病理生理学 缺氧本科

病理生理学,缺氧,（hypoxia）,(本科专业),病理生理学,缺氧,(hypoxia),病理生理学,缺氧,一、氧的运输及应用,(hypoxia),病理生理学,缺氧,二、缺氧的概念,(hypoxia),由于各种原因引起的供氧不足或用氧障碍导致细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。,病理生理学,缺氧,三、常用血氧指标,(hypoxia),1.血氧分压（PO2),物理溶解在血液中的氧气所产生的张力。可分为动脉血氧分压和静脉血氧分压。,正常值:100mmHg ,主要取决于吸入气氧分压和外呼吸功能。,病理生理学,缺氧,三、常用血氧指标,(hypoxia),1.血氧分压（PO2),2.血氧容量（CO2max）,3.血氧含量（CO2）,100ml血液的实际携氧量,包括结合于Hb中的氧和溶解于血浆中的氧量。主要取决于血氧分压和血氧容量。,病理生理学,缺氧,三、常用血氧指标,(hypoxia),1.血氧分压（PO2),2.血氧容量（CO2max）,3.血氧含量（CO2）,4.血氧饱和度(SO2),病理生理学,缺氧,三、常用血氧指标,(hypoxia),1.血氧分压（PO2),2.血氧容量（CO2max）,3.血氧含量（CO2）,4.血氧饱和度(SO2),5.动-静脉氧差,CaO2 - CvO2 = 动-静脉氧差,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（一）低张性缺氧,1.概念,以动脉血氧分压下降、血氧含量减少为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（一）低张性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）外环境氧分压过低,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（一）低张性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）吸入气氧分压过低,2）外呼吸功能障碍,肺通气障碍肺换气障碍,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（一）低张性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）吸入气氧分压过低,2）外呼吸功能障碍,3）静脉血流入动脉血,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（一）低张性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,3.临床表现,1）血氧变化特点,吸入气氧分压外呼吸功能,血红蛋白量与质,血氧分压血氧容量,血氧分压,动脉血氧含量组织利用氧能力,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（一）低张性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,3.临床表现,1）血氧变化特点,2）皮肤粘膜颜色,皮肤粘膜颜色：发绀、青紫色,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（二）血液性缺氧,1.概念,由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧称为血液性缺氧。,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（二）血液性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）血红蛋白含量减少,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（二）血液性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）贫血,2）CO中毒,CO中毒,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（二）血液性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）贫血,2）CO中毒,3）高铁血红蛋白血症,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（二）血液性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）贫血,2）CO中毒,3）血红蛋白性质改变,4）其他,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（二）血液性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,3.临床表现,1）血氧变化特点,2）皮肤粘膜颜色,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（三）循环性缺氧,1.概念,因组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称低动力性缺氧。,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（三）循环性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）全身性循环障碍,2）局部性循环障碍,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（三）循环性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,3.临床表现,1）血氧变化特点,2）皮肤粘膜颜色,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（三）循环性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,3.临床表现,1）血氧变化特点,2）皮肤粘膜颜色,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（四）组织性缺氧,1.概念,组织在供氧正常的情况下,因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧。,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（四）组织性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）药物对线粒体氧化磷酸化的抑制,氰化物中毒,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（四）组织性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）药物对线粒体氧化磷酸化的抑制,2）呼吸酶合成减少,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（四）组织性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,1）药物对线粒体氧化磷酸化的抑制,2）呼吸酶合成减少,3）线粒体损伤,病理生理学,缺氧,四、缺氧类型、病因及发病机制,(hypoxia),（四）组织性缺氧,1.概念,2.病因及发病机制,3.临床表现,1）血氧变化特点,2）皮肤粘膜颜色改变,病理生理学,缺氧,五、缺氧对机体的影响,(hypoxia),急性缺氧,呼吸加深加快,PaO28kPa,（一）代偿反应,病理生理学,缺氧,五、缺氧对机体的影响,(hypoxia),急性缺氧,呼吸加深加快,心输出量增加,胸廓运动增强,（一）代偿反应,病理生理学,缺氧,五、缺氧对机体的影响,(hypoxia),急性缺氧,呼吸加深加快,心输出量增加,血流重分布,交感神经兴奋,酸中毒,（一）代偿反应,病理生理学,缺氧,五、缺氧对机体的影响,(hypoxia),（一）代偿反应,慢性缺氧,病理生理学,缺氧,五、缺氧对机体的影响,(hypoxia),（一）代偿反应,（二）损伤反应,1.细胞损伤,2.大脑损伤,缺 氧,病理生理学,缺氧,五、缺氧对机体的影响,(hypoxia),（一）代偿反应,（二）损伤反应,1.细胞损伤,2.大脑损伤,3.外呼吸功能障碍,病理生理学,缺氧,五、缺氧对机体的影响,(hypoxia),（一）代偿反应,（二）损伤反应,1.