健康评估课件一般身体评估

健康评价(HealthAssessment)身体评价，生菜医学大学，护理专业，知识点：认识身体评价方法，内容，一般征兆的临床重要性：了解一般正常状态和异常变化：了解身体评价内容，异常变化的临床意义：身体评价方法，第5章身体评价，一般状态，性别年龄生命体征发展和身体营养，意识状态面部和表情姿势和步态，一，性(sex)，部分疾病对性疾病长期肾上腺皮质激素名女性患者的男性性肝硬化名男性乳房女性化和其他次要性变化特定疾病影响性疾病，染色体异常征象，一，性(ssex) 心脑血管疾病年龄包括疾病的预后、第二、年龄、年龄(age)、年龄和某些疾病的发生和预后、生活活动存在和质量的重要标志、三个、生命体征、三个、生命体征，成人人体格发育正常的判断标准上肢长度身高胸围=1/2高坐=下肢长度，4，发育及体型，发育正常吗？异常发育和临床意义的巨足症发育成熟前垂体功能亢进症发育成熟前垂体功能减退症，发育成熟前垂体功能减退症，发育成熟前甲状腺功能减退症超薄，2 .矮胖的，3。全部类型，5，营养状况，营养中，营养不良，肥胖，评价方法：对话，观察，皮脂厚度测量，体重测量，临床意义：1。营养不良：食物障碍-食道癌、肝病、神经性厌食症。消化障碍-胃、肠、胰腺疾病。消费增加-甲状腺功能亢进、糖尿病、结核病、肿瘤等。恶疾，临床意义：2。营养过剩：1)外源性肥胖(饮食、生活方式、精神因素)2)内源性肥胖(内分泌疾病)，心源性肥胖，6，意识状态，正常人意识清晰，反应灵敏意识障碍类型嗜睡意识昏迷(浅昏迷，深昏迷)，谵妄，7、面部和表情(facialfeaturesandexpression)，急性疾病能力慢性疾病功能亢进性面部粘液性水肿面部贫血面部，二尖瓣肥大面部面膜面部苦笑脸风湿性心脏病二尖瓣狭窄等消耗性疾病，7、面部和表情(facialfeaturesandexpression)，二尖瓣面部两颊紫，朱蓝色症，风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见。7、面部和表情，甲状腺机能亢进症：眼裂纹增加，可见眼睛明亮，惊愕兴奋，烦躁，甲状腺机能亢进。7，脸和表情(facialfeaturesandexpression)，粘液水肿脸：脸色苍白，脸柔软，表情淡雅，眉毛和头发脱落，反应慢，动作慢。甲状腺功能减退症中常见。7，脸和表情，末端肥大的脸：头变大，脸变长，下颌向前伸展，眉毛和两个颧隆起，鼻子和下巴肥大，嘴角肥大，7，脸和表情，满月脸：面满月，红皮，青春痘和毛发增加，鼻青综合征和肾上腺皮质激素的长期使用。7、脸和表情(facialfeaturesandexpression)、贫血脸：苍白、嘴唇光、疲惫的表情、各种贫血中可见。7，脸部和表情(facalfeaturesandexpression)，1 .自动位置：自由移动，不受限制。2 .手动位置：可以自由调整位置，四肢位置不能移动，在极度衰弱或意识丧失中发现。3。强制位置：是为了减轻痛苦而不得不采取的姿势。8，姿势，(1)坐在床边，双手放在膝盖上，或支持空闲边缘，以减少膈肌和肺通气，减少下肢血液量，减轻心脏负荷。心力衰竭、支气管哮喘等。一般的强迫姿势如下。(2)强制停止位置：行走时心脏前部位突然发作，应强制立即站起来，右手抚摸心脏前部位。在心绞痛中发现。一般的强迫姿势如下。(3)强迫蹲伏的位置：活动中因呼吸困难或心悸而采取蹲伏的身体或胸部膝盖以缓解症状。在蓝色型先天性心脏病中发现。(4)翻身的姿势：腹痛发作时，患者辗转反侧，感到恻隐，坐着不安。