外伤后误诊误治X亡5例医疗纠纷分析

创伤后X死亡5例误诊误治医疗纠纷分析关键词创伤；误诊；虐待；医疗纠纷【】d919.4r641【】b【】10079297(20xx)02008702外伤后出现诊疗失误的医疗案例有法医鉴定和医疗救治事故认定和审理或调解的主要难点和重点之一。报告了五起案件简要分析了误诊误治的原因和事故的责任。案例案例1一名31岁的男性农民。有一天下午2: 30过马路。他在没有昏迷的时候被一辆小公共汽车撞伤，并抱怨左胸部疼痛。他被送往医院检查和透视检查均未发现异常，患者接受了活血化瘀药物治疗。到了5: 17，还是感觉不到是的，左腹部很痛。我又去看医生了。胸片未见异常。开完药后，让它回家休息。兴趣。那天晚上睡觉的时候，他反复地转过身，哼了一声。大约在5号早上5点，他们共用一个房间。移民工人发现他死了。尸检显示左肘关节有一个4厘米见方的伤口。先向左腋前线的10和11肋间肌有3 cm3 cm的出血。腹腔止血和凝血总块数为2500毫升。脾脏重150克，脾囊轻微收缩，脏面有5处破裂。较大的是4厘米2.3厘米，中间凝结2.9厘米1.6厘米1.3厘米。块，较小1.3厘米1.7厘米。显微镜检查显示脾脏严重贫血，并有多个小血肿形态。，周围有更多的中性粒细胞反应性浸润；没有发现小动脉硬化，血管畸形、寄生虫病和其他疾病。病理诊断：左肘关节皮肤裂伤；左边的第10、11肋腋前线肋间肌出血：腹膜积血和血凝块2 500毫升；脾脏破裂出血伴多发性小血肿形成。鉴定结论为外伤性脾破裂他死于急性失血性休克。案例2一名40岁的男性个体屠夫。一天凌晨3点，我从自行车上摔了下来。当他跌倒时，他的左上腹顶部被车把撞了。当时他感到腹痛。他去了某个城市的一家医院，医生诊断了他疾病治疗后，请患者回家休息，不要随访。由于症状没有改善，他们那天早上恢复了。诊断，b超显示脾脏破裂和腹水。他住进了医院，并于下午1点接受了剖腹手术在探查性手术中，发现2000毫升腹腔积血和脾脏破裂，并进行脾切除术。外科经典进展顺利。然而，手术后血压逐渐下降，抢救失败，于晚上9点死亡。尸体身体贫血，腹腔内有2500毫升的血液，脾窝有凝血。阻塞500毫升，各种器官贫血。确诊为急性失血性休克死亡。案例3一名男性，53岁，是一名安全干部。我在某个月的9号在办公室工作。他右手和右上腹部被刺。他被紧急送往医院，被诊断为右前臂穿孔。外伤、右上腹部外伤、急性失血性休克、清创缝合、保守治疗6几天后，14号进行了剖腹手术。手术中发现肝右叶和结肠弯曲破裂。对于腹膜炎，进行结肠修复。然而，手术后病人继续昏迷，病情日益恶化。营救无效，于24日死亡。尸检发现腹膜、肠系膜和腹膜。有更多的炎性分泌物和脓皮病样物质附着，并有急性脾炎和支气管肺疾病。炎症、肺曲霉病和小肺脓肿的形成。经鉴定为腹壁穿透伤和右肝外伤所致叶肝曲和结肠破裂后。发生急性弥漫性腹膜炎，导致败血症和多浆膜炎。器官感染最终死于多器官衰竭。案例4一名36岁的男性是小学教师。在某个月的23号晚上11点在天桥上行走时，他的前额、胸部和背部被意外刺伤，被送往医院检查前额有一个2.5厘米深的皮肤伤口29日开始出现精神症状，29日出现意识模糊，四肢继续抽搐，抢救无效。他于30日凌晨3: 40去世。尸检显示前额的伤口已经磨破了头骨和坚硬的大脑。膜至右额极，脑组织创口长1.4厘米，深1.6胞，创口内有少量凝血闭塞，周围脑组织点状出血；在大脑底部有更多的黄白色粘稠的脓，大约20ml；显微镜检查显示蛛网膜下腔有大量炎性渗出液，主要由中性粒细胞组成。积聚、纤维素渗出、脑实质充血、水肿和血管周围浸润也很常见。右肺表面有少量黄白色渗出物。下部叶片的后侧长度为1.6厘米，1.4厘米深的伤口。病理诊断：开放性颅脑损伤伴前额颅骨穿孔。外伤，右额极脑组织刺伤，并发急性化脓性脑膜炎，脑充血水肿；正确后胸壁穿透伤，右肺下叶刺伤合并化脓性纤维素性胸膜炎，融合合并支气管肺炎、肺充血和水肿；右心室和室间隔的心内膜下条纹出血。肝硬化和肝细胞局灶性坏死；肾脏充血；脾脏充血。评价它是由开放性颅脑损伤(刺伤)引起的严