耳鼻喉检查法.ppt

耳鼻喉科检查法，美东中医医院耳鼻喉科，主要内容，检查设备鼻检查法咽喉检查法，颈部检查法机关，支气管和食管检查法耳检查法，检查设备，1。鼓气耳镜2。膝镊子3。镊子4。回京5。电耳镜6。胡碧庆7。喷雾8。间接喉镜9。音差10。角压舌11。耳塞挂钩12。前非经13。面颈部，常用设备，耳鼻喉科诊断和治疗综合工作台，检查室安装和设备，使用前头镜和前头镜，将光源放在同一侧，比检查者耳朵稍高，距离检查者耳朵约15厘米，使镜子接触左眼睛或右眼睛，反射前头镜投影的光线，然后聚集在检查对象部位，将瞳孔、前头经中央孔、检查对象部位放在同一直线上，两个中央有凹反射镜的小孔，焦距为25厘米，固定在额头的前头，镜子可以灵活旋转。确认位置，被检查者位置：与检查者面对面坐着，上半身稍微前倾。婴儿检查时位置：抱着孩子，腿固定在胸前，右手抓住额头，左臂，全身固定。鼻腔检查法、外鼻检查法、检查有畸形、缺损、浮肿、新生物、皮肤、异常变化。促进皮肤疼痛，增厚，硬化；鼻腔塌陷，骨头摩擦感。鼻检查，鼻前庭检查用拇指抬起鼻尖，观察皮肤肿胀、侵蚀、溃疡、挫伤、疮痂、肿块、鼻毛脱落前鼻镜检查3个检查头和检查内容：第一位置：头部稍低，观察鼻腔底部、哈维甲、哈维鲁、鼻中隔前下部头部后30度，中鼻骨中间，中鼻甲，中鼻和嗅觉分支中，后第三位的位置确认：头部后60度，鼻中隔顶，中鼻甲前，鼻，嗅觉裂和中鼻道前鼻内窥镜检查鼻咽检查，一般为犬窝，内侧和眼眶皮肤红肿，压痛，鼻咽。 通过鼻腔息肉病及其他新生物、鼻窦检查、位置引流目的位置引流，观察鼻腔、嗅觉裂隙中是否有脓性分泌物，虽然没有发现鼻窦炎，但怀疑是鼻窦炎。 位置性颌下腺炎，头部向前90，侧身；正面鼻窦炎，正面座位，头部直立；前筛窦炎，头部略微向后倾斜；筛窦炎后，头部稍微向前倾斜；蝶窦炎，弓位置；座位也可取，不自然分开，弯下身子，头落在膝盖上。鼻窦检查，上颌窦穿刺及清洗目的上颌窦活检及分泌物清洗。方法1%的方法是在下鼻甲粘膜表面麻醉，在下鼻甲附着边缘以下，前部约1.5厘米处扎入针，然后取出针具，再次取出空气，进入鼻窦内部，清洗，注射药物，取出针，按鼻底结束。鼻窦检查、x线检查鼻部位置(水位置)、鼻部位置(caldwell位置)、侧面、一般鼻部检查、鼻窦检查、鼻部位置、鼻部位置、侧面位置、CT和MRI检查、一般鼻部检查、鼻窦检查、内窥镜0检查可以观察鼻甲、哈维康、比重格、中鼻甲、中鼻甲、中比岛、钩突、逮捕、呼鼻、咽鼓管等大部分鼻腔。30镜或70镜观察中鼻腔、额窦、前筛窦、上颌窦开放和蝶窦隐匿和后筛窦开放。90或120镜观察嗅觉裂纹，鼻甲和上鼻。正常鼻腔、鼻息肉、鼻通气功能检查法了解鼻通气程度、非导通阻力大小、非导通狭窄部分、非导通有效横街面积等，据此判断状态，决定治疗方案。方法鼻压力计法，声反射鼻测量仪法。目的了解鼻腔自清洁功能检测鼻粘膜纤毛转移系统的鼻腔自清洁功能。方法糖精考试。嗅觉功能检测法的目的是理解嗅觉功能。方法嗅觉病试验，嗅觉阈检查，嗅觉诱发电位。鼻功能检查，咽检查法，口咽检查员坐下，口气平静。使用压力卡舌，将其放在舌头的前2/3，然后将舌头向下压入嘴。观察腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体和咽侧线、咽后壁等。验血员们发出“啊”的声音，观察了软腭的位置和运动。肿瘤或茎突检查，咽检查，鼻咽检查间接鼻咽检查法，被检查者坐着，张开嘴，用鼻子镇静呼吸；必要时，1%二该隐表面麻醉；左手压力板按下舌头的三分之二，右手在口服片和咽后壁之间伸出镜子观察。注意研究犬背面、鼻中隔后段、后鼻孔、咽鼓管咽、圆枕、咽隐逸、鼻咽后壁和腺样体等。使用纤维鼻咽内窥镜、咽检查、后鼻孔、鼻咽手指诊断，迅速搜索儿童、右食指、鼻咽、鼻中隔后尾、后鼻孔、鼻咽腔、鼻咽腔，注意腺样体或肿瘤、手指是否有脓血。