胆石症，胆汁蛔虫症，肾绞痛中发现。常见的强迫姿势有多种，包括急性阑尾炎，腹膜炎中可见的，为了缓解腹肌紧张，将双腿交叉的背部：强躺下。一般的强制姿势如下，(6)为了缓解疼痛，缓解建侧呼吸、胸腔积液、肺脓肿等疼痛，向一侧强制：侧下则发现肺叶肺炎，气胸等。一般的强迫姿势如下。(7)为减少背部肌肉的紧张程度，的俯卧姿势出现在脊椎疾病中。典型的强制姿势如下，(8)角弓相反位置：头后，胸前凸，后伸，躯干呈弓状。见于破伤风和小儿脑膜炎。一般的强迫姿势是，1。醉酒步行：小脑疾病，酒精中毒步行障碍。共济失调步行：在脊髓疾病中发现。偏瘫步态：见于偏瘫患者。9.足迹(gait)，4。跨步(:)走，脚抬高，突然落下。在一般的腓肠神经麻痹中发现。剪刀步行：两条腿像剪刀。在脑性瘫痪和截瘫患者身上发现。6.惊慌的步伐：加快了步伐，身体向前倾斜，在震颤性麻痹中发现。7.蹒跚的步伐：见于佝偻病、骨关节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位。9、学步、甲童、事故、1。全身检查内容？临床上常见的典型面孔是什么？举例说明。手动位置和强制位置是什么？举例说明。临床上常见的异常步态是什么？举例说明。第二节皮肤，浅表淋巴结评价，一，皮肤评价2，浅表淋巴结评价，皮肤评价1。颜色2 .湿度3。温度4。弹性5。皮疹，6。压疮7 .皮肤粘膜出血8。蜘蛛痣9。水肿，颜色：中国正常皮肤颜色略黄-红。异常的皮肤颜色：1)苍白的2)红3)蓝月亮5)色素沉着6)长期服用色素沉着、过敏性和呋喃药物，也包括皮肤黄炎、严重的人，甚至巩膜黄炎，在角膜周围最明显。(。疾病见于肝脏、胆汁病和溶血性疾病。黄疸：胡罗卜丁血液内含量增加到250mg/100ml以上也可以黄染色，但仅限于手掌、足底皮肤，一般不发生巩膜黄染。颜色，色素沉着在慢性肾上腺皮质功能丧失，肝硬化中发现。颜色，色素沉着：因缺乏酪氨酸酶而在purea，baiban，白化病中发现。颜色、弹性：与年龄、营养状况、皮下脂肪和组织间距中包含的液体数量有关。儿童，年轻人弹性好，中年后弹性低，老年人弹性低。评价方法：皮疹，丘疹，丘疹，疱疹，疱疹，脓疱疹等多种。各种疾病的皮疹有其形状、大小、部位、时间等多种多样。评价方法：仔细观察和记录发生和消失的事件、发展顺序、分布位置、颜色、形状大小、压力是否褪色、扁平或隆起、发痒、头皮屑等。1)斑疹伤寒、风湿性红斑或麻疹可见的明确界限，皮肤表面隆起。常见皮疹，2)玫瑰皮疹直径2 3mm亮红色皮疹，压力褪色，胸腹皮肤多发生，安置，3 5天退缩，常见于伤寒。一般皮疹，3)丘疹部分皮肤发红，皮肤面隆起，可见药物皮疹，麻疹，猩红热，湿疹等。常见皮疹，4)丘疹隆起，周围皮肤发红，风疹，猩红热，药物皮疹，伤寒等。一般皮疹，5)皮疹，或风块皮肤的暂时性水肿，多种形状，快速发生，变性也是由快速，瘙痒，多种异性蛋白食品或药物过敏引起的。常见皮疹，(1)瘀点，(2)紫癜，(3)挫伤，(4)血肿，皮下，粘膜出血，皮下粘膜出血和充血皮疹的识别点：压力是否退色，(spiderangerang)蜘蛛之类的形状通常发生在上静脉分布的部位，例如手、脖子、前胸、肩膀等。第二，浅表淋巴结，健康人的表面淋巴结直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，容易接触，没有压痛，没有相邻组织和粘连。头颈部腋窝腘腹股沟，浅表淋巴结的分布：通常直径在0.2 0.5厘米之间。