外伤后肾萎缩医疗纠纷的思考

创伤后肾脏萎缩医疗纠纷的思考【摘要】患者被诊断为腹部创伤后腹部闭合性损伤，急诊手术后肝门裂伤，肝及肾韧带，肝结肠韧带破裂，后腹膜血肿胀。经过治疗好转出院。8个月后在复查中发现右肾萎缩。患者认为肾脏萎缩与医疗行为有关，并要求医院经济补偿。经过司法鉴定经确认，患者右肾萎缩、功能损伤与医院的诊疗失误有关。法院判决医疗机构应负责。医疗机构必须从本案中接受接受深刻的教训，认真填写医疗记录，完成注意力和通知义务。与此同时，作者还提出了证词不能完全代替医疗事故评价的法官使用自由裁量权的时候，对此次事件还要考虑医疗水平原则和病情紧急性原则。【关键词】创伤；肾脏萎缩；医疗纠纷R692有天b1007-9297 (20xx) 04-0255-03诊疗情况李，男人，28岁。20xx年9月23日三轮车跌倒后摔伤了腹部，收容某市中医院(县级，以下简称等)时腰和腹部感到剧痛。检查：t36-3 .p80次/分钟次要/分钟，BP 120/75 Mr nhg。痛苦的样子，被动的姿势，柔软的腹部，肚脐平压痛，肝叩痛，肝未触及，肠音低。没有移动性浊音，脊椎压痛，骨折感，腰椎CT扫描未见异常。临床诊断：腰部闭合性损伤。20xx年9月24日9:40粉、腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛，主要是右下腹、荆腹部提取，不凝固。b超：下腹有少量液体暗区。腹腔闭合性损伤。行剖腹探查术。术后：切开后鞘和腹膜后，见腹腔内血液的更多积累，血液的积累后。探索肝结肠韧带撕裂，右腹膜大血肿扩大切口，然后加右边缘下切口，长度约6厘米，见肝及肾韧带断裂。更多的出血，勘探胆、脾、胃、小肠、结肠、膀胱均无异常，建议修复撕裂伤补充术？-嗯？术后诊断：(1)肝门裂伤；(2)肝肾韧带，肝结肠韧带断裂；(3)腹膜后血肿。术后10天缝合，部分切口未愈合，通过药片治愈。我请了多次Ct审查，医生我觉得没必要做Ct。20xx年10月28日城市医院(县等级，如下)CT，检查肝撕裂术后愈合情况，CT据报告肝脏愈合得很好。扫描层两侧肾脏没有异常。20xx年11月8日出院。20xx年6月6日，某市医院回顾，b超影像报告：左肾大小正常，右肾区4.9厘米(3.1厘米)的非均质生态区。边界不规则。注意事项：右肾萎缩。20o2年6月7日地方医院二维和彩色摄影勒超声报告：右肾体积减少。大小为1.7厘米x 4.2(3/1 .20xx年6月10日脂肪放射性核素显像报告：提示左肾功能大部分正常，右肾功能严重受损。摩城医院门诊证明：右肾萎缩。右肾功能严重受损。预计需要肾脏切除、相关检查及手术费用约为1万元。可执行的肾脏移植术，费用15万韩元。李某拿着诊断证明书和相关检查报告向法院起诉市中医院和市医院，因为牛肾病收缩与市中心医院手术有关。要求CT检查。医生拒绝了Ct，未及时发现右肾病变，导致右肾萎缩；市医院做Ct时，右肾明显萎缩，并报告双肾无异常，右肾进一步失去治疗机会。请求经济补偿。这引发了长征3年的医疗纠纷。司法鉴定患者申请法医中心评价。承认法医专家包括：1.李某因马达旋风晕倒后，因腰痛住院了。这是为了在人员后尽快确定地诊断。准备治疗方案，在腰椎CT排除了脊椎外伤。要考虑其他长期创伤的可能性城堡。肾脏位于腰脊椎两侧的肾脏，腰和腹部更大力量的作用比较容易受伤。所以要做腹部检查，知道是否创造了肾脏受伤。新皮层是否完整，腹部血肿大小，血肿及周围组编织的关系及其影响。同时，为了检查其他器官是否有损伤，提供诊断的依据。2.手术中探查发现右后腹膜巨大血肿时，应找出出血原因。大血肿对周围组织器官的压迫，周围组织和器官的合并损伤与否都是不能忽视的问题。不能只满足于血尿和b超检查。否则部长生(1953年1)，男，汉族，山东肥城，学士学位，主任医师，山东肥城人民医院医疗服务质量主管。从事医疗纠纷研究追问。tel:86-538-321664-3062:email:zgsaz 126 . corn256会留下不可挽