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文档简介

造口护理质量标准科室 检查日期 检查者 得分项目质量标准分值缺陷记录评估全面20分评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。8了解患者或家属对造口护理方法和知识 的掌握程度6辨别造口类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。6操作流程60分每日观察造口处血供及周围皮肤情况。5每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。 5根据需要更换造口底盘及造口袋 6更换时保护患者隐私，注意保暖。6一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。 6温水清洁造口及周围皮肤 3测量造口大小 8修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙（12mm）。 10按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘13min 6夹闭造口袋下端开口5康教育内容全面20分鼓励患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口者选择空腹时更换。 5告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法 5指导患者合理膳食，训练排便功能 5避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝 5造口袋更换技术评分标准科室 检查日期 检查者 得分项目操 作 要 求分值评估核对床号及姓名，做好解释2评估患者病情、意识、肢体活动及配合程度3评估患者的自理能力，如视力、体力和手的灵活性等2评估造口的位置、类型3评估造口袋黏贴的稳固性2评估排泄物物的量、颜色3准备规范洗手和手卫生，戴好口罩2环境准备：私密和光线充足，调节室温，避免患者受凉2物品准备：一件式开口造口袋一只或两件式造口袋一套、便袋夹、剪刀、造口尺、温水（200ml）、软纸巾、垃圾袋2只、中单、毛巾4患者体位：取半坐位或坐位2操作过程核对床号、姓名，向患者及家属作好解释2暴露造口部位，造口侧铺中单3分离两件式造口袋，并撕除两件式造口底盘或一件式造口袋5将旧的造口袋弃置污物袋中，两件式造口袋可留下清洗干净重复使用5软纸擦除粪便，清洗造口及周围皮肤遵循由外到内的原则5抹干造口及其周围皮肤应从外到内进行5评估造口及其周围皮肤是否出现并发症，如有应及时对症处理5测量造口的大小5裁剪造口底盘开口的大小，造口底盘裁剪的大小一般比造口大2-3毫米5黏贴造口底盘、安装两件式造口袋或一件式造口袋5清理用物5整理床单位，妥善安置患者，处理污物用物5记录患者或家属换袋的参与情况、造口大小、形状、是否存在并发症及处理方法等5健康指导1、指导患者可以用镜子来帮助观察造口2、彻底咀嚼食物，勿吞进太多空气3、伤口愈合后佩戴造口袋或撕除造口袋均可淋浴4、造口袋通常3-7天更换一次，如有渗漏应随时更换5、若造口周围皮肤红
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