见喉咙检查、咽检查、颈部检查、夜间睡眠监测、口腔气流、氧饱和度、心电图、胸腹呼吸运动、脑电图、眼动、肌电图、位置、鼾症、睡眠时间和其他指标，阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气诊断标准为7h睡眠中呼吸暂停每次10s以上，或呼吸暂停低的通气指数(AHI) 5重复30次以上。咽检查，喉检查法，喉外检查法检查局部皮肤损伤与否，瘀血，隆起，颈部大小，位置等。皮下气肿、触痛、畸形、淋巴结肿大、喉软骨摩擦音是否存在。喉检查，间接喉镜检查被检查者口扩张舌；用纱布包住被检查者的舌头前端，绑架左手拇指，中指，向前拉。右手拿着镜子，稍微加热，然后吞下左边嘴角的入口；镜子朝前走，镜子向后仰，软腭向后推，指示患者发出“衣服”的声音，防止其升高；检查舌头表面、舌根、枕部、双侧腔带和声带、喉咙、梨状窝、环后区域等。必要时，1%二该隐做表面麻醉后再检查。喉检查，正常，节，龙牙，乳头瘤，直接喉镜检查法不能通过间接喉镜确认病变，切除喉活检，息肉和小肿瘤，取出异物，切除疤痕组织，扩大喉咙，引入支气管内窥镜，喉闭塞气管内插管和麻醉插管，气管内抽吸有严重的全身疾病，可以推迟手术，也可以与相关部门合作等严重的颈椎病变，不能进行直接喉镜检查。喉头检查，直接喉镜检查法检查前病史询问的准备，局部及全身检查；向被检者说明检查过程，消除忧虑。术前禁止4 6小时饮食；准备设备和仪器。麻醉1%二该隐粘膜表面麻醉；颈部短、粗，检查器时间长或不合作，可以使用全身麻醉。喉检查，直接喉镜检查法检查方法被检查者，上颈部在手术台外，肩膀在手术台边缘，手术台约15厘米；放在上面；助手固定被检者的头部和颈部，根据情况调整头部位置。检查者用纱布保护检查对象上方的牙齿和上唇，左手镜子沿舌头的背部中间或右侧取人头清除，然后深入约1厘米，引起厌烦，暴露喉咙，进行检查和手术。喉检查、喉检查、纤维喉镜检查法被检查者坐下或仰卧位、鼻腔和口腔粘膜表面麻醉、经鼻或口腔的喉镜、鼻、鼻咽、口咽和喉咽、喉检查、可能的活检、息肉切除和小异物。颈部检查，动态喉镜检查法释放不同频率的闪光头，照射声带，观察声带粘膜的运动。语音分光镜记录人的发音，然后用语音频谱绘制，诊断语音疾病，评估临床疗效。声学测量仪通过对人的语言声音进行频率、声音程度、强度的声学分析，获得说话度。，颈部检查方法，颈部常规检查，检查观察位置或头部，颈部身体表面标记，颈部皮肤，血管，肿胀等。促进从上到下依次促进颈部。在听诊中，可以听到多种疾病或病理学上的颈部血管、甲状腺、器官等杂音。颈部影像检查，涎腺，甲状腺腺瘤及淋巴结大小，特性及与周围结构的超声检查。x射线检查正片、侧片、主体层。CT和MRI检查肿块的大小、位置、形状、周围组织和血管的关系。MRI显示了左颞骨肿瘤和血管的关系，x射线颈部侧支术，颈部影像检查，数字血管减影(DSA)颈部血管的步态，肿块和血管的关系，以及介入治疗。放射性核素检查甲状腺疾病诊断，颈部可疑甲状腺病变识别。气管、支气管和食管检查法、气管、支气管检查法、适应症原因不明的咯血、咳嗽、慢性治疗未得肺炎、肺不张、肺气肿、肺脓肿、下呼吸道梗阻性呼吸困难；气管切开后呼吸困难没有消除或拔管。支气管狭窄，气管食管瘘检查；引入下呼吸道分泌物和组织标本，用于支气管造影的药液；下呼吸道分泌物、血、干痂、假膜、异物取出；局部治疗支气管病变，如切除小良性肿瘤或肉芽肿组织，止血，滴药，冲洗。气管、支气管检查、严重心脏病和高血压禁忌；最近有严重咯血、上呼吸道急性炎症、活动性肺结核。颈椎病，难以启齿。方法插入支气管内窥镜前直接用喉镜暴露声门的间接方法。用支气管内窥镜直接刺激枕叶，暴露声门，然后进入气管。根据状态，软管支气管镜检查也可以。间接法、直接法、食管内镜检查法、适应症明确的食管异物诊断、异物取出、食管狭窄检查、食管内镜扩张术实施、食管占位病变检查、活检。