、大量腹水和巨大卵巢囊肿哪一点最有鉴别诊断价值(b )。a .腹水液性暗区形态不规则的囊液性暗区形态规律。b .腹水液性暗区有肠道回声囊液性暗区无肠道回声。c .腹水液性暗区不隔离的囊液性暗区常常分离。d .腹水液性暗区多位于腹部两侧，囊液性暗区位于腹部中间。2 .单纯的房间隔壁缺乏，超声波能看到哪种表现(c )a .左室扩大b .左室肥厚c .右室扩大d .室间隔右室扩大3、胆囊壁增厚不符合下列任何一项(d ) :a .胆囊炎b .肝硬化c .结核性渗出性腹膜炎d .异位妊娠破裂和腹腔积液4、黄疸患者超声示肝内胆管扩张，胆囊肿大，主胰管未扩张，阻塞部位可能为(a )肝门部b .肝总管c .胆囊管以下d .壶腹部(二)是非问题1 .正压电效应发射超声波。 （）2 .肝左叶分为左肝前叶和左肝后叶。 （）3、单纯室间隔缺损超声心动图示心底短轴切面可见沿左肺动脉红血流信号，伴肺动脉扩张。 () 4、脂肪浸润总是均匀的。 ()5、较典型的乳腺癌为边界不规则、低回声光团，CDFI上血供较丰富，具有沙粒体样反响。 () 6、超声波检查用混合剂的目的是保证探针的移动顺畅。 （）(3)名词解释1 .声影(在超声波传播路径内，由于反射体对超声波的反射、折射、吸收，超声波能量衰减，在其后方形成回声不足的条纹状暗区域。 结石、骨架、瘢痕组织、致密结缔组织、钙化灶等形成声影。 中所述情节，对概念设计中的量体体积进行分析2、CDFI (CDFI，彩色多普勒血流显像。 应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的灵敏度和精度。 具有颜色强烈的显示(流动的显示：用蓝红色表示远离或朝向探针，用浓淡表示平均流速)。 彩色显示(流速强调显示)色差显示(湍流显示)。超过20000 HZ的声波叫超声波。2、在WES征象中，w指胆囊的近场壁，e指结石的强烈反响，s指后方的声影。3 .风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者、m型超声二尖瓣波群的典型表现为城积样变化。(5)听答案原发性肝癌的超声表现试制。a:(1)2)二维超声波表现：直接征象：肝实质内可见一个、数个或方差分布异常回声区。1 .有低回波型、强回波型、等回波型、无回波型、混合回波型2 .与周围正常肝组织界限不清，边缘不规则3 .部分病灶后方声音衰退，外展侧方声影或周围低回声晕影。间接征兆：1 .肝叶非对称性肿大、形态异常、下缘角钝化-“角征”阳性2 .近肝包膜肿瘤突出于表面-“驼背”.3.肝内管道结构无变化、迂回、中断、门静脉癌栓和胸腹腔内超声区等转移征象(2)CDFI表示肿瘤内部线状或点状的彩色血流信号(3)谱多普勒：肿瘤内或其周围可探测高速低阻或高速高阻动脉血流谱，RI (血流阻力指数)为？ 什么？0.7。一、名词解释1，m型显示，超声波束通过运动器官的构造时，可以取得该构造界面的回声亮点，纵轴为回声的位置和深度，横轴为时间，随时展开构造运动的亮点，形成动态曲线。2，4-d超声心动图：3- d运动图像添加时间参数，显示为运动的3-d图像，称为4-d超声心动图。3、热效应：超声波对介质中的分子振动产生摩擦力，在此过程中一些声能转化为热能。4、空气作用：介质中含有的气泡在强超声波作用下可以膨胀、收缩、破裂，瞬间会导致巨大的能量变化。5、声晕：病灶中心为强回声团，周围有弱回声，形似“靶环”，称为靶环征。6、双筒枪特征：胆总管扩张至肝门部，与平行门静脉内径相似，如“双筒枪”，称为双筒枪特征。7、彗星尾征：超声波遇到宫内金属避孕环、腹膜游离气体、肝内胆管气体等时，声像图表现为强烈的回声及其后方的细长带状回声，如“彗星尾”闪烁，称为彗星尾征。8、声影：介质内部结构致密，与邻近软组织或液体有明显声阻差，可引起强反射，如骨、结石、钙化，出现带状或块状强回声区(白影)，透声差，下声能衰减，出现无回声暗区，称声影。二、填空问题回声强度分为强回声、等回声、低回声、无回声4种。2、声像图分析内容包括形态轮廓、内部回声、邻近回声、定量分析、功能分析和频谱分析。3、正常二尖瓣前叶为舒张期前、收缩后双峰曲线。4、肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管和肝静脉4种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称门静脉系统，肝静脉在肝内行走与门静脉交叉，称肝静脉系统。