基层医疗机构85例医疗纠纷分析

基层医疗机构85例医疗纠纷分析 【关键词】基层医疗机构；医患纠纷 【】r05 【】b 【】10079297(20xx)02009502 四jii省通江县辖77个乡镇(含7个办事处)，525个村民委 员会，3 309个村民小组，总人口73万。幅员面积4 116平方公 里，是一个老山边穷地区，以农业为主的国定贫困县。全县有医 疗卫生机构799个。其中县级医疗卫生机构7个，乡(镇)卫生院 77个，村卫生站525个，社团、个体医疗机构190个。县级卫生 人员1 011人，乡镇519人，村站1 043人。 一 、及医疗纠纷的分类统计 本文所涉医疗纠纷是我局医政股收集了9年来全县医疗纠 纷投诉、报告，以及市、县医疗事故鉴定委员会受理案，共85例。 实际发生的医疗过错和医疗纠纷应大于本统计数。 1年度构成 1995年2例，1996年4例，1998年9例，1999年4例，20xx 年13例，20xx年24例，20xx年20例，20xx年9例。呈逐年上 升趋势。 2性剐构成 女性54例，占6353 ，男性31例占3647 。 3年龄构成 最小1天，最大61岁，平均年龄284岁。 4医疗机构构成 县级医院13例占1529 ，乡镇医院27例占31765 ，村 卫生站26例占3059 ，社团、个体医疗机构12例占1412， 计生指导站3例占353 ，无证行医3例占353 。 数据显示，医疗纠纷集中在乡镇卫生院和村卫生站。原因 一是乡村医疗机构信息渠道畅通，容易得到信息反馈。二是乡 村医疗机构有集体财产，有一定的赔偿能力。三是全县乡镇卫 生院和村卫生站共602个，乡镇卫生院集体所有制职工519人， 村卫生站有乡村医生l 043人，发生医疗纠纷的几率高。四是个 体诊所和县级医疗机构经双方协商解决比例高于乡镇卫生院和 村卫生站。 5科目构成 产科22例，妇科3例，共25例，占2941 ，外科27例占 3176 ，内科32例占3765 ，五官科1例占118。 6医疗过失构成 有明显医疗过失的45例，占5294 ；无医疗过失34例占 40，与医疗护理行为无关的7例，占无医疗过失的2059 ；无 法确定的6例占706 。 按年度划分：1995年2例，1996年3例，1998年7例，1999 年无，20xx年8例，20xx年9例，20xx年10例，20xx年4例，逐 年上升。 按医疗机构划分：县级8例占1778 ，乡级14例占31 11 ，村级10例占2222 ，个体7例占1556，计生站3例， 无证行医3例，各占667。医疗过失主要发生在乡、村级医疗 机构。 按科目划分：内科14例占3111 ，外科12例占2667， 妇产科18例占40 ，五官科1例占222 。 7医疗结果构成 医疗纠纷中死亡45例，占5294 ，伤残27例，占3176 ， 无损伤13例，占153 。男性死亡13例占死亡数的2889 ， 女性死亡32例占7111 。14岁以下儿童发生医疗纠纷数20 例，占医疗纠纷的2353 ，儿童死亡14例占3111 ，纠纷中儿 童死亡率70，内儿科死亡11例，外儿科死亡2例，产儿科死亡 1例。 按科目划分，妇产科死亡l7例，占死亡数的3778 、外科 死亡5例占1111 、内科死亡22例占4889 ，五官科死亡1 例占222。产科死亡全部属于产科失血，以胎盘滞留、胎盘植 入、产时(宫颈、子宫侧动脉)撕伤为主。 残疾：一是指器官缺失或功能严重障碍，二是将因过失增加 了医疗支出或延长了医疗过程者统计在内。全县残疾27例，外 科16例占5926 ，全部属于骨伤科。产科8例占2963 ，以 子宫全切、剖宫产尿道损伤、刮宫肠穿孔、新生儿骨折为主。妇 科死亡或残疾(子宫全切)中，以手术结扎线松脱造成大出血为 主。内科3例占1111。残疾中无医疗过失9例占3333。 8鉴定结果构成 通过鉴定的医疗纠纷24例占28