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文档简介

神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识(2011版),神经内科张兰兰,2008年我国一项涉及15098例住院患者营养状况的调查显示,神经科具有营养风险的患者比例高达36.6,但接受营养支持的患者仅有9.2,其中肠内营养仅2.8；营养支持作为重要治疗手段引起越来越多神经科医护人员的重视。,蒋朱明，陈伟，朱赛楠，等.中国东、中、西部大城市三甲医院营养不良（营养不足）、营养风险发生率及营养支持应用状况调查.中国临床营养杂志，2008，16：335-338.,神经科营养风险的病因,胃肠道缺血再灌注损伤,炎症因子大量释放,肠粘膜上皮细胞水肿坏死,化学屏障遭到破坏,机械屏障遭到破坏,肠道动力下降,免疫功能受抑制,肠道细菌过度增殖,生物屏障遭到破坏,免疫屏障遭到破坏,小肠绒毛萎缩、肠粘膜变薄、消化吸收功能下降,禁食,+,+,+,细菌、内毒素移位,脓毒血症MODS,神经系统疾病增加营养风险发生营养不足的结局,神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识（2011版）,NRS(2002)：营养状态评分标准,一、营养风险筛查,疾病严重程度评分,二、能量与基本底物供给,三、营养途径选择,四、肠内营养开始时间,五、肠内营养配方选择,六、肠内营养输注管道选择,鼻胃管,鼻肠管,经皮内镜下胃造口,三种EN给予的特点,三种EN适应症与禁忌症,七、肠内营养输注方式选择,八、肠内营养支持监测,九、肠内营养支持调整,
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