5、CDFI示脾门部脾静脉分支为蓝色，脾动脉血流为红色。6 .不同介质超声波的传播速度不同，固体中传播速度最快，液体中传播速度次之，气体中传播速度最慢，人体软组织中传播速度约为1500m/s。三、是非问题1 .超声波在介质中直线传播，具有良好的指向性。 ()2 .衰减与介质的衰减系数成反比，与距离的平方成正比。 （）3、心血管系统检查多采用心脏长轴、短轴及心尖四腔断面。 ()4、声像图测量脏器大小与实际解剖大小基本一致。 ()5 .使运动图像为静止图像的技术被称为实时摄像。 ()6 .超声透过儿童和成人骨骼，清晰显示骨皮质和骨髓空洞内的结构。 （）7、USG对软组织病变敏感，可对某些疾病进行定位、定性诊断。 ()8、对于各种部位、类型的骨折，USG是优先检查的方法。 （）9 .超声引导肌肉和软组织穿刺活检，可确定脓肿、血肿等液体病变的病理性质。 ()10、正常情况下超声不能显示肺内组织。 ()11 .正常胸膜在超声波下呈无回声暗区。 （）12、胸腔积液含有实质性肿瘤时，USG可区分实质性肿瘤与积液的关系。 ()13、USG是诊断腹膜后大血管病变的金标准。 （）四、选择问题1、恶性病变的声像图特点应排除： (a )a、形态为规则b、边缘不光滑或间断c、内回声弱或增强d，周围组织浸润性变化2、哪个器官的检查应该优先进行超声波检查(usg ):(a )a、肝脏分散性病变b、骨折后愈合情况c、胃炎d、肺炎性假瘤3、声波束通过囊肿边缘时，由于折射失去回声，出现边缘声影，称之为(b )a、折射声影b、混响c、部分容积效应d、旁瓣效应4、为了安全起见，3个月以上的胎儿不做任何事情，不做长期辐射： (d )a、脑b、眼c、心脏d、四肢5、哪种病USG容易诊断： (d )a、肾结核b、肾淋巴瘤c、肾转移瘤d、肾结石6、呼吸系统USG的主要适应证应排除： (d )a、胸膜转移瘤b、周围型肺癌c、胸腔积液d、中心型肺癌7 .超声心动图检查应通过声窗进行，不包括在正常声窗中： (b )a、心前区b、心底部c、胸骨横向d、剑突下8 .超声心动图胸前检查患者常用体位为： (a )a、平卧位b、俯卧位c、半座位d、半卧位五、简单解答彩色多普勒影像品质的评价标准是什么？答案：评价标准应根据空间分辨率、速度分辨率、动态分辨率、低血流第三性、图像均匀性和最大透射率等指标进行综合测量。2、分析实质器官声像图时，应注意什么？答案：(1)确定是弥漫性病变还是占位性病变；(2)确定病变部位(3)确定病变的性质。六、听答案正常的二维超声心动图常用的剖面是什么？答案：(1)左心室长轴截面(2)心底短轴截面(3)二尖瓣水平左心定短轴断面(4)乳头肌水平肛门心室短轴断面(5)心尖四腔截面(6)心尖两腔截面(7)在胸骨上植入主动脉弓的长轴断面。测验：1 .肝硬化的音像图表现如何：早期肝硬化超声无明显改变，不能诊断。肝脏形态异常，体积缩小，肝膜高低不均匀，呈细波状或锯齿状肝实质超声普遍变粗，斑点分布不均匀，呈细颗粒状，管状结构不清，肝静脉变细，扭曲，严重时不清楚。 肝缘变纯，肝实质内可见低回声硬化结节，类似于肝组织肝小叶的再生结节。随着经过的进展，出现门静脉高压，门静脉主干内径增加1.4cm (表现为脐静脉开放、肠系膜上静脉扩张，有时可见扭曲的血管，即侧支循环形成)，表现为脾脏肿大、脾厚径4.0cm、脾静脉肥大迂曲，脾门有脾静脉0.8cm。腹水症少时出现于肝肾阴窝或膀胱(子宫)直肠陷窝，大量腹水时，肝周、直肠周、肠道周、两侧腹部可见大范围无回声区，肠道悬浮。胆囊壁水肿变厚，变成了双层2 .多囊肾的声像图表现，如何与多发性肾囊肿鉴别：a .单纯性肾囊肿(退行性病变)肾实质内出现园形或椭圆形无回声区，囊壁薄，光滑整齐，具有增强囊后壁的功效当然，肾聚集系统受压，向外生长可使肾局部突出变形与多囊肾的区别：囊间有无正常肾组织。b .多囊肾(遗传性疾病)肾体积增大，形态不规则，肾实质内分布有大小不同的园形或椭圆形无回声区，互不相通，集合系统缩小，进一步不清楚。3 .急性胆囊炎的声像图表现：胆囊肿胀，轮廓模糊，囊壁厚，水肿胆囊壁厚，大于3mm，有时可见双边症状，由浆膜下浮肿引起胆囊内可见致密细斑或粗大斑状回声，随后伴有声影常伴颈部结石，后伴声影胆囊穿孔时可见胆囊局部膨胀或缺损，胆囊周围可见局限性积液(胆囊周围炎)超声墨菲征阳性4 .胆囊癌声像图表现如何：小结节型胆囊内