婴幼儿保健知识

婴幼儿保健知识,长沙门社区卫生服务站,03岁体检时间,满月（建档） 3个月 6个月 8个月 12个月 18个月 24个月 30个月 36个月注意：按照公历月份计算实足月份（准时体检）,目录,母乳喂养的好处辅食添加佝偻病的预防贫血的预防 口腔护理儿童心智发育,母乳喂养的好处,母乳喂养的好处,1母乳营养成分全面、营养素比例适合小儿消化能力与需要，尤其最初46月最为适宜，有利于婴儿的生长发育。不仅如此，它还可以随着婴儿的生长而调整乳汁的成分，与婴儿的需要相适合。2母乳含丰富的免疫成分，降低婴儿感染感染性疾病的发生率。,母乳喂养的好处,3人乳为直接喂哺，无感染变质的可能，且方便经济，乳量随小儿生长而增加。4喂哺母乳可增进母子感情，并可密切观察小儿微细变化。5母亲产后即哺乳，促进母亲产后恢复并有避孕效果，减少乳母患肿瘤的机会。,母乳喂养,一.6月龄内应纯母乳喂养，无需添加其他液体和固体食物，以避免 减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其他食物。二.早产儿需强化营养。母乳+母乳强化剂或母乳+早产儿配方奶。三.以下建议停止母乳喂养：1.母亲患HIV、2.严重慢性病：慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫、心功能不全3.接受抗代谢药物、化疗药物或某些特殊药物治疗期间4.吸毒5.大三阳6.HSV 7.患某些感染性疾病伴发热者8.工作环境存在放射性物质9.活动性TB母亲患有急性传染病时，可将乳汁挤出经巴氏消毒（62-65）后哺乳,辅食添加的年龄,辅食添加的年龄,随着生长发育，消化能力逐渐提高，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称之为食物转换（辅食添加）。婴儿期若断离母乳，仍需维持婴儿总奶量800ml/日左右。1.月龄：建议开始饮入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄，不早于4月龄。2.种类第一阶段食物：应首选能满足生长需要、易吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配；其次是根茎类蔬菜、水果，主要是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶段食物：79月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。,辅食添加的原则,1.量由少到多。一开始只是给宝宝试吃与品尝，或者说在喂奶之后试吃一点，在宝宝适应后逐渐增加。2.由稀到稠3.由质地细到粗。液体（如米糊、菜水、果汁等）泥糊（如浓米糊、菜泥、肉泥、蛋黄等）固体（如软饭、烂面条、小馒头片等的顺序添加,辅食添加的原则,4.品种由单一到多种。按照宝宝的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类。开始只能给宝宝吃一种与月龄相宜的辅食，尝试34天或一周后，如果宝宝的消化情况良好，排便正常，在尝试另一种，不要在短时间内一下增加好几种。宝宝如果对某一种食物过敏，在尝试的几天内就能观察出来。从种类讲，应按“淀粉（谷物）-蔬菜-水果-动物”的顺序来添加。从一个种类过度到另一个种类的时间可以是一两周。添加时要按从单一到多样的顺序进行，即便是同一种类食物也是如此。比如，初次添加时不要同时给宝宝吃两三种食物。,辅食添加的原则,5.遇到不适要立刻停止添加。宝宝吃了新添的食品后，要密切观察宝宝的消化情况，如出现腹泻，或便里有较多黏液的情况，要立即暂停添加该食品，等宝宝恢复正常后重新少量添加。6.吃流质或泥状食品不宜过长。这样会使宝宝错过发展咀嚼能力的关键期，可能导致宝宝在咀嚼食物方面产生障碍。7.不可很快让辅食替代乳类。,多大开始吃鱼肝油,佝偻病的预防,1.早产儿生后2周，足月儿满月后，口服鱼肝油（维生素A/D）400单位。2夏秋季出生的新生儿在生后第三周就可以开始户外活动了，为保护婴儿免于着凉，可在不直接暴晒太阳的情况下让婴儿露出小脸和双手，每次510分钟。待婴儿满月逐渐适应外界环境后，可适当延长其在户外的时间，通常每隔35天延长五六分钟on，直到每次半小时，每日两次。,佝偻病的预防,2.对较大婴儿来说，夏季在户外停留时，一般可戴小帽以保护头部不直接暴晒于日光下。这样直接晒太阳的时间不能过长，一般每次510分钟。待婴儿适应后，逐渐延长至半小时左右。月龄较小的婴儿也可在树荫、屋檐下或开窗的室内间接接受阳光中紫外线的照射。3.母乳哺乳期补充钙剂,佝偻病的临床症状,佝偻病的早期，由于血钙降低，非特异性神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜惊、夜哭、多汗、烦躁、食欲减退，部分婴儿可有低钙性手足搐搦、喉痉挛甚或惊厥。此时可稍显枕秃、颅骨软化及肋串珠改变。佝偻病激期时，此阶段可见明显串珠、郝氏沟、手镯，长骨溶钙出现”O”型或“X”型腿，扁骨异常而有颅骨软化乒乓球感，枕秃、方颅、囟门闭合延迟，亦可有脊柱后突和侧突。此外，尚有血尿和X线片的改变。以上症状和体征经过治疗后可减轻或部分消失，称为恢复期。,佝偻病的临床症状,佝偻病严重时，不仅会发生骨骼畸形，还会有生长发育停滞，贫血，免疫抗病力下降，患病迁延不愈，病死率高。此外，智能发展通常落后于同龄正常儿。,贫血的预防,1.6个月、18个月、30个月、36个月查血红蛋白，血红蛋白110g/l。1.婴幼儿贫血的原因宝宝从宫内存储的铁消耗了很多（只能维持3个月左右），如果辅食添加不理想最易出现缺铁性贫血。如果妈妈孕期缺铁，或胎儿宫内吸收储存不够，也易导致缺铁性贫血，症状有食欲差，乏力、头晕、注意力不集中、抵抗力低下、生长发育迟缓等表现,贫血的预防,2.贫血的预防措施1）及时添加辅食，均衡饮食。2）去除病因。3）铁及治疗。4）治疗后，定期复查。5）治疗复查后贫血仍无改善，应进一步去排除其他血液系统疾病等。,口腔护理,1岁内儿童保健内容（1）进食后喂温开水，或用消毒纱布擦洗婴儿口腔。（2）不要含奶瓶睡觉，注意哺乳姿势。（3）56个月起应适当添加半固体辅食，添加辅食从一种到多种。,口腔护理,12岁儿童口腔保健内容（1）1岁后停止使用奶瓶（2）指导父母教会和帮助儿童刷牙（3）慎用含氟牙膏（4）纠正儿童口腔不良习惯：吮指、咬唇、吐舌,发育行为评估指标,1月俯卧抬头2月头抬离床3月俯卧抬头454月抬头90牙牙学语5月扶掖可站认识亲近的人6月俯卧翻身叫名字转头8月独坐稳发“嗒”“爸”音10月扶