浅表淋巴结检查方法：促进(一手或双手)，尽可能缓解局部皮肤；记录淋巴结的大小、纹理、压痛、活动程度。局部皮肤是否肿胀破裂。检查顺序耳前耳后乳养枕后颈后三角形颈前三角形下颚下下巴锁骨上腋窝上后壁内前外 滑板车上腹股沟，淋巴结扩大记录内容：部位，大小，数量，纹理，压痛，活动，粘连，局部皮肤：肿胀，疤痕，瘘管，临床意义，(a)有限淋巴结扩大，(b)全身淋巴结扩大非特异性淋巴结炎2。淋巴结结核3。恶性肿瘤的淋巴结转移，(b)全身浅表淋巴结肿大，大小不同，没有粘连，经常见于某些病毒感染，如淋巴节细胞白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及风。临床意义，质地柔软，压痛，表面柔软；慢性器材质坚硬，疼痛轻微。临床意义，非特异性淋巴结炎，淋巴结结核：颈部血管周围，大小不同，质量稍硬，粘合性强。临床意义，恶性肿瘤淋巴结转移胃癌-左锁骨上淋巴结肺癌-右锁骨上淋巴结，腋窝鼻咽癌-深颈淋巴结乳腺癌-腋窝，锁骨上转移固定，没有压痛、粘连。临床意义，面部耳鼻喉科腮腺，颈部形状和运动颈部血管甲状腺器官，头部头皮头部异常运动，头部、脸部和颈部评价部分3，头部(头发)头皮头部异常运动，头部评价，1，头部粘液水肿和抗癌药物-扩散脱发脂溢性皮炎-头顶，头，3，头注意大小，形状，头，运动异常和儿童的前烟囱情况脑发育不全小脑积水儿童，大头畸形方形头，头，锐利的头，开颅，巨大的头，4，头部以上运动头部活动受限：颈椎疾病头部不随意颤抖：震颤麻痹和颈动脉搏动一致的点头运动-严重主动脉瓣不完全，头部，耳鼻喉科，腮腺，面部评估，(I眼，1)。眼眉2。眼睑3。结膜4。巩膜5。角膜，6。虹膜7。瞳孔8。眼球9。视力10。眼压，脸部，1。眼眉(eyebrow)眉毛属于麻风病、垂体功能低下症(石河子综合征)、二期梅毒、粘液水肿等。眼睛，2。眼睑(eyelids)，眼睑内翻：沙眼上睑下垂是否包括眼睑水肿，阻滞，压痛和谵妄，眼睛，重症肌无力，先天性上睑下垂，双侧眼睑闭合障碍见于甲状腺功能亢进，眼睑水肿，3 .结膜，红膜：见于结膜炎，角膜炎：黄疸颗粒和卵泡：沙眼出血：出血性疾病和严重感染，结膜充血，结膜出血，4 .见于巩膜、不透明、陶瓷白色。黄疸，黄炎很明显。眼睛，5。角膜，眼睛，评价方法：角膜倾斜辐射内容：光泽透明异常：云，白斑，溃疡，软化和新生血管，异常物质沉着，眼睛，5。角膜，角膜白斑，角膜周围血管增生：严重沙眼发生，老年丸：是脂质沉积的结果吗，凯伯灵：威尔逊，6。虹膜、眼睛、图像内容颜色外观纹理清晰度纹理模糊或消失：炎症、水肿异常：虹膜粘连、外伤、眼睛、6。虹膜，7。瞳孔、眼睛、瞳孔(pupil)检查、大小形状反射光反射集反射、眼睛、瞳孔大小、正常直径：2-5mm、双侧等较大的描述是常用词语：针端缩小(6mm)、眼睛和生理情况年龄因素： 可卡因)视神经萎缩，完全失明，眼睛，瞳孔大小，双侧瞳孔大，光反射消失的临射状态瞳孔多，变化不定的可能成为中枢神经及虹膜神经支配障碍瞳孔。 与光反射减弱或消失、精神模糊的重型颅脑损伤相关的眼睛、瞳孔、双侧正常为圆形椭圆瞳孔：青光眼或眼球肿瘤瞳孔不规则性：虹膜粘连、眼睛、瞳孔检查对光反射、直接光反射的间接反射说明：快速、缓慢、直接光反射安，眼球在严重脱水单侧眼球稳定症中发现。眼球稳定症或眼眶占位性病变导致双侧眼球突出。甲状腺机能亢进，眼睛，眼球运动，左上，左下，左下，右下，右下，右下，眼睛，眼球运动，注意距离：40厘米左右不要移动太快，注意适当的停顿。眼球震颤，眼球运动障碍，眼外肌损伤，移动眼，滑差