禁止急性食管腐蚀损伤；严重的全身疾病；严重的食管静脉曲张；明显的脊椎前突，严重的颈椎病或口困难。术前准备史、术前高级食管钡餐血管造影或食管碘油血管造影；术前禁止饮食4 6小时；阿托品和镇静剂在手术前注射了30分钟。选择合适的食管镜和异物钳。麻醉局部麻醉；儿童、不合作成人、并发症；异物难得的人，全身麻醉。食管内镜检查法，手术对象仰卧位置，头部后侧，手术台面约15厘米以上，可与食管镜一起进入，头低下；左手镜子远程，右手镜子近端，引入嘴巴；沿中央通道回诊、杓状软骨、环后间隙、或右侧接近，从梨形窝逐步移至中线，抬起食管内镜前端，暴露食管入口；侧插入，食管全面检查，活检或治疗；根据需要，还可以进行软管食管内镜检查。食管内镜检查的头部、耳检查法、耳廓和耳检查法外耳和耳部检查法外耳和耳膜检查法外耳和鼓膜检查法外耳和鼓膜检查法外耳和鼓膜检查法外耳和鼓膜电鼓膜电镜法、鼓气耳镜、鼓膜活动扩大和观察，单一技术、双手法、电耳镜、耳镜、耳镜、耳镜咽鼓管导管声学诱导剂检查法咽鼓管平衡正负压力功能鼓膜穿孔的检查鼓膜滴剂方法，咽鼓管造影，声学电导率检查法，咽鼓管吹管检查法，咽鼓管导管检查法，音叉测试音叉一般为c调节频率，振动频率分别为C128，C256，听功能测试法，方法林娜测试(Rinnetest，RT)比较受试者双耳的骨传导听力测试(Webertest，WT)，比较受试者和正常人的骨传导听力测试(Gelletest，GT)纯音听力阈值测试(puretonethresholdaudiometry)通过纯音听力计测试不同频率听觉的最低强值，绘制纯音听力曲线。听力功能检查法、语音听力法将编写的标准听力术语输入磁带或CD光盘，然后将语音信号通过磁带录音机或CD机传送到听力计进行测试。主要测试项目有语言接受阈和语言识别率。声学功能检测法、声学电导率检测法通过声学电导率仪评估中耳传递系统、内耳、听觉神经和脑干听觉路径的功能。还可以检测咽鼓管功能。根据声音的等效体积原理设计声电阻器；由声刺激器、声导桥和气泵组成。声学等效体积原理、声学感应电阻测试原理、听力测试方法、耳膜感应电阻测量在外耳道压力变化中的中耳声感应电阻测量静态声顺式鼓膜在正常状态和正负压应用下鼓膜的等效体积毫升数差，即声学净值高比传导图(鼓膜功能曲线)a型正常As型低峰或声学净减型Ad型峰或声学减型b型平面c型高比压力镫筋肌声反射声发射人类耳朵受一定强度的声音刺激，引起镫筋肌反射性收缩，正常等腰骨肌反射的阈值为70 100dbsl，两耳可分别导致同侧及对侧声反射。 估计听觉度，确定听觉障碍的特征和部位，确定非器质性耳聋、周围性面瘫位置的临床意义。声发射检测法、声发射检测法、声发射检测法、声发射耳蜗外毛细胞主动收缩过程中产生的外耳道所释放的声能，由自发声发射、瞬态诱发声发射、畸变产物进行声发射意义检测人工耳蜗功能和新生儿听力检测、瞬态诱发声发射、畸变产物声发射、听觉功能检测法、听觉诱发电位声波由人工耳蜗毛细胞沿听觉路径传递到大脑的过程中产生电反应测听法是通过记录听觉诱发电位和评估听觉路径各种功能的方法实现的。在物种的耳蜗电图(electroecochleogram，ECoChG)听觉脑干反应(auditorybrainstemresponse，ABR)中，潜伏期听觉诱发电位(middlelatencyauditoryevokedpotential)，听力测试法，听觉脑干反应的7种典型波及其来源图，脑干中听觉脑干反应(ABR)产生的一系列听觉电反应由7个正波组成，分析指标：I，III，v波的潜伏期和振幅，I iii，iii v，I意义：判断耳聋的程度、性格、部位。了解前庭功能检查法，目的前庭功能状态，为眩晕等疾病的诊断提供依据。方法平衡功能检查调整功能检查眼动检查其他此处眼震检查、前庭第三期、前庭功能检查方法、平衡功能检查静态平衡功能检查法近距离直立