试谈血脂异常的饮食治疗

知识到实践,国家“十五”医学攻关项目课题组,血脂异常的饮食治疗,问题:血脂异常的病人每日胆固醇的摄入量至少低于:A200毫克B300毫克C400毫克D500毫克,知识到实践,问题:血脂异常的病人膳食脂肪的热能比至少低于:A20%B25%C30%D35%,知识到实践,健康成人每天需要的热量（卡路里）：,成年男性2200-2400千卡,知识到实践,成年女性和老年男性,轻体力活动1600千卡,中等体力活动1800千卡,重体力活动2000千卡,饮食中三大营养素的比例和每日胆固醇的摄入量：,胆固醇：300毫克/日,知识到实践,健康的食谱所包含的各种类型食物,知识到实践,一、确定主食的重量和种类,主食主要提供碳水化合物。其需要量由总热量、碳水化合物占总热量的百分比和每100克主食产生的热量来决定。,成年男性220060%=1320（千卡）,知识到实践,1.计算碳水化合物产生的热量,公式：总热量碳水化合物占总热量的百分比,成年女性160060%=960（千卡）,2.每100克谷类（大米或面粉等）可产生350千卡左右的热量,知识到实践,3.计算每日需要的主食量,公式：碳水化合物产生的热量每100克谷类食物产生的热量,成年女性（960350）100=274（克）5.5（两）,成年男性（1320350）100=377（克）7.5（两）,4.选择和避免的品种各种米、面、杂粮和红薯、马铃薯等都可以选择。要尽量避免油炸食品（油条、油饼、薯片等）和各种甜点心（奶油蛋糕、月饼等）。,知识到实践,二、确定动物性食物的量和种类,动物性食物主要提供脂肪、蛋白质和胆固醇。其需要量主要由总热量、脂肪占总热量的百分比和每100克动物性食物产生的热量决定。,成年男性220025%=550（千卡）,知识到实践,1.计算脂肪产生的热量,公式：总热量脂肪占总热量的百分比,成年女性160025%=400（千卡）,2.计算油脂产生的热量油脂也是我们膳食中不可缺少的。油脂成分99.9%是脂肪，每克油脂大约产生9千热量。血脂异常的病人最好不吃动物油脂，每天植物油的摄入量也不超过20克。,知识到实践,油脂产生的热量=209=180（千卡）,知识到实践,4.每100克较瘦的肉类食物可产生200千卡左右的热量,3.计算来自肉类食物脂肪产生的热量,肉类脂肪的热量=脂肪产生的热量油脂产生的热量,成年女性400180=220（千卡）,成年男性550180=370（千卡）,公式：肉类脂肪的热量每100克肉类食物产生的热量,成年男性（370200）100=185（克）3.5（两）,知识到实践,5.计算每日所需肉类食物的量,成年女性（220200）100=110（克）2（两）,6.每日蛋白质的摄入除了来自上述肉类食物外，还应从以下动物性食物补充脱脂牛奶或酸奶250克鸡蛋1-4个/周,7.选择和避免的品种尽量选择瘦猪、牛、羊肉，鱼和去皮禽肉。避免肥肉、动物内脏和家禽皮。,知识到实践,三、其它食物的选择新鲜蔬菜：500克/日水果：50克/日豆类：干豆30克/日或豆腐150克/日,知识到实践,知识到实践,四、调整膳食胆固醇的摄入量膳食胆固醇均来自动物性食物（肉类和蛋类）。每日2两的肉类食物和每周3-4个鸡蛋可使胆固醇的摄入两300毫克/日。如果肉类的摄入量超过2两/日，则应相应减少蛋类食品的摄入量。具体摄入量可参照教材附录3的食物成分表计算。,血脂异常膳食控制方案,知识到实践,血脂异常膳食控制方案,知识到实践,血脂异常膳食治疗目标,知识到实践,您的选择正确吗?,知识到实践,问题:血脂异常的病人每日胆固醇的摄入量至少低于:A200毫克B300毫克C400毫克D500毫克,知识到实践,问题:血脂异常的病人膳食脂肪的热能比至少低于:A20%B25%C30%D35%,知识到实践,病例：刘女士，38岁，大学教师，体态正常；最近单位查体发现血脂偏高，未见其它异常。TC248mg/dl，HDL-C50mg/dl，TG166mg/dl,知识到实践,第1步：简单扼要地了解她平时的饮食情况,简易膳食调查和指导表,让刘女士尽量详细地回忆最近一周的饮食情况，将她平均每日各类食物的摄入量填入下表的“摄入量/日”栏。,知识到实践,将各类食物的“摄入量/日”与“建议量/日”比较肉类减少50克/日蛋类减少3-4个/周食用油类减少10克/日糕点甜食最好不吃谷类减少25克/日豆类增加,第2步：找出其膳食的不合理之处,知识到实践,第3步：进行具体建议建议该女士每日各类食物的